代 孟，鄭傳勝，曹玉坤，王 蕾，亓來華，張進(jìn)祥，劉亞玲，汪 晶

1華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院放射科，湖北武漢，430022；

2分子影像湖北省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，湖北武漢，430022；

3華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院教學(xué)辦公室，湖北武漢，430022；

4華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科，湖北武漢，430022；

5華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院學(xué)生工作辦公室，湖北武漢，430022

目前，開展醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作在國(guó)內(nèi)已全面開展，但大多流于形式，思想政治教育的方法和途徑往往比較單一，缺乏新意[1]。教師在課堂上大多對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論灌輸，課程缺乏實(shí)效性和現(xiàn)實(shí)性[2-3]，故而在實(shí)踐環(huán)節(jié)，思想政治教育工作往往得不到有效實(shí)施。全面了解醫(yī)學(xué)生的思想狀況顯得尤為重要。在醫(yī)生和患者的印象中，放射科屬于輔助科室，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的新生往往對(duì)職業(yè)認(rèn)同感較低[4]，這也在一定程度上影響了影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展。切實(shí)把握當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想狀況，了解學(xué)生在思想政治方面存在的問題和不足，不僅能促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展，提高學(xué)生綜合能力、思想道德水平[5-6]，更為影像醫(yī)學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展提供了思想基礎(chǔ)。

自新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)以來，一些高校教育學(xué)者就圍繞新冠疫情下醫(yī)學(xué)生的思想政治教育和課程思政進(jìn)行探索[7-8]，也有心理學(xué)工作者圍繞新冠疫情下醫(yī)學(xué)生的心理狀態(tài)進(jìn)行大量研究[9-11]，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)學(xué)生的思想狀況和心理狀況，為醫(yī)學(xué)生的思想政治教育提供了重要參考。然而，針對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生思想狀況的研究很少，本研究重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生在新冠疫情下的思想狀況，對(duì)做好醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生思想政治教育工作，引導(dǎo)其樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀提供參考。

1 資料來源與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究于2020年5月28日-2020年6月1日采用問卷星平臺(tái)發(fā)布匿名自填式問卷調(diào)查表，以武漢市某醫(yī)學(xué)院校在校醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科和研究生為主體組織展開調(diào)查。共收回問卷238份，剔除無效問卷4份，獲得有效問卷234份，有效率為98.3%。

1.2 研究方法

問卷由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院放射科教學(xué)研究組在結(jié)合此次新冠疫情的特殊環(huán)境下，基于文獻(xiàn)和研究分析的基礎(chǔ)，自行設(shè)計(jì)“醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生思想狀況調(diào)查表”。調(diào)查共計(jì)14個(gè)主要問卷內(nèi)容。調(diào)查表具有較好的內(nèi)部一致性(Cronbach's alpha為0.735)，探索性因素分析顯示KMO=0.797，Bartlett檢驗(yàn)近似χ2=771.675，df=66，P<0.001，表明數(shù)據(jù)適合進(jìn)行因素分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分類變量表達(dá)為頻率(百分比)，卡方檢驗(yàn)比較各組分類變量差異，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

共調(diào)查234人，男性89人(38.0%)，女性145人(62.0%)。通識(shí)教育階段(本科大一)學(xué)生35人(15.0%)，基礎(chǔ)教育階段(本科大二)學(xué)生63人(26.9%)，臨床教育階段(本科大三至大五)學(xué)生124人(53.0%)，本科畢業(yè)后再教育階段(碩士、博士研究生)學(xué)生12人(5.1%)。政治面貌為中共黨員(含預(yù)備黨員)的占11.1%，共青團(tuán)員占83.3%，群眾占5.6%。

2.2 基于新冠疫情下，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想狀況

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生在面臨重大公共衛(wèi)生安全事件時(shí)，能表現(xiàn)出較高的職業(yè)素養(yǎng)，高達(dá)97.0%的學(xué)生對(duì)防疫一線的醫(yī)務(wù)工作者示的付出表示非常感動(dòng)(見表1)，并且有90.0%的學(xué)生表示十分愿意參與一線防疫工作。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生有較高的職業(yè)認(rèn)同感和歸屬感，高達(dá)83.8%的學(xué)生認(rèn)為參與一線防疫工作是醫(yī)生的使命和責(zé)任，高達(dá)91.0%的學(xué)生認(rèn)為新冠疫情對(duì)自己將來成為醫(yī)生有影響，80.0%以上的學(xué)生均認(rèn)為放射科的工作在疫情防控中的作用非常大。

表1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想狀況

2.3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度與目的

接近92.0%的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生喜歡目前所學(xué)專業(yè)，接近50.0%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)是為了更好地為國(guó)家富強(qiáng)做出貢獻(xiàn)。超過55.0%的學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力是迫于當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)。見表2。

表2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度與目的

2.4 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想狀況差異比較

從性別分布來看，超過55.0%的男同學(xué)認(rèn)為專業(yè)課程中融合與本專業(yè)相關(guān)的思想政治教育非常有必要，而在女同學(xué)中該比例不足45.0%(P=0.017)。女同學(xué)認(rèn)為新冠疫情對(duì)自己將來成為一名醫(yī)生的影響程度非常大(46.2%)，而男同學(xué)中超過50.0%認(rèn)為有些影響(P=0.029)。

從年級(jí)分布來看，不同年級(jí)的學(xué)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感具有顯著差異。本科大三及以上年級(jí)(高年級(jí))相較于大一和大二年級(jí)(低年級(jí))的學(xué)生更加肯定放射科診斷醫(yī)師在疫情防控工作中的作用(χ2=20.738，P=0.002)。超過60.0%的高年級(jí)學(xué)生非常喜歡醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)，其中碩士和博士研究生有更高的職業(yè)認(rèn)同感(80.0%以上)(χ2=25.726，P=0.002)。見表3。

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想狀況總體態(tài)勢(shì)是積極、樂觀、向上的

首先，絕大多數(shù)學(xué)生十分愿意參與一線防疫工作。其次，學(xué)生們高度肯定了放射科技師、診斷醫(yī)師的臨床及科研工作在疫情防控工作中的重要性，學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感普遍較高。此外，絕大多數(shù)學(xué)生是喜愛目前所學(xué)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的。這可能是因?yàn)獒t(yī)學(xué)類課程已經(jīng)逐步形成了課程思政的理念，并積極構(gòu)建了思想政治理論課、綜合素養(yǎng)課程、專業(yè)課程三位一體的高校思政課程體系[12]。2016年12月，習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作中明確提出“把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程”，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)也一直致力于思政課程改革，在線上、線下等混合式教學(xué)環(huán)節(jié)中將思政元素融入專業(yè)技能培訓(xùn)中[13-14]，比如我國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)從無到有、 從小到大，幾十年的發(fā)展歷程蘊(yùn)含了豐厚的思政元素，如民族精神、創(chuàng)新精神、科學(xué)精神等。教師通過講解醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展史，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的民族自豪感及責(zé)任擔(dān)當(dāng)，激勵(lì)學(xué)生自覺以前輩為榜樣，為實(shí)現(xiàn)科技強(qiáng)國(guó)，奉獻(xiàn)自己的青春和力量，引導(dǎo)學(xué)生樹立思政觀念，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生命的責(zé)任感、同情心及奉獻(xiàn)精神。

3.2 低年級(jí)學(xué)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感有待進(jìn)一步提高

高年級(jí)學(xué)生對(duì)放射科技師、診斷醫(yī)師的臨床及科研工作在疫情防控工作中的作用給予了高度肯定，而低年級(jí)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感不足是此次問卷調(diào)查反映出的主要問題之一。這可能是因?yàn)楸究拼笠缓痛蠖恼n程內(nèi)容相對(duì)比較枯燥，學(xué)習(xí)方法多采用背誦記憶，與臨床之間缺乏感性認(rèn)知的橋梁。此外，本科大一和大二的學(xué)生入學(xué)時(shí)間尚短，對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的認(rèn)知尚不足，導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)放射科職業(yè)無感性認(rèn)識(shí)，故而在調(diào)查中顯示出對(duì)處于抗疫一線的放射科職業(yè)認(rèn)同感不足的現(xiàn)象。

醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，承載救死扶傷重任，提升他們的職業(yè)認(rèn)同感，對(duì)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)久穩(wěn)定發(fā)展有重要意義[15]。利用各種“第二課堂”機(jī)會(huì)，使各階段醫(yī)學(xué)生有機(jī)會(huì)接觸臨床、了解醫(yī)學(xué)、熟悉醫(yī)學(xué)環(huán)境，滿足醫(yī)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的需求是十分迫切與必須的。目前，早期接觸臨床是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的改革趨勢(shì)之一[16-17]，它是本科大一和大二學(xué)生盡早接觸整個(gè)醫(yī)療體系的窗口，是聯(lián)系基礎(chǔ)教育與臨床實(shí)踐教育的橋梁。醫(yī)學(xué)院校盡早開展早期接觸臨床實(shí)踐，可以在一定程度上提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感[18]。

3.3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想狀況存在性別差異

以不同性別為例，不同性別的學(xué)生在回答多個(gè)不同問題時(shí)，答案選擇存在差異，男同學(xué)比女同學(xué)更認(rèn)為專業(yè)課程融合思想政治教育非常有必要，而更多的女同學(xué)認(rèn)為新冠疫情對(duì)自己將來從醫(yī)的影響程度更大。這可能是由于女性社會(huì)交往的需求更大，因此，在疫情肆虐、社會(huì)交往受阻之時(shí)女性受到的影響就相對(duì)更大[19]。高校教育者在進(jìn)行專業(yè)教育、課程思政教育及心理教育引導(dǎo)時(shí)，應(yīng)做到“以學(xué)生為中心”“因性施教”[20]，承認(rèn)性別差異所致的心理差異[11,19]、尊重差異，進(jìn)行多樣化、融合式的思想政治學(xué)習(xí)與引導(dǎo)，使學(xué)生普遍能在實(shí)際學(xué)習(xí)過程中獲益。其次，思想教育者必須消除自身對(duì)不同學(xué)生群體的刻板印象。只有消除教育者自身的性別刻板印象帶來的消極影響，才能保證男女同學(xué)獲得同等的進(jìn)步。