郭思奕

摘要：公共衛(wèi)生的管理服務是公立醫(yī)院要承擔的一項基本醫(yī)療保健職能，這關系并影響到整個地區(qū)傳染病暴發(fā)以及有效防控治療效果。文章結構采用綜述文獻分析研究等方法，首先對目前醫(yī)院公共衛(wèi)生服務管理信息化的具體功能模式和服務職能內(nèi)容進行簡單介紹，分析并說明目前省立醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理領域存在面臨的三個主要管理問題。在此理論基礎指導上，總結已有的研究成果，并探討如何借助醫(yī)療信息系統(tǒng)快速提升當前醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理服務水平等若干問題，并提出有效可行的對策。

關鍵字：信息系統(tǒng)服務;醫(yī)院管理系統(tǒng);社區(qū)公共衛(wèi)生事務管理服務

一、引言

信息技術現(xiàn)已對人類各行各業(yè)健康全面的發(fā)展產(chǎn)生了重要而深遠的社會影響，是當今提高健康行業(yè)整體運行效能和管理運行效率至關重要的重要信息技術手段。對目前醫(yī)院公共衛(wèi)生行政管理人員而言，信息系統(tǒng)手段的熟練應用是可以切實幫助到各級醫(yī)院的工作人員解決衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)采集、分析、處理信息不正確時帶來的一系列問題。因此，積極調(diào)查研究衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺具體有效的應用管理對策，是當前提高城市醫(yī)院公共衛(wèi)生綜合管理科學化水平行之有效的途徑。

二、關于醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的功能職能研究

（一）醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的基本功能

近年來，公共衛(wèi)生事件持續(xù)頻發(fā)，暴露反映出中國醫(yī)院公共衛(wèi)生事件管理機制存在的一些諸多重要問題，這引起了國內(nèi)外相關專家學者人士的持續(xù)廣泛研究關注。例如，我國2003年春季非典型肺炎疫情頻發(fā)，近年來性傳播流感大流行等。通過技術手段對這些明顯危害人類健康的疾病進行早期預警和診斷，抑制有害病原微生物的遠距離傳播，及時孤立主要病原疾病發(fā)生的地區(qū)，并采取處置方法。如最大化盡可能的地降低公共醫(yī)院衛(wèi)生健康事件對人群造成的客觀社會影響。因此，從醫(yī)院公共衛(wèi)生機構管理部門的各項基本工作功能范疇來看，其社會管理和重要性不言而喻。

（二）醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的主要職能

醫(yī)療及科技資料的統(tǒng)計研究及功能，包括人口健康統(tǒng)計、疾病資料分析統(tǒng)計、母嬰健康綜合資料統(tǒng)計，和免疫規(guī)劃和管理的綜合統(tǒng)計調(diào)查。通過反映特定時空區(qū)域宏觀衛(wèi)生流行病學工作總體狀況的綜合信息系統(tǒng)，收集統(tǒng)計數(shù)據(jù)，匯總流行病學信息，也為決策提供了科學依據(jù)，關于流行病預防和綜合控制的研究。

三、醫(yī)院公共衛(wèi)生管理目前存在的主要問題

（一）信息采集效率較低

醫(yī)院信息系統(tǒng)采集處理一些與城市公共衛(wèi)生醫(yī)療管理職能有關事項的重要信息資料，通常既具有與自身較牽強的行政專業(yè)性，而且區(qū)域分布也相當廣泛，客觀環(huán)境上還具有一定程度的技術處理應用難度。而國內(nèi)目前的基層醫(yī)院整體信息化建設發(fā)展水平目前還尚未能夠完全的滿足日常相關處理工作的需要，因此必然導致公共衛(wèi)生事件信息收集的實時反饋效率和事后處理工作效率均明顯較低。

（二）衛(wèi)生管理體系不夠健全

目前一些基層醫(yī)院自身的現(xiàn)代衛(wèi)生監(jiān)督管理工作體系也還不夠完整健全，許多大醫(yī)院現(xiàn)在采取的是管理考核標準體系，是建立基于合理醫(yī)療支出創(chuàng)收標準的薪酬考核指標體系。在此情況出現(xiàn)下容易逐漸弱化社區(qū)醫(yī)院公共衛(wèi)生機構管理服務功能，導致社區(qū)相關衛(wèi)生工作職能的實際開展越來越偏離于其根本公共服務目標，出現(xiàn)組織運行機制設計不成熟、不合理、低效率的現(xiàn)象。

四、利用信息系統(tǒng)提高醫(yī)院公共衛(wèi)生管理水平的對策研究

（一）利用信息系統(tǒng)提高信息采集和處理效率

目前醫(yī)院公共衛(wèi)生綜合管理方式還依然存在許多共性問題，而且很多原因仍是醫(yī)院信息傳遞機制及數(shù)據(jù)反饋應用效率不足導致的。針對以上這種現(xiàn)實情況，積極引進國內(nèi)先進成熟的健康信息管理平臺系統(tǒng)，發(fā)揮醫(yī)學信息技術系統(tǒng)的整體優(yōu)勢，建立醫(yī)院公共衛(wèi)生綜合信息管理與工作機制，是持續(xù)提升醫(yī)院公共衛(wèi)生系統(tǒng)管理智能化水平能力的一種關鍵途徑。隨著數(shù)據(jù)自動化系統(tǒng)技術的廣泛應用，利用軟件平臺遠程采集和記錄自動化數(shù)據(jù)庫中的患者信息，實現(xiàn)了各科室與醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的有效醫(yī)療信息共享，然后對醫(yī)療信息管理中心的數(shù)據(jù)信息進行統(tǒng)計分析。醫(yī)護人員并未發(fā)現(xiàn)其他與醫(yī)療事故有密切關系的臨床案例，也要利用管理中心軟件系統(tǒng)進行采集并及時準確上報，由醫(yī)院管理技術中心人員牽頭對全院臨床數(shù)據(jù)信息資源的安全運行維護情況及時進行動態(tài)統(tǒng)一檢查和監(jiān)管。

（二）利用信息系統(tǒng)完善監(jiān)督管理職能

開展對其他社會突發(fā)事件處理等綜合應對服務的各項工作。也都是可以在有效保證網(wǎng)絡信息服務的及時傳遞進程中資源的及時性。而且各地政府通過立法進一步完善加強政府過程性項目投資及監(jiān)管，可以做到切實保障提升政府社會醫(yī)療資源規(guī)劃建設投資的政府資金管理的有效運行及優(yōu)化利用財政資金效率，確保有限數(shù)量內(nèi)的各類公共醫(yī)療保障資源安全有序合理投入，保證基本解決好在目標地區(qū)領域內(nèi)產(chǎn)生的各種突發(fā)重大公共醫(yī)院衛(wèi)生應急服務的應急管理問題。

五、結束語

基于以上所述，考慮到醫(yī)院資訊系統(tǒng)本身的綜合功能優(yōu)勢，可促使醫(yī)院現(xiàn)有的公共衛(wèi)生管理方法得以早日全面改善。加強公共衛(wèi)生風險事件風險防控決策能力，確保相關服務順利高效運行。在極端情況下，可迅速將可能爆發(fā)嚴重健康事故的可能性減至最低，并確保在日后發(fā)生這類緊急事故時，及時將影響減至最低。

參考文獻：

[1]曹國萍.醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案的特點與管理初探分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志 ，2018，5（72）：185.

[2]柳志強.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理相關策略探討[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（11）：13-15.

[3]王碩.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理相關措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（10）：145-146.

[4]林浩.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理問題分析與措施探討[J].中國衛(wèi)生標準管理，201 8，9（06）：25-27.

[5]譚琳琳，郝向陽.醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理現(xiàn)狀及策略分析[J].智慧健康，2018，4（04）：23-25.

[6]陳杰，劉艷麗.試析社區(qū)衛(wèi)生服務機構公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀及改革對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（02）：9-10.

[7]楊芳.借助信息系統(tǒng)提高醫(yī)院公共衛(wèi)生管理水平[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，142）：59-60.

[8]黃心海.借助信息系統(tǒng)提高醫(yī)院公共衛(wèi)生管理水平[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（22）：296-213.

[9]楊長貴，歐秀蓮，鄭曉全.醫(yī)院信息化系統(tǒng)在醫(yī)院公共衛(wèi)生監(jiān)測信息化管理中的應用[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2015，10（21）：14-16.