徐圣華

摘要：目的：探討產(chǎn)后健身操對(duì)產(chǎn)褥期婦女盆底組織早期修復(fù)的影響。方法：選取醫(yī)院2019年1月至2019年6月收治的288例產(chǎn)褥期婦女，隨機(jī)將其分為甲乙組，分別給予傳統(tǒng)產(chǎn)后護(hù)理與產(chǎn)后健身操護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理結(jié)局。結(jié)果：乙組患者的陰道收縮持續(xù)時(shí)間、子宮脫垂和壓力性尿失禁發(fā)生情況明顯優(yōu)于甲組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后健身操對(duì)產(chǎn)褥期婦女盆底組織早期修復(fù)的影響積極，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后健身操;產(chǎn)褥期;盆底組織;早期修復(fù)

分娩之后，受到母體變化的影響。外陰盆底組織以及陰道處于逐漸恢復(fù)階段，這個(gè)階段具有一定的過程性。分娩后由于母體會(huì)發(fā)生許多的變化，所以其外陰盆底組織和陰道正在慢慢恢復(fù)，且產(chǎn)婦的陰道盆腔相比之前更大，同時(shí)陰道壁也明顯變得松弛，肌張力比較弱。在分娩時(shí)，產(chǎn)婦的會(huì)陰部被撕裂，嚴(yán)重情況還會(huì)出現(xiàn)水腫或硬結(jié)，加上產(chǎn)婦的心理比較緊張，所以其盆底肌的彈性會(huì)被不斷削弱，而且肌纖維也會(huì)被撕裂。若在產(chǎn)褥期內(nèi)引導(dǎo)產(chǎn)婦做健身操，不僅能夠加快恢復(fù)產(chǎn)婦的盆底肌張力，還會(huì)增強(qiáng)其腹壁，進(jìn)而能有效預(yù)防各種并發(fā)癥，如子宮脫垂、尿失禁等^[1]。為此，本文將對(duì)產(chǎn)后健身操的作用加以分析，以下是詳細(xì)的研究報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院一共收治288例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，隨機(jī)將其分為甲組和乙組，每組144例，對(duì)本次研究?jī)?nèi)容均有知曉的權(quán)利，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，具有較為完整的臨床資料。年齡：甲組24-35歲（27.63±1.39），乙組25-36歲（28.74±1.48）;孕周：甲組37-41周（38.84±1.16），乙組37-42周（39.73±1.27）。對(duì)比甲乙組的患者的資料，兩組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

甲組傳統(tǒng)產(chǎn)后護(hù)理如下：在分娩之后要求產(chǎn)婦在 哺乳的時(shí)候采取仰臥位或者是坐位，以便可以在子宮收縮之后。分娩后，指導(dǎo)產(chǎn)婦仰臥或坐位哺乳，加快排除子宮收縮后的惡瘤。產(chǎn)后第4天將產(chǎn)婦會(huì)陰口的縫線拆除，然后留院1天觀察，如果未出現(xiàn)特殊情況，就可辦理出院手續(xù)。乙組產(chǎn)后健身操護(hù)理如下：分娩結(jié)束后，穩(wěn)定產(chǎn)婦的生命體征，確保其未出現(xiàn)并發(fā)癥，然后護(hù)理人員再指導(dǎo)產(chǎn)婦做健身操鍛煉。分娩后第2天，指導(dǎo)產(chǎn)婦在床上練習(xí)，起初根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況確定動(dòng)作數(shù)量和訓(xùn)練次數(shù)，待產(chǎn)婦有所恢復(fù)后，其接受能力越來越強(qiáng)，再在原有基礎(chǔ)上不斷增加。產(chǎn)后第2天，指導(dǎo)產(chǎn)婦用腹部深呼吸，以此訓(xùn)練其腹肌。產(chǎn)后第3天，訓(xùn)練產(chǎn)婦的踝關(guān)節(jié)屈伸，讓產(chǎn)婦下肢的血液循環(huán)恢復(fù)正常，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦仰臥，并進(jìn)行臀部運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練其腹肌的同時(shí)，加快其肌肉收縮力。產(chǎn)后第4天，指導(dǎo)產(chǎn)婦抬頭鍛煉腹肌。產(chǎn)后第5天，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng)，加快其下肢的血液循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理結(jié)局，以陰道收縮持續(xù)時(shí)間、子宮脫垂和壓力性尿失禁發(fā)生情況判定護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss25.0軟件分析處理本研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，用x²檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 陰道收縮持續(xù)時(shí)間對(duì)比

甲組患者的陰道收縮持續(xù)時(shí)間為（4.06±1.03）s，而乙組患者的陰道收縮持續(xù)時(shí)間為（5.79±1.76）s，乙組明顯高于甲組（P<0.05）。

2.2 子宮脫垂和壓力性尿失禁發(fā)生情況對(duì)比

甲乙組患者的子宮脫垂和壓力性尿失禁發(fā)生情況存在明顯的差異（P<0.05）。

3.討論

產(chǎn)婦分娩之后，采用傳統(tǒng)的產(chǎn)后護(hù)理措施，對(duì)產(chǎn)婦的飲食情況予以指導(dǎo)，母乳喂養(yǎng)方式予以指導(dǎo)，觀察產(chǎn)婦會(huì)陰傷口的護(hù)理情況以及子宮收縮情^[2]。傳統(tǒng)的產(chǎn)后護(hù)理方案具有包括指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)、對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰傷口和子宮收縮情況進(jìn)行觀察等，雖然在產(chǎn)婦分娩后起到一定的效果，但因?yàn)楫a(chǎn)后1-3天產(chǎn)婦的會(huì)陰口處于不斷愈合的階段，在腸線吸收的刺激下，其會(huì)陰切口位置會(huì)有明顯的疼痛，所以許多產(chǎn)婦臥床休養(yǎng)的時(shí)間比較長(zhǎng)，起床運(yùn)動(dòng)的主觀性比較低，從而給產(chǎn)婦會(huì)陰和盆地組織局部血液循環(huán)造成嚴(yán)重阻礙。據(jù)相關(guān)研究表明，產(chǎn)后健身操相比傳統(tǒng)護(hù)理而言，更能有效減輕產(chǎn)婦會(huì)陰切口的疼痛感，可加快其產(chǎn)后恢復(fù)^[3]。因此，本文通過在產(chǎn)婦分娩后6周指導(dǎo)其進(jìn)行健身操鍛煉，首先，告知產(chǎn)婦及其家屬健身操鍛煉的重要性，并根據(jù)產(chǎn)婦情況制定訓(xùn)練方案;其次，指導(dǎo)產(chǎn)婦在出院前進(jìn)行腹式深呼吸、提臀、坐立提肛、收縮肛門和會(huì)陰等訓(xùn)練，以便出院后能更快恢復(fù);最后，以電話等形式回訪產(chǎn)婦及家屬，了解其健身操鍛煉情況，并積極指導(dǎo)產(chǎn)婦的不足之處，同時(shí)告知其定期來院復(fù)檢^[4]。本研究結(jié)果顯示，乙組患者的陰道收縮持續(xù)時(shí)間明顯高于甲組，同時(shí)該組患者在產(chǎn)后6周的子宮脫垂和壓力性尿失禁發(fā)生率明顯低于甲組（P<0.05），說明健身操訓(xùn)練對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)意義重大。

綜上所述，產(chǎn)后健身操對(duì)產(chǎn)褥期婦女盆底組織早期修復(fù)的影響積極，能促進(jìn)產(chǎn)婦陰道持續(xù)收縮，減少產(chǎn)后子宮脫垂和壓力性尿失禁發(fā)生情況，有效修復(fù)其盆底組織，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧桂娥.產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉的影響因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，v.25（04）：72-74.

[2]王曉英，王曉萍.探討產(chǎn)后健身操對(duì)產(chǎn)褥期婦女盆底組織早期修復(fù)的影響[J].健康之友，2019，34（20）：23-24.

[3]王岐英，蔡建紅，陳雪娟.產(chǎn)后健身操對(duì)產(chǎn)褥期婦女盆底組織早期修復(fù)的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2018，14（4）：2.

[4]張艷杰.產(chǎn)后盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)盆底肌肉張力的影響及對(duì)盆底功能的作用[J].母嬰世界，2017，000（003）：83.5A658E7D-0967-48DC-9A56-A34935DEEDF6