于艦

摘要：目的：探究針灸治療缺血性腦卒中偏癱的臨床效果。方法：選取我院2019年3月-2020年3月收治的100例患者，隨機(jī)分配為對(duì)照組（50例，采取常規(guī)藥物治療）與觀(guān)察組（50例，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用針灸針灸）結(jié)果：觀(guān)察組的患者治療效果顯著好于對(duì)照組，觀(guān)察組的運(yùn)動(dòng)功能（FMA）評(píng)分明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：在藥物治療的基礎(chǔ)上采用針灸治療能夠有效提高缺血性腦卒中偏癱癥狀的治療效果，改善身體的平衡功能，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵字：針灸;缺血性腦卒中偏癱;平衡功能

缺血性腦卒中發(fā)病突然，是急性腦血管疾病。由于腦部組織局部神經(jīng)功能缺損，腦部血液流通障礙而引起缺血性卒中]。此病復(fù)發(fā)率高，容易造成身體殘疾。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，改善治療方案，如今缺血性腦卒中的存活率升高，但大多數(shù)患者的身體機(jī)能仍然受到影響，造成偏癱的情況。在治療過(guò)程中，需要挽救生病和最大限度的提高四肢的運(yùn)動(dòng)功能，提高生活質(zhì)量。本文研究了針灸對(duì)缺血性卒中患者的治療效果，具體如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取我院2019年3月-2020年3月收治的100例患者，均確診為缺血性腦卒中偏癱，隨機(jī)分組為對(duì)照組（50例，男26例，女24例，平均59.36±9.56歲）和觀(guān)察組（50例，男27例，女23例，平均60.23±10.01歲）。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同時(shí)所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，保持患者呼吸順暢，服用地塞米松片（三才石岐制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44024276），成人劑量為1次0.75—3.00mg（1—4片），1日2—4次。預(yù)防感染，常規(guī)使用1-2周的抗生素，維持水電解質(zhì)平衡。觀(guān)察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用針灸治療，根據(jù)不同臨床表現(xiàn)癥狀配合相關(guān)的針灸治療。具體如下：

火癥：有不同程度的偏癱癥狀，口齒不清，面部潮紅，口干，口臭，舌躁，大便干，舌苔黃干。此類(lèi)癥狀需要潛陽(yáng)降火，育陰順氣，在手部少陽(yáng)、商陽(yáng)、中沖、關(guān)沖、少澤等處，使用三棱針點(diǎn)刺放血。在肢體取曲池、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、內(nèi)庭等穴位，進(jìn)針找尋酸、麻、脹、痛感，捻針1-2分鐘。

虛癥：有不同程度的偏癱癥狀，口齒不清，外見(jiàn)神情疲憊，乏力，四肢冷，舌體肥大，舌苔蒼白。此類(lèi)癥狀需要補(bǔ)益正氣，活血化瘀。在百會(huì)，人中，內(nèi)關(guān)，足三里，三陰交等穴位，取針得氣后，捻針1-2分鐘。在率谷、風(fēng)池等穴位，行平補(bǔ)平瀉手法。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩者患者的身體機(jī)能運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（FMA），分別評(píng)定上下肢運(yùn)動(dòng)，反射活動(dòng)，協(xié)調(diào)活動(dòng)等，綜合評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分么，總分100，運(yùn)動(dòng)能力與分?jǐn)?shù)成正相關(guān)。收集真實(shí)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0軟件分析，使用t和“”表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩者患者接受治療后，觀(guān)察組運(yùn)功功能（FMA）評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1：

3 討論

腦卒中是腦部血液循環(huán)障礙性疾病，由于腦的供血?jiǎng)用}（頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈）狹窄或閉塞、腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死，對(duì)人類(lèi)的健康安全造成了威脅。缺血性腦卒中會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)不同程度的癱瘓，語(yǔ)言與認(rèn)知功能收到影響。越早治療能夠更好的控制病情的發(fā)展，有效的提高患者的生存率以及降低致殘率是醫(yī)生治療的總方向。

針灸治療對(duì)于腦部血管有較好的改善作用，刺激血管的收縮能力，提高大腦半球側(cè)支循環(huán)代償能力。針灸治療應(yīng)該在缺血性腦卒中發(fā)病時(shí)盡早進(jìn)行，取病灶運(yùn)動(dòng)區(qū)，根據(jù)身體表象不同，分為火癥與虛癥，對(duì)癥下針。主要以足陽(yáng)明胃經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)為主。足三里、風(fēng)池、合谷等穴位捻針1-2分鐘，每周治療5次。中醫(yī)針灸具有活絡(luò)經(jīng)脈，益氣化瘀的作用，改善腦部血管瘀阻的現(xiàn)象。刺激穴位，有效改善血管的彈性，促進(jìn)血液流通等調(diào)節(jié)腦部組織的神經(jīng)功能，為病灶周?chē)哪X細(xì)胞提供氧氣與血液。針刺能夠促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞的修復(fù)與再生，調(diào)節(jié)血脂水平，及時(shí)減輕患者腦部細(xì)胞的損傷，有效提高身體運(yùn)動(dòng)能力，改善生活質(zhì)量。針灸能夠促進(jìn)腦卒中皮質(zhì)的活性狀態(tài)，腦部組織進(jìn)行正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。在劉金展的研究中，采用了針灸治療缺血性腦卒中患者，其結(jié)果顯示治療效果顯著，能夠有效的提高患者的身體運(yùn)動(dòng)能力，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，針灸治療缺血性腦卒中偏癱可以減輕腦部血管瘀阻的癥狀，改善血管的彈性，有效的恢復(fù)身體的運(yùn)動(dòng)功能，提高日常生活質(zhì)量。在臨床上由較大應(yīng)用價(jià)值。

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