秦云

摘要：目的：探索瓣膜置換術(shù)后患者行集束化護(hù)理的價(jià)值。方法：篩選我院收治的瓣膜置換術(shù)患者（80例）作為研究樣本（2021年1月-2021年12月），以隨機(jī)抽簽方式將患者均分兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行集束化護(hù)理，觀察患者時(shí)間指標(biāo)與滿意情況。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)（呼吸機(jī)使用時(shí)間、引流管留置時(shí)間、住院時(shí)間）相比對(duì)照組更短，差異顯著（P<0.05）。滿意度觀察組97.50%相比對(duì)照組87.50%高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：瓣膜置換術(shù)后患者開展集束化護(hù)理可改善患者癥狀，提升治療效果，縮短患者康復(fù)周期，促使患者及早恢復(fù)身體機(jī)能，早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：瓣膜置換術(shù);集束化護(hù)理;心臟;滿意度

瓣膜置換術(shù)是臨床上治療心臟疾病的一種常見(jiàn)方式，該方式治療難度較大，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，影響患者術(shù)后康復(fù)。通過(guò)合理的護(hù)理干預(yù)可有效改善患者預(yù)后，提升患者身體機(jī)能，強(qiáng)化術(shù)后康復(fù)效果，應(yīng)用優(yōu)勢(shì)顯著[1]。本次研究將以醫(yī)院收治的80例手術(shù)患者為樣本，分析集束化護(hù)理應(yīng)用價(jià)值：

1資料與方法

1.1一般資料

篩選我院（2021年1月-2021年12月）收治的瓣膜置換術(shù)患者（80例）作為研究樣本，以隨機(jī)抽簽方式將患者劃分組別，對(duì)照組40例，男女比例（23：17）（男23例/女17例），年齡跨度23-62歲，年齡均值（45.45±2.15）歲，觀察組40例，男女比例（11：9）（男22例/女18例），年齡跨度24-63歲，年齡均值（45.37±2.14）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患者均知情且達(dá)成研究協(xié)議;（2）患者術(shù)后病情穩(wěn)定且病例資料完整;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在精神病史;（2）患者合并腫瘤類疾病，兩組患者一般資料數(shù)據(jù)無(wú)差異（P>0.05），符合研究要求。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者及家屬了解手術(shù)注意事項(xiàng)，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，指導(dǎo)患者主動(dòng)配合。

1.2.2觀察組

觀察組行集束化護(hù)理：（1）對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，了解患者狀態(tài)，記錄患者術(shù)前、術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)，做好手術(shù)準(zhǔn)備。對(duì)患者及家屬開展健康教育，糾正患者不良行為，明確各項(xiàng)注意事項(xiàng)，強(qiáng)化患者心理承受能力。指導(dǎo)患者樹立治療信心，可以講解治療成功案例，幫助患者消除心理焦慮抑郁情緒，提升患者治療主動(dòng)性。（2）指導(dǎo)患者開展呼吸功能訓(xùn)練，患者術(shù)后6h可以開展腹式呼吸，每日三次，每次20min，術(shù)后全麻清醒后可以進(jìn)行主動(dòng)呼吸循環(huán)技能訓(xùn)練，每日兩次，每次15min。指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)訓(xùn)練，進(jìn)行肘、腕、踝、膝訓(xùn)練，在身體允許下活動(dòng)關(guān)節(jié)，每日每關(guān)節(jié)10遍，觀察患者運(yùn)動(dòng)情況，如果出現(xiàn)異常情況需要及時(shí)停止。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)，包括呼吸機(jī)使用時(shí)間、引流管留置時(shí)間、住院時(shí)間。

（2）觀察患者滿意情況，自擬滿意度問(wèn)卷，實(shí)行36分制，36分-30分-非常滿意，29分-25分-滿意，24分-0分-不滿意，計(jì)算滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS24.0處理，以（ ）均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差計(jì)量，t驗(yàn)證對(duì)比;以數(shù)（n）或率（%）計(jì)數(shù)，X2驗(yàn)證對(duì)比，P<0.05說(shuō)明差異有價(jià)值。

2結(jié)果

2.1兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比

觀察組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)（呼吸機(jī)使用時(shí)間、引流管留置時(shí)間、住院時(shí)間）相比對(duì)照組更短，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者滿意度情況

滿意度觀察組97.50%，對(duì)照組87.50%，差異顯著（P<0.05），如表2。

3討論

集束化護(hù)理干預(yù)是一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)瓣膜置換術(shù)患者術(shù)后康復(fù)具有良好的促進(jìn)作用，為患者營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境，改善患者康復(fù)狀態(tài)[2]，降低術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，在保證患者安全的前提下適當(dāng)開展運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化自身免疫能力，以縮短康復(fù)周期，及早恢復(fù)健康[3]。

本次研究結(jié)果中，觀察組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)（呼吸機(jī)使用時(shí)間、引流管留置時(shí)間、住院時(shí)間）優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），說(shuō)明該護(hù)理模式可有效改善患者病癥，降低患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，縮短患者康復(fù)周期，促使患者及早恢復(fù)健康。滿意度觀察組97.50%相比對(duì)照組87.50%更高，差異顯著（P<0.05），說(shuō)明該護(hù)理干預(yù)可為患者營(yíng)造良好康復(fù)環(huán)境，降低各種因素對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生的影響，降低術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，改善預(yù)后，促使患者盡早恢復(fù)身體機(jī)能。

綜上所述，瓣膜置換術(shù)后患者行集束化護(hù)理干預(yù)可改善患者預(yù)后，降低患者術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，促使患者身體康復(fù)速度提升，幫助患者樹立治療自信心，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖堯，錢海云，何文斌.集束化護(hù)理在瓣膜置換術(shù)后患者Ⅰ期康復(fù)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)心血管病研究，2020，18（10）：926-931.

[2]王曉鋒，韓艷艷，張林波.集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)瓣膜置換術(shù)后患者華法林抗凝依從性的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2020（03）：307-308-309-310.

[3]李淑萍，黎小紅，陳偉琴.集束化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育在腹部手術(shù)后腸瘺患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)（江西），2017，18（11）：3.