陳佳　閆聞

摘要：目的：觀察分析在頜面部骨折中采用三維CT影像技術(shù)實際診斷效果。方法：選擇我院于2019年1月至2021年12月內(nèi)收治的100例頜面部骨折患者為研究對象，對所有患者均進行X線片檢查以及三維CT影像檢查，同時對X線片檢查、三維CT影像技術(shù)診斷結(jié)果和效果進行收集和分析。結(jié)果：三維CT影像技術(shù)診斷準確率明顯高于X線片檢查診斷準確性，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于頜面部骨折采用三維CT影像檢查，有助于醫(yī)生準確了解骨折的移位和骨折的程度，并為制定手術(shù)計劃提供依據(jù)，因此值得推廣采納。

關(guān)鍵詞：頜面部骨折;三維CT影像技術(shù);效果;X線片

頜面部骨折在口腔頜面外科疾病中較為常見，且難以治療，愈合不充分會導(dǎo)致面部變化，導(dǎo)致嗅覺或聽覺異常。頜面部骨折是臨床上最容易發(fā)生的疾病，頜骨可分為上頜骨和下頜骨兩部分，其中，上頜骨更容易受傷骨折。使用常規(guī)X射線診斷上頜骨骨折容易出現(xiàn)骨折線圖像模糊和不準確的問題，此外，一般的下頜骨全景片盡管可以顯示下頜體骨折部位病變的發(fā)展，然而，它仍然不能提供更清晰的髁突骨折圖像。本文即分析在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂中采用磁共振成像技術(shù)診斷具體效果，主要內(nèi)容見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2019年1月至2021年12月內(nèi)收治的100例頜面部骨折患者為研究對象，對所有患者均進行X線片檢查以及三維CT影像檢查，同時對X線片檢查、三維CT影像技術(shù)診斷結(jié)果和效果進行收集和分析。其中患者年齡范圍：26-68歲，平均年齡：（40.75±2.14）歲。

所有患者文化程度、年齡、身高等基礎(chǔ)資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實施X線片檢查的內(nèi)容如下：

選用NeuVision 480型號數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影設(shè)備進行拍攝，用專業(yè)數(shù)字拍片系統(tǒng)對患者頜面部的正面和側(cè)面平片實施拍攝，借助嵌入式熱敏打印機對圖片做處理，確保無誤后分析檢查結(jié)果。

實施三維CT影像檢查的內(nèi)容如下：

用聯(lián)影uCT530進行掃描，參數(shù)設(shè)置為：層厚3mm，螺距1mm，電壓120kV，電流130mA。掃描范圍從顱頂?shù)筋M下，重建掃描之后，把掃描數(shù)據(jù)上傳到工作站，用SSD等技術(shù)對圖像實施重建。從切割方位和圖像移動方向觀察骨折類型，通過多平面重建圖像，對骨折厚度和骨折特點進行分析，同時掃描面部頜骨各部位的具體情況。

1.3 評價標準

對100例頜面部骨折患者分別進行X線片檢查和三維CT影像檢查后的診斷準確率進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用χ檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組診斷后結(jié)果對比

三維CT影像檢查明顯比X線片檢查診斷準確率高，經(jīng)χ檢驗，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

頜面部骨折的治療是困難的，尤其是頜面部多處粉碎性骨折，由于沒有解剖標志或顯著的骨質(zhì)斷段實施復(fù)位，因此更是難點，準確確定骨折大小、位移、類型和位置對于制定手術(shù)計劃非常重要。迄今為止，診斷頜骨骨折最常用的技術(shù)是簡單的X線平片技術(shù)，然而，這種技術(shù)只能提供患者頜面部區(qū)域的合成圖像，不能提供多處復(fù)雜頜骨損傷的更清晰圖像，導(dǎo)致醫(yī)生無法準確診斷患者的病情;二維CT盡管可以反映頜面部不同的解剖層次，但仍不能反映患者的粉碎骨折移位以及骨折線全程等情況。

三維螺旋CT影像技術(shù)可以對患者下頜受傷部位進行更細致全面的CT掃描，然后根據(jù)獲得的數(shù)據(jù)重建斜面、冠狀面和矢狀面，使患者的頜面骨損傷圖像更加直觀和立體。三維螺旋CT影像技術(shù)不僅包含三維螺旋CT技術(shù)，其核心是MPR以及CRP技術(shù)。MPR技術(shù)也稱為多平面重建方法，可以捕獲2D重建圖像，醫(yī)生可以調(diào)整窗口水平和窗口寬度，看看骨折部位的軟組織是否受損;CRP技術(shù)又可被稱之為曲面重建技術(shù)，這種就似乎是MPR的補充，可以幫助醫(yī)生更明確的判斷患者病癥?？傊肕PR技術(shù)以及CRP技術(shù)可以多角度、清晰的、立體的展現(xiàn)患者頜骨骨折部位和其周圍結(jié)構(gòu)組織之間的解剖關(guān)系，從而降低患者病變、病情判斷的難度，提升患者頜骨骨折診斷的準確性。本文即分析三維CT影像檢查在頜面部骨折中診斷效果，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三維CT影像檢查診斷準確率明顯高于X線片檢查診斷準確性，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，頜面部骨折采用三維CT影像檢查，有助于醫(yī)生準確了解骨折的移位和骨折的程度，并為制定手術(shù)計劃提供依據(jù)，因此值得推廣采納。

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