劉仁慧 羅良濤 許利平 張旻昱 高 源

(首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院,北京 100069)

中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和常用中藥的性能、功效、臨床應(yīng)用規(guī)律等知識的一門學(xué)科,在中醫(yī)藥理論體系中占有相當(dāng)重要的地位,是從事中醫(yī)藥的工作者必須掌握的專業(yè)基礎(chǔ)知識[1-2]。中藥學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣,將直接影響到后續(xù)中醫(yī)、中藥各專業(yè)其他課程的學(xué)習(xí)質(zhì)量[3-4]。對于中藥學(xué)的教學(xué),之前多以傳統(tǒng)的教師課堂講授、學(xué)生被動地接受為主,忽視了學(xué)生的主動性、積極性和獨立性?；趯W(xué)生認知為主體的認識,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維、臨床實踐能力、中醫(yī)藥科研思路,我們進行了結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)、病案分析等的混合式教學(xué)模式[5-7],亟需基于混合式教學(xué)模式改革進行評價體系的相應(yīng)改革。之前實施的中藥學(xué)終結(jié)性評價模式不利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,而改革后將單一的期末終結(jié)性課程評價轉(zhuǎn)變?yōu)樾纬尚栽u價與終結(jié)性評價相結(jié)合的評價體系,能有效促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)和提升教學(xué)效果,具有重要意義[8-9]。

1 終結(jié)性評價與形成性/過程性評價

終結(jié)性評價就是對課堂教學(xué)達成結(jié)果進行的評價,一般是在一段或一個學(xué)科教學(xué)活動結(jié)束后,為判斷教學(xué)質(zhì)量或效果而進行的結(jié)論性評價,目的是給學(xué)生下結(jié)論或者分等次。一個單元、主題或?qū)W期結(jié)束,都可以對學(xué)生學(xué)習(xí)掌握情況進行評價,都可以叫做終結(jié)性評價。一般而言,課程的期末測試成績是終結(jié)性評價主要方式。

“形成性評價”是由美國教育專家斯克瑞文首先提出,并一直在西方發(fā)達國家廣泛應(yīng)用。它通過評價-反饋-修正-提高等階段,對正在進行的教育活動提供反饋信息,以達到提高教育質(zhì)量的目的[10-11]。所謂教學(xué)中的形成性評價,是“對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展”做出的評價,是基于對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評價?？茖W(xué)合理的形成性評價可以有效幫助教師和學(xué)生獲取準(zhǔn)確而有價值的學(xué)習(xí)效果反饋信息,及時改進學(xué)生的學(xué)習(xí)方法及教師的教學(xué)方法,促進教學(xué)目標(biāo)的達成,是提高教學(xué)質(zhì)量、促進學(xué)生發(fā)展的重要手段[12-13]。過程性評價是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中動態(tài)化的綜合表現(xiàn),體現(xiàn)學(xué)習(xí)過程的學(xué)習(xí)成績的變化。過程性評價能夠?qū)虒W(xué)效果進行階段性反饋,由此教師能夠?qū)虒W(xué)計劃和實施進行及時調(diào)整。形成性評價與過程性評價結(jié)合,可有效地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)態(tài)度及情感等,形成閉環(huán)的反饋機制。

2 本校中藥學(xué)課程評價體系存在的問題

本校中藥學(xué)最初的教學(xué)評價體系是以期末考試成績代表學(xué)生最終達成的學(xué)習(xí)結(jié)果,這種評價方式簡單直觀,易于操作,但卻存在著過分關(guān)注結(jié)果而忽視學(xué)生學(xué)習(xí)成長過程等問題。隨著教師對學(xué)習(xí)過程的關(guān)注和考核,從2015年開始在課程總成績中增加了平時成績,把考勤、提問、作業(yè)、章節(jié)測驗、期中測驗等成績按30%的權(quán)重計入總成績。從嚴格意義上講,這類平時成績?nèi)詫儆诳陀^性評價某一堂課或某一階段學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果,仍與終結(jié)性評價方法類似,既無法充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,也不利于提高課程教學(xué)質(zhì)量。

隨著本校中藥學(xué)教學(xué)方法的改革,翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)、病案討論式等多種教學(xué)模式的應(yīng)用,結(jié)合學(xué)生自評、學(xué)生互評、教師測評,在中藥學(xué)課程評價中引入形成性/過程性評價,與終結(jié)性評價一起,構(gòu)建相對完整的課程評價體系,是亟需解決的問題。在課程新評價體系建立及實踐過程中,我們旨在重點解決以下問題。

2.1 缺乏多元性、系統(tǒng)的形成性/過程性評價體系

目前評價方法單一,以終結(jié)性評價方法為主,缺乏問卷調(diào)查、投票、課堂討論和匯報、反饋、課后總結(jié)調(diào)查等形成性評價/過程性形式。

2.2 未建立多方參與的評價體系

目前平時成績依靠教師單方評價,采用單一的教師評分為主的形式,如提問學(xué)生回答問題,教師就在平時提問成績單上記錄其相應(yīng)分數(shù)。評價結(jié)果受教師單方主觀因素影響大,一旦有異議,無法跟蹤記錄整個過程,致使評價的客觀性、實時性受到嚴重影響;學(xué)生作為評價主體的評價效果沒有體現(xiàn)。

2.3 缺乏對評價結(jié)果的反饋機制

目前的評價只考核不反饋,對于考核不達標(biāo)的學(xué)生不知道其知識掌握的強弱點以及空白點所在,教師缺乏深度思考和分析,不利于教學(xué)效果的改進。

3 基于混合式教學(xué)模式的中藥學(xué)評價體系設(shè)計

3.1 設(shè)計原則

結(jié)合中藥學(xué)BB網(wǎng)絡(luò)平臺、PBL教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、病案分析等教學(xué)方法的應(yīng)用[2,6-7],考慮混合教學(xué)模式的特點,結(jié)合中藥學(xué)教學(xué)的知識、能力及情感目標(biāo),認為在教學(xué)評價體系設(shè)計中應(yīng)遵循以下基本原則[14]:終結(jié)性評價、過程性評價與形成性評價相結(jié)合;線下評價與線上評價相結(jié)合;課前、課中、課后學(xué)習(xí)的全過程評價;個人自主學(xué)習(xí)與團隊分工協(xié)作相結(jié)合;學(xué)生主體地位與教師主導(dǎo)作用相結(jié)合;結(jié)合不同專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)計的評價。

3.2 設(shè)計思路

在文獻研究的基礎(chǔ)上[15-16],設(shè)計中藥學(xué)課程評價體系,主要包括以下環(huán)節(jié):

(1)評價設(shè)計:圍繞專業(yè)目標(biāo)及課程知識、能力、情感目標(biāo),合理設(shè)計評價主體、評價項目與評價方法。

(2)評價結(jié)果采集:評價主體參與評價項目的實施,及時采集評價結(jié)果。

(3)評價結(jié)果分析:教師圍繞課程目標(biāo),仔細分析所采集的各種信息,評價學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動性及學(xué)習(xí)效果等信息,判斷授課過程中的共性或個性問題。

(4)教學(xué)反饋及改進:根據(jù)問題的性質(zhì),采用集體或個體反饋的方式,向?qū)W生反饋學(xué)習(xí)效果等,促使學(xué)生進行學(xué)習(xí)反思,改進學(xué)習(xí)策略;同時有助于教師改進教學(xué)策略及考核方式。

3.3 中藥學(xué)課程評價設(shè)計方案——以中醫(yī)專業(yè)中藥學(xué)課程為例

中醫(yī)專業(yè)中藥學(xué)課程評價實施方案見表1。

表1 中醫(yī)專業(yè)中藥學(xué)課程評價實施方案

4 形成性/過程性評價內(nèi)容介紹

4.1 課堂評價設(shè)計

4.1.1 課堂提問及交流互動

構(gòu)建課前、課中和課后的良好評價及反饋體系。每次上新課前,通過提問的方式檢查學(xué)生上堂課學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握程度,主要根據(jù)分析學(xué)生在BB平臺章節(jié)測試出現(xiàn)的問題確定提問內(nèi)容,依據(jù)學(xué)生回答情況分析學(xué)習(xí)效果,及時督促學(xué)生調(diào)整課后復(fù)習(xí)方法;對于已經(jīng)學(xué)習(xí)的中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)診斷等相關(guān)知識,亦多采用提問的方式檢驗學(xué)生前期知識的掌握情況,有助于分析學(xué)情及調(diào)整今后的教學(xué)策略。師生互動既是學(xué)生求知的渠道,也是教師了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀況、發(fā)現(xiàn)自身問題的有效方法。在授課過程通過觀察學(xué)生表情、目光交流等判斷學(xué)生對課程內(nèi)容學(xué)習(xí)的積極性和認真程度;課間或課余通過進一步跟學(xué)生交流上課體會,及時了解學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解程度;課后針對BB平臺章節(jié)測試成績不理想的同學(xué),主要通過微信的方式和個人進行反饋溝通。

4.1.2 課堂評價調(diào)查問卷

包括授課教師評價及學(xué)生評價兩部分,隨機在2～3次課堂授課中進行,以“問卷星”調(diào)查問卷的方式完成,除主觀論述題外,采用5分評分制,1～5分分別代表非常不滿意、不滿意、基本滿意、滿意及非常滿意。

(1)授課教師評價

①自我評價:教學(xué)準(zhǔn)備情況的滿意度、教學(xué)設(shè)計效果的滿意度、達到知識目標(biāo)及能力目標(biāo)的滿意度、課程思政目標(biāo)的滿意度共4項內(nèi)容;②對學(xué)生的評價:包括學(xué)生出勤情況(根據(jù)未出勤的學(xué)生數(shù)目選擇形影的選項)、上課精神面貌、課堂互動參與程度、參與互動的準(zhǔn)確度、思考的深入程度及廣度共5項內(nèi)容;③其他(論述題):本次教學(xué)綜合評價,論述如教學(xué)設(shè)計、內(nèi)容、難易程度、臨床精神狀態(tài)、學(xué)生對相關(guān)前期基礎(chǔ)知識掌握程度及本次課程的參與度等內(nèi)容。

(2)學(xué)生評價

①自我評價:注意力集中程度、主動參與程度、自主學(xué)習(xí)情況、思考深入程度、學(xué)習(xí)收獲共5項內(nèi)容;②對班級其他同學(xué)的課堂學(xué)習(xí)評價:課堂紀(jì)律、學(xué)習(xí)氛圍、主動參與程度、注意力集中程度共4項內(nèi)容;③對教師的評價:教師上課全身心投入、教師臨場狀態(tài)(語言、儀表、動作等)、教學(xué)互動、治學(xué)嚴謹、教學(xué)設(shè)計效果、講授內(nèi)容共6項內(nèi)容;④上章在線測試中自己對知識的掌握情況:包括在線測試成績的滿意度評價、知識目標(biāo)的掌握程度評價、所學(xué)藥物的應(yīng)用能力評價。

(3)結(jié)果分析

2020年12月11日對中醫(yī)專業(yè)中藥學(xué)課堂評價結(jié)果的分析:

①教師評價:對自己及學(xué)生的評價中,對學(xué)生的各項評分為4.5～4.8分,對自我評價的各項內(nèi)容均為4分,表明教師對課堂授課中學(xué)生的滿意度較高。

②學(xué)生評價:對教師的評價分數(shù)最高,其次是對班級其他同學(xué),而對自己的評價分數(shù)相對較低,尤其是課堂主動思考及主動參與的評分最低,平均為3.7分,提示應(yīng)在之后的教學(xué)設(shè)計中,加強對學(xué)生主動思考及主動參與的引導(dǎo)。

4.2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法評價

當(dāng)中藥學(xué)教學(xué)進度過半,學(xué)生對中藥學(xué)各論具體藥物的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)重點等有了清晰的認識時進行。全班同學(xué)分為3組,提前1月布置學(xué)生翻轉(zhuǎn)課堂自學(xué)內(nèi)容,提供學(xué)習(xí)資源并發(fā)布討論問題,討論問題進行小組內(nèi)成員分工、小組內(nèi)討論學(xué)習(xí),要求學(xué)生根據(jù)討論內(nèi)容制作PPT。課堂采用問卷星公眾號設(shè)計調(diào)查問卷評價教學(xué)效果。翻轉(zhuǎn)課堂調(diào)查問卷內(nèi)容共10項,每項滿分10分,涉及PPT制作、講授內(nèi)容及講授者的表現(xiàn)等內(nèi)容。教師及學(xué)生均參與評分,總分100分,教師占50%,學(xué)生占50%。

4.3 PBL病案討論教學(xué)法評價

布置翻轉(zhuǎn)課堂自學(xué)內(nèi)容后2周,發(fā)布PBL教學(xué)的討論病案及圍繞病案提出的討論問題,仍以3個小組進行組內(nèi)成員分工,要求學(xué)生小組內(nèi)討論后制作PPT,課堂匯報后采用問卷星公眾號設(shè)計調(diào)查問卷評價教學(xué)效果。調(diào)查問卷內(nèi)容共10項,每項滿分10分,包括PPT制作效果和播放、講授者精神面貌、講授水平、與聽眾互動,及講課內(nèi)容等方面。此外,合理質(zhì)疑講授者存在的問題可最多增加附加分10分。教師及學(xué)生均參與評分,總分100分,教師占50%,學(xué)生占50%。

4.4 期末調(diào)查問卷設(shè)計及調(diào)查情況

學(xué)期末采用問卷星公眾號設(shè)計調(diào)查問卷,包括客觀選擇題和主觀論述題兩部。

本學(xué)期2019級中醫(yī)專業(yè)共28名學(xué)生,其中24名同學(xué)完成了調(diào)查問卷;綜合調(diào)查問卷信息,分析并進行了反饋。

(1)大部分學(xué)生:對于目前進行的教學(xué)方式、期末考試、結(jié)合BB平臺章節(jié)測試及案例討論等持正面評價。

(2)對結(jié)合案例討論的PBL教學(xué)模式評價積極:學(xué)習(xí)方式的理解(“是”占68%)、小組成員的互動(“是”占72%)、實施的必要性(“是”占56%),是否較重學(xué)習(xí)負擔(dān)(“否”占64%);評價學(xué)習(xí)效果,超過50%同學(xué)的選擇為提高分析能力、提高自學(xué)能力、鍛煉表達能力、增強記憶能力、增強對知識的理解與運用能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效果、提高歸納能力、有助于培養(yǎng)中醫(yī)思維。

(3)對于開展的翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式評價積極:學(xué)習(xí)方式的理解(“是”占62%)、增加學(xué)習(xí)負擔(dān)(“否”占72%)、實施的必要性(“是”占56%);學(xué)習(xí)效果的評價中超過50%的依次為鍛煉表達能力、提高自學(xué)能力、提高分析能力、提高學(xué)習(xí)效果、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

(4)對中藥學(xué)教學(xué)方法的建議:進一步結(jié)合案例與臨床;重點突出,鑒別藥物要點明確;翻轉(zhuǎn)課堂的實施效果有待于進一步提高。

(5)關(guān)于增強中藥學(xué)教學(xué)過程師生互動的建議:進行小組討論及案例討論時,引導(dǎo)學(xué)生進行更多、更深入的分析;PBL及翻轉(zhuǎn)課堂中,教師應(yīng)多指出不足,并給予建議;平時上課更多提問,鞏固之前的知識。

5 總 結(jié)

結(jié)合混合式教學(xué)模式的改革,我們修正了教學(xué)過程的評價體系,建立并完善貫穿于整個中藥學(xué)教學(xué)過程的學(xué)習(xí)成績及能力的評價方案。在本校開展的中醫(yī)、中藥及臨床藥學(xué)3個專業(yè)中藥學(xué)教學(xué)過程的評價體系從最初的期中考試和期末考試(1∶9),結(jié)合教學(xué)方法的改革逐步完善為形成性/過程性評價和終結(jié)性評價結(jié)合,2019年將形成性評價的每項內(nèi)容更加具體規(guī)范化,繼續(xù)修改教學(xué)大綱將二者比例調(diào)整為5∶5,已應(yīng)用于各專業(yè)的中藥學(xué)的教學(xué)實踐。基于混合教學(xué)模式的中藥學(xué)評價體系的建立,規(guī)范的評價環(huán)節(jié)使學(xué)生“從被動接受評價轉(zhuǎn)變成為評價的主體和積極參與者”;教師獲得教學(xué)過程中的連續(xù)反饋,為及時改進教學(xué)方法提供參考。中藥學(xué)課程形成性評價的改革實踐,賦予課程新的內(nèi)涵、生機與活力,具有重要的引領(lǐng)、激勵和促進作用,能更好地培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)藥的熱愛及中醫(yī)思維模式。熱愛是最好的老師,對中藥的熱愛會趨使學(xué)生自覺成為認知的主體,故而學(xué)習(xí)效果得到有效提升。

利益沖突所有作者均不存在利益沖突

作者貢獻聲明劉仁慧:提出研究思路、設(shè)計研究方案及論文撰寫;劉仁慧、羅良濤、張旻昱、高源:進行中醫(yī)專業(yè)混合式教學(xué)展開及評價;許利平:總體把關(guān)及指導(dǎo)