陶珂

摘要：目的：探究聚焦解決模式心理護(hù)理在肺癌患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇32例肺癌患者（2021年2月-8月）按隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和試驗(yàn)組（聚焦解決模式心理護(hù)理）各16例。比較焦慮、抑郁情緒。結(jié)果：與護(hù)理前比較，兩組焦慮量表（SAS）得分、抑郁量表得分（SDS）得分均減少，試驗(yàn)組得分少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在肺癌患者護(hù)理中采取聚焦解決模式心理護(hù)理方案，可緩解焦慮、抑郁，護(hù)理價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：肺癌;聚焦解決模式;心理護(hù)理;焦慮;抑郁

肺癌是臨床常見(jiàn)惡性腫瘤疾病，腫瘤起源于肺部支氣管黏膜或腺體，惡性程度高。肺癌早期癥狀以咳嗽為主，多為陣發(fā)性刺激性干咳，隨著病情進(jìn)展癌細(xì)胞對(duì)鄰近器官形成侵犯，可造成胸部不規(guī)則隱痛、鈍痛[1]?；颊咭蛉狈Ψ伟┫嚓P(guān)疾病知識(shí)，對(duì)自己病情不了解，過(guò)于擔(dān)憂病情，加上對(duì)治療方案不理解，疾病癥狀累及，容易出現(xiàn)心理問(wèn)題，產(chǎn)生焦慮、抑郁。為此，在對(duì)肺癌患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要采取有效護(hù)理方案進(jìn)行心理問(wèn)題解決，可采取聚焦解決模式心理護(hù)理方案，針對(duì)患者個(gè)體的心理問(wèn)題，制定心理護(hù)理方案，提高護(hù)理針對(duì)性與有效性。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年2月-8月32例肺癌患者，隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組。對(duì)照組16例，男9例，女7例;年齡33-68歲，平均（50.34±2.45）歲;試驗(yàn)組16例，男8例，女8例;年齡32-69歲，平均（50.29±2.44）歲?；颊呒凹覍賹?duì)研究知情同意。研究通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①病理學(xué)檢查后確診為肺癌;②預(yù)計(jì)生存期>1年;③精神狀況良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期或哺乳期女性;②精神疾病。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)宣教，告知病情，介紹病因、癥狀、危害、治療方案等。指導(dǎo)患者健康飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)。囑咐患者清淡飲食，少吃多餐，多吃新鮮蔬菜與水果，注意營(yíng)養(yǎng)搭配、膳食均衡。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行散步、自行車、瑜伽等。創(chuàng)造良好生活、休息環(huán)境，定時(shí)打掃室內(nèi)衛(wèi)生，開(kāi)窗通風(fēng)。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予聚焦結(jié)局模式心理護(hù)理，具體操作：對(duì)患者描述疾病、告知病情，向其講解治療方案。鼓勵(lì)患者表述自己內(nèi)心感受，尤其是對(duì)疾病、治療方案的看法，有無(wú)疑問(wèn)等，了解患者實(shí)際問(wèn)題，評(píng)估心理狀態(tài)。對(duì)患者進(jìn)行個(gè)例分析，了解每個(gè)患者不同的心理問(wèn)題，制定針對(duì)性、個(gè)性化的心理護(hù)理方案。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予言語(yǔ)鼓勵(lì)，情感支持，引導(dǎo)患者回憶愉快的事情，調(diào)節(jié)情緒。針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行心理護(hù)理，例如患者因?yàn)榛熕聬盒亩箲]、抑郁，需對(duì)患者介紹化療方案，解釋、說(shuō)明化療惡心的原因以及減輕做法，引導(dǎo)患者回憶化療惡心的親身體驗(yàn)，指導(dǎo)患者掌握應(yīng)對(duì)方法。

1.3觀察指標(biāo)

比較負(fù)性情緒。應(yīng)用焦慮自評(píng)評(píng)分（SAS）、抑郁自評(píng)評(píng)分（SDS），滿分均100分。分?jǐn)?shù)越高代表焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件分析計(jì)量資料（以 表示，t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（以n、%表示，χ2檢驗(yàn)），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

試驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

肺癌具有很高的臨床發(fā)病率，可以在任何年齡段發(fā)病，中老年發(fā)病率較高，與吸煙、不良生活習(xí)慣、遺傳因素、空氣污染、電離輻射等因素有關(guān)[2]。肺癌患者由于普遍不具備醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)疾病與治療方案認(rèn)識(shí)不足，加上疾病癥狀帶來(lái)的身體不適，會(huì)增加其身心負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，不利于疾病治療，生存質(zhì)量低。因此，在肺癌患者護(hù)理中，需要給予針對(duì)性的心理護(hù)理，緩解焦慮、抑郁，改善生活質(zhì)量。聚焦解決模式心理護(hù)理，從患者個(gè)體實(shí)際的心理問(wèn)題出發(fā)，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，了解患者因?yàn)槟切﹩?wèn)題的出現(xiàn)引起焦慮、抑郁，從而給予針對(duì)性心理護(hù)理[3]。通過(guò)對(duì)患者介紹疾病、講解治療方案、分享成功治療案例等方式，增強(qiáng)患者治療信心[4]。與患者交流和溝通，給予足夠理解，對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷，可促使患者釋放精神壓力，消除或緩解負(fù)性情緒。

本研究中試驗(yàn)組焦慮、抑郁情緒改善情況好于對(duì)照組。提示聚焦解決模式心理護(hù)理對(duì)肺癌患者心理狀態(tài)有較大影響。

綜上所述，聚焦解決模式心理護(hù)理應(yīng)用于肺癌患者護(hù)理中價(jià)值高，可緩解焦慮、抑郁情緒，以此提高生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王巍，李蓮華，黑曉歡.聚焦解決模式干預(yù)對(duì)肺癌化療患者依從性和疾病復(fù)發(fā)的影響[J].河北醫(yī)藥，2021，43（18）：2831-2833+2838.

[2]戴建娟，何佳燕，吳菲菲.聚焦解決模式在肺癌患者術(shù)前心理干預(yù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2019，26（05）：628-630.

[3]侯黎莉，李玉梅，張貴芬，等.聚焦解決模式對(duì)肺癌患者化療期間心理狀況的影響[J].上海護(hù)理，2016，16（04）：13-17.

[4]張玲玲，魏素霞，高永平.聚焦解決模式在肺癌患者術(shù)前心理干預(yù)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（01）：73-76.