我孩子今年11歲，上周又流鼻血，小時(shí)候也經(jīng)常流鼻血。請(qǐng)問(wèn)，這是怎么回事？

江蘇南京? ? 張 霞

鼻出血很常見(jiàn)，外傷、睡覺(jué)、吃飯、洗漱時(shí)都可能發(fā)生，單雙側(cè)均可見(jiàn)。輕度的患者只出現(xiàn)血絲、幾滴血，重者出現(xiàn)失血性休克。這是耳鼻喉科很常見(jiàn)的臨床疾病，遇到后先不要慌，根據(jù)不同情況可以做相應(yīng)處理。

鼻出血有兩個(gè)高發(fā)區(qū)域是常見(jiàn)易出血區(qū)，也稱(chēng)利特爾區(qū)，位置在鼻中隔前下部，血管很集中，多見(jiàn)于兒童、青少年，多與反復(fù)摳揉鼻腔、外傷、飲食等因素相關(guān)。其次是后鼻孔鼻-鼻咽靜脈叢，多見(jiàn)于中老年人，多因高血壓、糖尿病等疾病而出現(xiàn)血管硬化，小血管擴(kuò)張。

老年人和孩子鼻出血原因并不同

鼻出血的原因有局部和全身兩種。

局部原因 鼻部疾病，鼻部、顱腦外傷以及鼻部醫(yī)源性損傷。

鼻部常見(jiàn)疾病如急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)摳揉鼻腔，造成鼻部前端易出血區(qū)的黏膜潰瘍。

另外鼻咽部腫瘤等患者，都有鼻出血的癥狀發(fā)生。

全身疾病 因有高血壓、凝血功能障礙、血液病等，往往表現(xiàn)為鼻出血、口腔出血、口腔潰瘍等。

亂塞鼻孔不可取 止血要捏對(duì)地方

在出現(xiàn)鼻出血時(shí)不能慌亂，不要過(guò)于緊張，因緊張會(huì)導(dǎo)致血壓升高。禁止隨意吞咽凝血塊、亂填塞。可先酌情做一些止血處理，很多情況下是可以做到自行止血的。

自行止血的正確做法是壓迫雙側(cè)鼻翼至鼻中隔前下方出血點(diǎn)5～10分鐘，觀察出血是否停止。同時(shí)，冰敷前額、后頸，刺激血管收縮減少出血。如家中有收縮血管的滴鼻藥物，可適量使用，幫助收縮血管，也可減少出血量。

如果反復(fù)出現(xiàn)出血癥狀或者出血量比較大，建議盡快到醫(yī)院就診，尤其是中老年高血壓患者、有血液病病史者或營(yíng)養(yǎng)不良患者。

北京兒童醫(yī)院順義婦兒中心 譚新華