杜騰飛　朱政銘　杜美玲

摘要：本文的研究目的旨在探討神經(jīng)根型頸椎病運(yùn)用頸椎牽引、針灸推拿和運(yùn)動訓(xùn)練進(jìn)行綜合治療的臨床效果。方法是選取2019年5月至2022年5月期間本院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者92例為研究對象，將患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各46例，對照組給予針灸推拿治療，研究組給予針灸推拿、頸椎牽引和運(yùn)動訓(xùn)練綜合治療方法，對兩組患者的治療效果、治療前后肌肉力量、疼痛評分、生活質(zhì)量等數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，研究組治療的有效率明顯高于對照組，且在治療后相關(guān)數(shù)據(jù)評分明顯優(yōu)于對照組。得到的結(jié)論是，通過將頸椎牽引、針灸推拿、運(yùn)動訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合形成的綜合治療方法，能顯著提升神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效，減少患者的疼痛，提升患者的肌肉力量和生活質(zhì)量，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。

關(guān)鍵字：頸椎牽引;針灸推拿;運(yùn)動訓(xùn)練;神經(jīng)根型頸椎病

引言

臨床上進(jìn)行神經(jīng)根型頸椎病治療的最主要方法一般是采取針灸治療，通過對患者穴位進(jìn)行針刺能夠達(dá)到滋補(bǔ)肝腎、散瘀止痛、活血通絡(luò)的效果，能夠?qū)崿F(xiàn)一定的療效，但是對于頸椎生理曲度和肌肉力量狀況的恢復(fù)效果不明顯。近些年，業(yè)內(nèi)不斷關(guān)注頸椎牽引和運(yùn)動訓(xùn)練治療，取得了一定的療效，本文的研究中重點(diǎn)結(jié)合三種治療方法的綜合運(yùn)用對神經(jīng)根型頸椎病患者治療效果進(jìn)行分析，結(jié)合實(shí)際案例報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2019年5月至2022年5月期間本院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者92例為研究對象，將患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各46例。研究組中有男性患者26例、女性患者20例，年齡區(qū)間介于22至77歲，平均年齡為47.5歲，平均病程為42.4個月;對照組中有男性患者24例、女性患者22例，平均年齡為46.9歲，平均病程為42.3個月。兩組患者在性別、年齡、平均年齡、病程等方面一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在簽署知情同意書并取得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后開展研究。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合神經(jīng)根型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，在臨床上表現(xiàn)出頸肩部麻木或疼痛，簡單進(jìn)行頸肩部活動后癥狀加劇，上肢肌肉力量出現(xiàn)明顯下降等。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病和精神疾病患者，同時排除骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者。

1.4治療方法

對照組給予針灸推拿進(jìn)行治療，通過針灸對風(fēng)池、大杼、肩中俞、頸椎夾脊穴、天柱等穴位進(jìn)行治療，同時對上肢疼痛的部位進(jìn)行循經(jīng)取穴，常規(guī)消毒后每次取3至4穴進(jìn)行針刺，得氣后使用電針治療儀，按照患者耐受程度，每次進(jìn)行20分鐘治療。在患者頸肩部、頸枕部通過推、拿、滾、撥各類手法進(jìn)行推拿治療，對相應(yīng)穴位進(jìn)行點(diǎn)按，并采用雙手托患者雙側(cè)下頜方法，緩慢向上提拉，幫助患者放松，每次進(jìn)行30分鐘。研究組在此基礎(chǔ)上，采用坐式頸椎牽引器進(jìn)行牽引治療，牽引重量約為患者體重的1/7，每次進(jìn)行30分鐘，醫(yī)務(wù)人員陪同患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動訓(xùn)練，如抬臂運(yùn)動、頸椎抗力訓(xùn)練、上肢爬墻訓(xùn)練等，結(jié)合患者接受情況調(diào)整活動幅度和活動量，每次進(jìn)行30分鐘。

1.5觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床療效、治療前后肌肉力量、疼痛評分、軀體健康評分、心理健康評分進(jìn)行比較，采用問卷調(diào)查的方法作為參數(shù)進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并進(jìn)行相應(yīng)檢驗(yàn)，取P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

當(dāng)前，臨床上進(jìn)行神經(jīng)根型頸椎病治療過程中，普遍采用了運(yùn)動訓(xùn)練、針灸推拿等物理療法，雖然取得了一些成效，但是不同的方法也有其優(yōu)缺點(diǎn)。通過針灸推拿治療時，對患者的不同穴位進(jìn)行針刺，能夠達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的效果，但是無法針對患者頸椎生理曲度和肩部肌肉力量狀態(tài)進(jìn)行有效的改善，而通過頸椎牽引和運(yùn)動訓(xùn)練，雖然能夠達(dá)到肌肉力量恢復(fù)、關(guān)節(jié)紊亂整復(fù)的效果，但是對于化瘀止痛無明顯的療效。中醫(yī)上普遍認(rèn)為，神經(jīng)根型頸椎病為風(fēng)寒濕邪侵襲、跌撲勞損、氣血虧虛等導(dǎo)致的氣血不行、瘀血漸生、經(jīng)絡(luò)不通，從而容易產(chǎn)生麻木或肢體疼痛的情況，通過針灸推拿對各類穴位的刺激，能夠一定程度上發(fā)揮其作用。本文的研究中，通過將頸椎牽引、針灸推拿和運(yùn)動訓(xùn)練結(jié)合使用，取得了相較于單獨(dú)使用針灸推拿更加明顯的療效，治療的總有效率有顯著提升，治療的相關(guān)數(shù)據(jù)表現(xiàn)也有明顯的優(yōu)化。

結(jié)語

總之，通過運(yùn)用頸椎牽引、針灸推拿和運(yùn)動訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合的綜合治療方法，能夠有效提升神經(jīng)根型頸椎病患者的治療效果，有助于改善患者治療預(yù)后并提升患者生活質(zhì)量。

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