董淼

摘要：目的：分析無痛護(hù)理管理對(duì)骨科患者的臨床療效。方法：選取2020年10月-2021年12月骨科收治的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，每組50例。研究組采取無痛護(hù)理管理;常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理模式。比較實(shí)施護(hù)理后兩組患者的臨床護(hù)理效果和對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：研究組50例患者中，顯效28例，有效20例，無效2例;常規(guī)組50例患者中顯效20例，有效17例，無效13例，兩組組護(hù)理總有效率比較，研究組顯著高于常規(guī)組（96.0%>75.0%），組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組50例患者中對(duì)護(hù)理非常滿意的有24例，滿意25例，不滿意1例;常規(guī)組50例患者中對(duì)護(hù)理非常滿意20例，滿意20例，不滿意9例，兩組護(hù)理滿意度比較，研究組顯著高于常規(guī)組（98.0%>82.0%），組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：表明無痛護(hù)理管理在骨科相關(guān)病癥患者護(hù)理中具有較好的作用。

關(guān)鍵詞：無痛護(hù)理管理;骨科;護(hù)理

引言

骨科疾病種類較多，通常情況下，骨科疾病具有較強(qiáng)疼痛，并伴有肢體活動(dòng)功能障礙癥狀;患者飽受病痛折磨，使患者的心理狀態(tài)崩潰、生活質(zhì)量下降，所以，采取合理且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案，以緩解患者疾病疼痛，提高治療依從性尤為重要。無痛護(hù)理管理屬于全新護(hù)理方案，即通過醫(yī)師、護(hù)理人員、康復(fù)醫(yī)師聯(lián)合實(shí)施護(hù)理的方案，應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中后，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，身體康復(fù)速度提升。本研究旨在探討無痛護(hù)理管理治療骨科相關(guān)病癥的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年10月-2021年12月骨科收治的患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。研究組男32例，女18例;年齡19～75歲，平均（45.6±5.8）歲;創(chuàng)傷類型：交通事故傷20例、高空墜落傷18例、意外摔傷12例。參照組男30例，女20例;年齡20～76歲，平均（46.2±6.0）歲;創(chuàng)傷類型：交通事故傷22例、高空墜落傷19例、意外摔傷9例。所有患者均符合骨科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均簽署知情同意書;本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料記錄完整;②體征較為平穩(wěn);③無精神性疾病存在;④能夠進(jìn)行基本的康復(fù)訓(xùn)練。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重精神障礙及不愿配合本次研究;②嚴(yán)重心肝腎疾病;③全身性疾病及其他疼痛類疾病;④臨床資料不完整。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理。觀察組采取無痛護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下：

（1）查房護(hù)理，即醫(yī)師、護(hù)理人員與康復(fù)醫(yī)師同時(shí)進(jìn)行查房操作，康復(fù)醫(yī)師在此過程中，需對(duì)患者當(dāng)前的身體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，而后將當(dāng)前時(shí)期適宜開展的康復(fù)功能訓(xùn)練方案告知患者、護(hù)理人員及醫(yī)師，醫(yī)師核實(shí)無誤且贊成之后，由護(hù)理人員指導(dǎo)患者完成康復(fù)功能訓(xùn)練，并將患者身體恢復(fù)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便于醫(yī)師與康復(fù)醫(yī)師隨時(shí)掌握患者身體恢復(fù)狀態(tài)，并以此為依據(jù)，合理調(diào)整治療護(hù)理計(jì)劃。（1）心理護(hù)理，即護(hù)理人員評(píng)估患者心理情緒變化，評(píng)估結(jié)果顯示存在嚴(yán)重焦慮、不安等負(fù)性情緒時(shí)，應(yīng)上報(bào)醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師，而后依據(jù)患者實(shí)際情況，制定心理護(hù)理方案，并由護(hù)理人員落實(shí)該方案，即通過護(hù)患交流方式分散患者注意力，通過按摩方式幫助患者放松身體，以達(dá)到提高患者舒適體會(huì)，減輕負(fù)性情緒的效果。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。⑴根據(jù)疼痛緩解情況將疼痛護(hù)理效果分為顯效、有效和無效三種。①顯效：患者疼痛徹底消失，能正常睡眠;②有效：患者疼痛程度有所減輕;③無效：患者疼痛狀況較為嚴(yán)重，導(dǎo)致難以入睡。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。⑵患者滿意度使用本院自制的滿意度調(diào)查量表進(jìn)行，在患者出院前將調(diào)查表發(fā)放給患者或家屬填寫后收回。滿意程度分為不滿意、滿意和非常滿意三種。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（ ）表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛護(hù)理效果比較：研究組50例患者中，顯效28例，有效20例，無效2例;常規(guī)組50例患者中顯效20例，有效17例，無效13例。兩組護(hù)理總有效率比較，研究組顯著高于常規(guī)組（96.0%>75.0%），組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者滿意度比較：研究組50例患者中對(duì)護(hù)理非常滿意的有24例，滿意25例，不滿意1例;常規(guī)組50例患者中對(duì)護(hù)理非常滿意20例，滿意20例，不滿意9例。兩組護(hù)理滿意度比較，研究組顯著高于常規(guī)組（98.0%>82.0%），組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

骨科患者大多伴隨疼痛，患者在恢復(fù)期間因疼痛原因運(yùn)動(dòng)量減少，血液循環(huán)相對(duì)較為緩慢，容易引發(fā)血栓、血栓、血管痙攣等并發(fā)癥，對(duì)預(yù)后效果造成不良的影響，不利于患者的恢復(fù)。無痛護(hù)理管理方案具有全面性特征，是通過醫(yī)護(hù)康復(fù)同時(shí)對(duì)患者實(shí)施干預(yù)的措施，在此護(hù)理階段中，患者獲得了針對(duì)性康復(fù)功能訓(xùn)練護(hù)理，益于提高患者肢體活動(dòng)能力，除此之外，對(duì)患者的心理狀態(tài)有改善效果。將無痛護(hù)理管理作用于骨科患者的臨床護(hù)理中，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，患者的康復(fù)護(hù)理方案具備個(gè)性化、及時(shí)性、合理性優(yōu)勢，促使患者的身體得以迅速康復(fù)。將無痛護(hù)理管理應(yīng)用于骨科患者的護(hù)理中對(duì)患者負(fù)性情緒的改善和疼痛的緩解具有非常顯著的促進(jìn)作用。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加對(duì)患者的疼痛護(hù)理，針對(duì)患者的具體情況制定針對(duì)性的疼痛護(hù)理方案，使得患者在治療中的痛苦降低，提升患者的舒適體驗(yàn)，很大程度上提升了患者的治療依從性，使得臨床療效顯著提升，也進(jìn)一步促進(jìn)了良好醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。

結(jié)束語

綜上所述，通過無痛護(hù)理管理的治療觀察組相對(duì)于對(duì)照組取得了較為理想的治療效果，療效確切，生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)功能、焦慮心理、抑郁心理、疼痛癥狀均顯著改善，說明無痛護(hù)理管理在骨科相關(guān)病癥的康復(fù)治療中具有一定的治療效果，與其他人的研究結(jié)果具有一致性。

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