□ 《民生周刊》記者 郭鵬

近日，國務院關于兒童健康促進工作情況的報告提請十三屆全國人大常委會第三十五次會議審議。

報告顯示，黨的十八大以來，我國兒童健康工作投入力度持續(xù)加大，政策體系不斷完善，兒童健康水平整體明顯提高，《中國兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》的兒童健康相關目標均如期實現(xiàn)。

部分受訪家長告訴《民生周刊》記者，我國兒童健康水平整體提高，“是看得見，摸得著的”。

兒童用藥有保障

兒童處在重要的生長發(fā)育期，保障兒童用藥始終被社會關注。

在兒童藥品納入醫(yī)保方面，報告透露，兒童專用藥和適用藥占國家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品種類的20.13%，經(jīng)談判新進入目錄的34 個獨家兒童用藥品平均降價55.6%。

《民生周刊》記者了解到，2013—2021年，為了加強綜合醫(yī)療保障，我國開展集中定點救治，逐步擴大救治病種范圍，將免疫性溶血性貧血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等12個病種納入兒童血液病、惡性腫瘤救治管理病種范圍。

兒童處在重要的生長發(fā)育期，保障兒童健康一直被社會關注。圖/郭鵬

13歲的果果幾年前被確診為某型白血病，剛確診時，治療該病的藥品尚未納入醫(yī)保范圍。全部自費的結果，就是讓果果一家?guī)缀跸萑虢^境。

“好在孩子的病被及時納入了醫(yī)保范圍，也算是讓孩子有了活下去的希望?！惫母赣H表示，近一兩年他發(fā)現(xiàn)，治療孩子病癥的藥品增多了，藥價卻降了好多?！翱梢钥吹?，國家在兒童醫(yī)療上做的努力，是實實在在的。”

另據(jù)報告介紹，我國印發(fā)的《關于保障兒童用藥的若干意見》，先后發(fā)布3批共105個鼓勵研發(fā)申報兒童藥品，通過“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項投入5.74億元，支持兒童藥品研發(fā)和臨床研究。同時加強兒童用藥重點監(jiān)測，鼓勵兒童藥品集中生產(chǎn)基地建設。

而在針對兒童健康科研投入方面，報告顯示，國家科技計劃部署兒童生長發(fā)育與疾病防治相關經(jīng)費由“十二五”時期的7561萬元，增長到“十四五”時期的1.26億元。

孩子身心健康是父母的愿望，可是兒童青少年心理健康問題同樣不容忽視。報告顯示，我國將兒童青少年心理健康納入健康中國行動統(tǒng)籌推進，強化學校心理健康工作人員配備，推動精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設。以抑郁癥、孤獨癥為重點，探索防治適宜技術和干預模式。

報告還透露，全國1379家婦幼保健機構開展兒童心理保健服務，318 個地市設有精神?？漆t(yī)院，2756個區(qū)縣能夠開展精神衛(wèi)生專科服務，初步緩解了基層兒童心理服務短缺問題。

全國人大常委會副委員長沈躍躍說，少年兒童的健康成長，關系國家和民族的未來，也是每個家庭的愿望和期盼。黨的十八大以來，我國高度重視兒童健康成長，把培養(yǎng)好少年兒童作為一項戰(zhàn)略性、基礎性工作，堅持兒童優(yōu)先原則，大力發(fā)展兒童事業(yè)，采取一系列有效措施促進兒童健康成長，兒童健康事業(yè)有了長足發(fā)展。

正面問題 精準發(fā)力

除了上述提及的兒童青少年心理健康問題之外，報告還指出了一些需要引起重視的問題。

比如，兒童青少年總體近視率仍處高位，超重問題不容忽視，脊柱側彎、孤獨癥患病增多；“隔代養(yǎng)育”現(xiàn)象普遍；兒童醫(yī)療服務人才短缺且工作負擔重；兒童用藥、兒童傷害防控等方面還存在制度短板。

對此，分析普遍認為，報告實事求是地反映了兒童健康促進工作的主要成效和存在的主要問題，下一步工作安排堅持問題導向和目標導向，舉措比較實在。

沈躍躍建議，應該進一步落實兒童優(yōu)先原則，要將兒童健康理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展政策，兒童健康主要指標納入政府目標和責任考核。在出臺法律、制定政策、編制規(guī)劃、部署工作時，優(yōu)先考慮兒童的利益和發(fā)展需求，落實對兒童發(fā)展的優(yōu)先保障。

對于區(qū)域、城鄉(xiāng)間兒童健康狀況不平衡，兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足與分布不均衡的問題，沈躍躍建議要統(tǒng)籌規(guī)劃和配置兒童健康服務資源，特別是加大對西部農(nóng)村地區(qū)婦幼保健機構專業(yè)人才配備和培養(yǎng)力度。“還要加快兒童醫(yī)學人才培養(yǎng)，更好滿足兒童就近就便的保健需求。”

有數(shù)據(jù)顯示，截至2021年年底，我國共有兒童醫(yī)院151家，每千名兒童床位數(shù)達2.2張，較2015年增加0.27張；引導和支持高校新增27個兒科學、1個中醫(yī)兒科學專業(yè)布點，加強“5+3”高校一體化兒科碩士專業(yè)學位研究生招收培養(yǎng)；加大兒科等緊缺專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收，大力開展轉(zhuǎn)崗培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，實施中西部兒童保健人員培訓項目，我國兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從2015年的11.8萬人增加到20.6萬人。

在完善兒童健康法律體系方面，報告指出，全國人大以憲法為依據(jù)，制定公布基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法，明確規(guī)定國家發(fā)展婦幼保健事業(yè)，建立健全婦幼健康服務體系。建立持續(xù)的兒童健康投入保障機制。將預防接種、兒童健康管理、兒童中醫(yī)藥健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目，免費向0～6歲兒童提供。

有觀點認為，兒童成長過程中，學習上的壓力同樣會對孩子產(chǎn)生影響。十三屆全國人大常委會委員張平說，建議重視兒童階段的學習壓力問題以及由此導致的一系列危害兒童身心健康的負面影響。要從上到下推行毫不動搖的真正的堅決的學生減負，才是對兒童健康工作的最大保障。

《民生周刊》記者梳理發(fā)現(xiàn)，報告還明確：“堅持以人民健康為中心，強化大衛(wèi)生大健康理念，依法行政、強化保障、創(chuàng)新機制、強基固本，不斷推進兒童健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展?！?/p>