和正軍

（云南省麗江市民族中等專業(yè)學(xué)校，云南 麗江 674100）

0 引言

醫(yī)學(xué)院校是為我國醫(yī)療衛(wèi)生體系培養(yǎng)人才的重要陣地，經(jīng)過數(shù)年的發(fā)展，為社會培養(yǎng)的一批又一批的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才，顯著推動了我國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，維護(hù)了國民的健康。 但是，在時代顯著進(jìn)步的背景下，傳統(tǒng)教育的弊端格外突出，難以適應(yīng)當(dāng)下時代發(fā)展的要求，因此必須做出一些必要的教育改革，教學(xué)方式方法首當(dāng)其沖。 現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展為各階段、各學(xué)科的教學(xué)方式改革提供了便利優(yōu)勢，“翻轉(zhuǎn)課堂”就是教育和信息化深入融合的一種創(chuàng)新，微信作為一種廣泛應(yīng)用于智能手機的互動交流App 軟件，在我國擁有最大用戶群， 也能夠為學(xué)生學(xué)習(xí)搭建新的平臺。基于此，本文從本人所帶的四個教學(xué)班級中，選取兩個班級作為本次研究的對象，分析研究在外科學(xué)的教學(xué)中，應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信教學(xué)方式的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從本人所帶的四個教學(xué)班級中，選取兩個班級參與到本次研究當(dāng)中， 隨機選取一個班級作為參考組，那么另一個班級則自動劃分為研究組。 兩組學(xué)生在人數(shù)、課時設(shè)置、年齡等一般資料方面的數(shù)據(jù)差異不大，＞0.05，后續(xù)的研究具有可行性，得出的數(shù)據(jù)結(jié)果具有參考價值。

1.2 方法

兩組學(xué)生均選用外科學(xué)的同一教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行相同學(xué)時的教學(xué)。

參考組學(xué)生：傳統(tǒng)的常規(guī)教學(xué)方式。 即教師根據(jù)教學(xué)大綱安排教學(xué)進(jìn)度和任務(wù)，在課堂上給學(xué)生講解教材內(nèi)容等。

研究組學(xué)生：翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信的教學(xué)方式。 第一，課前準(zhǔn)備。 建立學(xué)科學(xué)教學(xué)的微信群，為學(xué)生搭建自主學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。 根據(jù)教學(xué)的具體內(nèi)容，教師將教學(xué)資源進(jìn)行有效整合，并根據(jù)典型病例以及教材資料，錄制一個微視頻，內(nèi)容為對知識點的梳理，時間控制在10 分鐘左右，將學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計，并附上測試內(nèi)容和檢測答案。 選擇高清的臨床典型病例照片，進(jìn)行加工標(biāo)注，包括中英文單詞對照等，為學(xué)生推薦拓展閱讀的內(nèi)容。第二，課堂教學(xué)。以多媒體教學(xué)設(shè)備為依托，一邊讓學(xué)生觀看課件，一邊為學(xué)生精講疾病知識，并對在微信群里調(diào)查統(tǒng)計的學(xué)生存在不解的問題進(jìn)行逐一擊破。 在課堂教學(xué)中，始終牢記學(xué)生才是主體，要發(fā)揮學(xué)生的自主性，讓他們自主探究、主動思考， 而教師則需要根據(jù)學(xué)生的具體情況進(jìn)行指導(dǎo)，為學(xué)生適時給出意見和建議。 成立合作學(xué)習(xí)小組，圍繞問題開展合作學(xué)習(xí)、分享交流。 在師生互動、生生互動的有效結(jié)合中，完成課堂內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)成果的展示，教師進(jìn)行點評，在組間的互評中實現(xiàn)學(xué)生思維的碰撞，使他們更加深刻地理解、記憶相關(guān)知識。 在該過程中，教師注意收集學(xué)生們所反映出來的難點，進(jìn)行集中講解，從而實現(xiàn)突破。 第三，完成課堂教學(xué)后，進(jìn)行課后作業(yè)的布置，并發(fā)送到微信群里。將翻轉(zhuǎn)課堂的課件鏈接提供給學(xué)生，以供他們下載進(jìn)行鞏固學(xué)習(xí)，為他們自主學(xué)習(xí)提供資源。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）針對選取的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行檢測，包括理論、實踐兩部分，均為百分計；（2）評價學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，包括他們對學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握程度、實踐能力、學(xué)習(xí)積極性以及自主學(xué)習(xí)行為這四個方面，分值越高表明學(xué)生的學(xué)習(xí)情況越好；（3）統(tǒng)計學(xué)生對于教學(xué)工作的滿意度，以自制的問卷調(diào)查作為評分依據(jù)，分值越高表明學(xué)生對于教學(xué)工作的認(rèn)可度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，按照類別進(jìn)行組間的數(shù)據(jù)整理統(tǒng)計，使用SPSS20.0 對研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開統(tǒng)計分析，計數(shù)資料和計量資料分別用、值檢驗，以<0.05 作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的考試成績情況對比

對兩組學(xué)生進(jìn)行考核，從成績來看，研究組學(xué)生的理論成績（94.72±2.19 分）和實踐成績（93.03±2.02分）均高于參考組學(xué)生的（85.62±0.36 分）、（85.12±0.45分），＜0.05， 組間的數(shù)據(jù)經(jīng)過對比存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，見表1。

表1 兩組學(xué)生的考試成績情況對比

2.2 兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況評價對比

從學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握程度、實踐能力、學(xué)習(xí)積極性以及自主學(xué)習(xí)行為這四個方面對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評分，研究組學(xué)生的評分均高于參考組的學(xué)生。表2中，研究組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況總評分（92.46±0.83 分）也高于參考組學(xué)生的（67.36±0.75 分），＜0.05，組間的數(shù)據(jù)經(jīng)過對比存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

表2 兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況評價對比

2.3 兩組學(xué)生對于教學(xué)的滿意度情況對比

參考組學(xué)生對教學(xué)工作感到非常滿意的有14例， 占比35.00%， 而研究組學(xué)生則高達(dá)29 例， 占比72.50%，是參考組學(xué)生的兩倍多；且參考組學(xué)生感到不滿意的有7 例 （17.50%）， 而研究組學(xué)生僅有1 例（2.50%），見表3?？傮w上，研究組學(xué)生對于教學(xué)工作感到滿意的有39 例（97.50%），明顯高于參考組學(xué)生的33 例（82.50%），＜0.05，組間的數(shù)據(jù)經(jīng)過對比存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

表3 兩組學(xué)生對于教學(xué)的滿意度情況對比

3 結(jié)語

傳統(tǒng)的外科學(xué)教學(xué)模式下，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體地位被剝奪，教師單純地作為教書匠的角色，教師和學(xué)生都沒有找準(zhǔn)自身的定位，從而阻礙了教學(xué)的效率和質(zhì)量。 為了推進(jìn)外科學(xué)教學(xué)內(nèi)容和模式的改革，讓學(xué)生更加深刻地理解知識、 更加牢固地掌握知識，推動他們思維能力的發(fā)展，教師必須進(jìn)行教學(xué)方式的改革創(chuàng)新，而翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped classroom）模式就是一個可靠的選擇。 分析其原因為：第一，能夠發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、計算機技術(shù)的優(yōu)勢，符合信息化的時代發(fā)展要求；第二，強調(diào)“以學(xué)生為中心”，充分尊重學(xué)生的主體地位，鼓勵學(xué)生以自己的實際學(xué)習(xí)情況為基礎(chǔ)來安排課程教學(xué)，而教師則是助推者，其作用是在合適的時機為學(xué)生進(jìn)行意見和建議；第三，具有強大的互動性，推動了師生之間、生生之間的良性互動。 微信作為目前人們使用最為頻繁的社交軟件之一，為師生、生生間的交流溝通提供了極大的便利。

在外科學(xué)教學(xué)中， 將翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合微信方式，能夠重新調(diào)整分配課堂內(nèi)外的時間，將教學(xué)內(nèi)容和架構(gòu)重新定義，借助有效的課堂教學(xué)時間來突破重難點教學(xué)內(nèi)容，大大提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，更加牢固地掌握專業(yè)知識，同時也能夠培養(yǎng)他們良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方式，對于學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展意義非凡。