周曉

摘要：信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作的運用剛開始起步，如果想讓可持續(xù)健康的發(fā)展，需要醫(yī)院檔案管理。這些年互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到了飛快的發(fā)展，信息技術(shù)被應(yīng)用到社會中各個領(lǐng)域中，為其他行業(yè)的改革創(chuàng)新帶去了新的動力。在醫(yī)院檔案管理工作中信息技術(shù)的融入也帶來了新的生命力，有有效的提升了工作效率，原有紙質(zhì)工作形式被完全的取代，無紙化辦公在檔案管理工作中變成了可能。

關(guān)鍵詞：信息技術(shù);醫(yī)院檔案;檔案管理

1信息技術(shù)對醫(yī)院檔案管理的促進作用

（1）信息技術(shù)讓醫(yī)院檔案管理工作更加規(guī)范化。以前的人工管理方式容易產(chǎn)生誤差，對檔案的完整性和真實性都有著較大的挑戰(zhàn)。將先進的信息技術(shù)融入醫(yī)院檔案管理工作能夠保證數(shù)據(jù)的長期保存，有利于檔案管理工作朝著更加專業(yè)，更加規(guī)范的方向發(fā)展。（2）紙質(zhì)檔案的完整性。醫(yī)院檔案資源服務(wù)工作一直是醫(yī)院與病患之間溝通的紐帶，患者在借閱病歷檔案時，就能夠體會到醫(yī)院檔案管理是否符合人性化、服務(wù)化的全新理念。以往的醫(yī)院病歷檔案調(diào)閱是需要患者到醫(yī)院病案科進行現(xiàn)場調(diào)檔并復(fù)印病歷，這給很多外地患者帶來諸多不便，尤其是在病歷檔案復(fù)印過程中容易造成紙質(zhì)檔案的破損，不利于紙質(zhì)檔案的保存和管理。電子病歷檔案的廣泛運用有效緩解了這一個難題。人們在借閱檔案時，只需要在網(wǎng)上提交申請即可，后臺檔案系統(tǒng)客戶服務(wù)專員通過點對點交接信息，在線發(fā)送用戶所需檔案資源信息，真正實現(xiàn)了無紙化辦公方式，從而有力保護了紙質(zhì)檔案的完整性。（3）提升歸檔效率。醫(yī)院檔案涉及類目較多，在歸檔整理時，受到檔案管理工作人員專業(yè)技術(shù)的局限性，容易出現(xiàn)歸檔類目錯誤的情況，即使后期核查檔案過程發(fā)現(xiàn)了這個錯誤，糾正起來也非常困難，這也嚴重影響了醫(yī)院檔案歸檔工作的進度，導(dǎo)致工作效率始終得不到提升。檔案管理信息系統(tǒng)的成功搭建，大力改善了這一弊端，檔案管理人員只需要將檔案內(nèi)容中的關(guān)鍵詞輸入到檔案信息系統(tǒng)中，系統(tǒng)就會自動識別出檔案內(nèi)容所歸屬的類目，工作人員不再需要根據(jù)檔案目錄表查找類目，解放了工作人員的手工勞動，讓我們的檔案管理工作人員有更多的時間去鉆研專業(yè)技術(shù)，深度開發(fā)檔案信息資源利用與服務(wù)，在提升檔案歸檔效率的同時，也進一步精確了檔案歸檔編號，讓醫(yī)院檔案管理工作更趨向規(guī)范化和科學(xué)化。（4）信息技術(shù)的應(yīng)用增強檔案使用率。降低檔案重復(fù)率醫(yī)院的醫(yī)療檔案是每個科室所有患者記錄的集合，傳統(tǒng)的檔案管理是依靠人工來完成的，這就容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)重復(fù)、內(nèi)容重復(fù)的情況，而且不易被查找出來。信息技術(shù)就能夠有效的找到資料中的重復(fù)數(shù)據(jù)，自動篩查，讓每一條醫(yī)療檔案都是精準的。在檔案的歸檔環(huán)節(jié)，信息技術(shù)的應(yīng)用能夠以最快的速度去把所有信息分類，這樣就能夠提升檔案的使用效率。（5）滿足保管期限。檔案的保管期限是依據(jù)檔案管理條例中的相關(guān)要求執(zhí)行，醫(yī)院檔案管理有別于其他行業(yè)的檔案管理工作，從患者的第一次就醫(yī)到最后一次就醫(yī)往往跨度年限十分長，這就使得檔案管理工作量十分巨大。而信息技術(shù)運用有效的滿足了保管期限。

2信息技術(shù)融入檔案管理工作中出現(xiàn)的問題

（1）管理理念落后。醫(yī)療事業(yè)的進步與醫(yī)院檔案管理工作密不可分，然而在醫(yī)院很多領(lǐng)導(dǎo)眼中，醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)的精進比檔案管理工作更為重要，有些醫(yī)院將醫(yī)院檔案管理工作邊緣化，視其為可有可無的一個工作環(huán)節(jié)，也是這種落后的檔案管理理念影響了醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的腳步，致使檔案管理工作還停留在手工操作的層面上，沒有展示出信息技術(shù)對醫(yī)院檔案管理工作的積極作用，浪費了珍貴的檔案信息資源利用價值。（2）信息技術(shù)檔案管理方式?jīng)]有完善的規(guī)章制度。醫(yī)院檔案管理的相關(guān)制度是保障工作能夠順利進行的基礎(chǔ)，信息技術(shù)應(yīng)用后，檔案管理的制度也需要做出一定調(diào)整，尤其是在數(shù)據(jù)的提取環(huán)節(jié)，怎樣能夠保證信息的安全，讓工作流程更加的順暢是在當下比較重要的研究議題。目前很多醫(yī)院雖然利用了信息技術(shù)，但相關(guān)的政策和制度沒有制定完成，或者制定了相關(guān)制度卻在很多細節(jié)之處存在不完善的地方，在工作中容易造成疏漏導(dǎo)致檔案信息出現(xiàn)誤差、信息提取不到等現(xiàn)象。（3）檔案服務(wù)單一。醫(yī)院檔案服務(wù)功能較弱，一般只針對醫(yī)院內(nèi)部科研工作和患者病歷檔案調(diào)取，沒有真正發(fā)揮出醫(yī)院檔案資源在社會發(fā)展中的重要價值，檔案管理工作還處于保管狀態(tài)，且檔案服務(wù)項目較為單一，有關(guān)部門長期忽視檔案資源利用工作。雖然很多醫(yī)院已經(jīng)意識到檔案管理工作的重要作用，開始著手構(gòu)建了檔案信息管理系統(tǒng)，卻在模塊設(shè)置上考慮不周全，僅僅只有幾種功能，無法滿足人們對醫(yī)院檔案資源的需求。

3促進病案管理的信息化進程

（1）利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對患者制定電子檢驗報告單。傳統(tǒng)的檢驗報告單，經(jīng)常出現(xiàn)胡亂張貼、丟失、錯亂等情況，對病案管理工作極為不利，要利用高新科技的發(fā)展，促進檢驗報告單的有效管理。可以實現(xiàn)檢驗報告單用電子的方式進行傳輸，不僅能夠節(jié)省紙質(zhì)的傳遞和翻閱所耗費的時間，及時快速的找到要查閱的病案資料，而且能夠進行共享，有利于醫(yī)護人員進行學(xué)習和查詢。電子檢驗報告單可以自動根據(jù)時間順序進行排列，同樣能夠為查詢和翻閱提供便利，有效幫助醫(yī)護人員能夠快速的找到需要的病案信息。（2）建立全方位的監(jiān)控系統(tǒng)，提高病案管理的安全性。病案資料包括著大量患者的個人資料以及診療記錄，屬于個人隱私，并且具有法律效應(yīng)，不能隨便進行更改，要保證病案資料的安全性和準確性。要利用高新技術(shù)加強計算機網(wǎng)絡(luò)的安全性，避免出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)入侵，竊取、更改病案資料情況的出現(xiàn)，對病案資料的安全管理工作做好全方面的監(jiān)控，并且能夠?qū)崿F(xiàn)對病案資料的自動檢測工作，出現(xiàn)病案資料的缺失、錄入錯誤以及沒有及時進行資料錄入等情況，都能夠發(fā)出警示，促進管理人員對病案資料實現(xiàn)更加有效的管理。（3）維護網(wǎng)絡(luò)安全。在進行醫(yī)院檔案管理的安全層次進行劃分時，要對各方面因素進行全面、系統(tǒng)的考慮，并根據(jù)層級與管理的不同來設(shè)定針對性的訪問權(quán)限，派專業(yè)的系統(tǒng)管理人員來負責對用戶進行指導(dǎo)，對敏感信息給予適當?shù)谋O(jiān)控，將其中常見的安全隱患給予及時的發(fā)現(xiàn)和排除。同時還可以借助一系列物理手段來確保網(wǎng)絡(luò)安全，如防火墻、身份認證與加密技術(shù)等。防火墻技術(shù)被更多的應(yīng)用在被安全隔離的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上，不僅能夠?qū)ν獠烤W(wǎng)主機或用戶進行有效的限制，而且在獲取允許的情況下才可以對檔案信息進行訪問。（4）提高人員素質(zhì)。在進行醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的過程中，為了確保其工作的效率和質(zhì)量，就需要做好管理人員的培訓(xùn)與教育工作，讓他們更好的了解和掌握醫(yī)院的基本情況，如部門設(shè)置、工作分工和職能特點等，更好的培養(yǎng)復(fù)合型優(yōu)秀人才。還需要加大管理人員對醫(yī)院相關(guān)部門業(yè)務(wù)知識和業(yè)務(wù)活動的了解與掌握，并根據(jù)工作的實際情況來開展醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，以更好的發(fā)揮醫(yī)院檔案的實際作用。

結(jié)語：信息化技術(shù)不斷發(fā)展的今天，越來越多先進的技術(shù)手段被應(yīng)用到醫(yī)院檔案信息化建設(shè)之中，有效的提高檔案管理的效率。我們不僅需要清醒的認識到醫(yī)院檔案信息化的重要性，而且還要對檔案管理制度進一步完善，對醫(yī)院信息管理設(shè)備進行配置，不斷提高檔案服務(wù)的水平。還要加強對檔案管理人員的專業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)工作，保醫(yī)院檔案信息化的質(zhì)量。

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