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        新生兒早期預(yù)警評分在無陪護(hù)新生兒中的應(yīng)用探討

        2022-07-07 00:45:52惠晶晶
        智慧醫(yī)學(xué) 2022年6期

        惠晶晶

        摘要:目的:分析新生兒早期預(yù)警評分(NEWS)對于無陪護(hù)新生兒的價(jià)值。方法:選入2019年10月-2021年10月間入院治療的88例無陪護(hù)新生兒。隨機(jī)法分組,A組44例實(shí)行NEWS干預(yù),B組44例實(shí)行常規(guī)護(hù)理,對比護(hù)理效果。結(jié)果:A組新生兒家長的護(hù)理質(zhì)量評分高于B組,A組新生兒的不良事件率低于B組(P<0.05)。結(jié)論:為無陪護(hù)新生兒采取NEWS干預(yù)能夠提升護(hù)理質(zhì)量,減少新生兒不良事件。

        關(guān)鍵詞:新生兒早期預(yù)警評分;無陪護(hù)新生兒;護(hù)理質(zhì)量;不良事件

        無陪護(hù)新生兒的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)多,需要護(hù)理人員具備高超技能,科學(xué)應(yīng)對復(fù)雜情況。由于新生兒的溝通能力缺失,護(hù)理人員對于新生兒病情判斷的能力欠佳,因此易出現(xiàn)不良事件。為減少護(hù)理安全事故,臨床多為無陪護(hù)新生兒采取護(hù)理干預(yù)。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選入2019年10月-2021年10月間入院治療的88例無陪護(hù)新生兒。隨機(jī)法分組,A組44例,男患兒:女患兒為24:20;孕周為34周至41周,均值(37.26±1.26)周;體重為2.22kg至3.54kg,均值(2.84±0.26)kg。B組44例,男患兒:女患兒為23:21;孕周為35周至40周,均值(37.12±1.22)周;體重為2.18kg至3.56kg,均值(2.80±0.21)kg。數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        B組采取常規(guī)護(hù)理,即監(jiān)測新生兒體征,若有異常立即上報(bào)醫(yī)生。A組采取NEWS干預(yù),量表內(nèi)含意識(shí)形態(tài)、體溫與呼吸等6項(xiàng),具體內(nèi)容為:①體溫項(xiàng):0分表示36至37.4℃,1分表示37.5至38℃,2分表示低于36℃或超38℃。②心率項(xiàng),0分表示100至159次/min,1分表示80至99次/min或160至179次/min,2分表示180至219次/min,3分表示低于80或超220次/min。③呼吸項(xiàng):0分表示31至50次/min,1分表示20至30次/min,或51至70次/min,2分表示超70次/min,3分表示低于20次/min。④呼吸窘迫項(xiàng):0分表示無,2分表示有。⑤意識(shí)形態(tài)項(xiàng):0分表示清醒或睡眠,1分表示激惹或昏睡,3分表示無反應(yīng)。⑥餐前血糖項(xiàng):0分表示2.0至5.9mmol/L,1分表示1.1至1.9mmol/L或超6.0mmol/L,2分表示低于1.0mmol/L。評分為0分則需繼續(xù)觀察,1分則及時(shí)監(jiān)測,必要時(shí)上報(bào)醫(yī)生,不低于2分則通知醫(yī)生并收治入院。若任一變量為3分,則上報(bào)醫(yī)生并搶救。

        1.3 觀察指標(biāo)

        為家長發(fā)放調(diào)查問卷,評估護(hù)理質(zhì)量,含護(hù)理服務(wù)準(zhǔn)確度、護(hù)理服務(wù)及時(shí)性、護(hù)理人員應(yīng)激能力、監(jiān)護(hù)技術(shù)執(zhí)行度等,每項(xiàng)100分,護(hù)理質(zhì)量與分?jǐn)?shù)間正相關(guān)。觀察導(dǎo)管掉落、導(dǎo)管阻塞、誤吸與液體滲漏等不良事件。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成,計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對比與檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)值對比與檢驗(yàn),假設(shè)校驗(yàn)有意義則P值不足0.05。

        2結(jié)果

        2.1 兩組新生兒家長的護(hù)理質(zhì)量評分

        A組新生兒家長的護(hù)理質(zhì)量評分高于B組(P<0.05)。

        2.2 兩組新生兒不良事件的比較

        A組新生兒的不良事件率低于B組(P<0.05)。

        3討論

        無陪護(hù)新生兒的護(hù)理要求高,任一微小細(xì)節(jié)的護(hù)理不當(dāng)均會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,需強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)。新生兒的抗病能力較差,疾病早期無典型癥狀,需護(hù)理人員具備疾病鑒別能力,以免延誤治療。NEWS可以識(shí)別新生兒的高危因素,評分內(nèi)容包括體溫、呼吸頻率、心率等項(xiàng)目,可以全方位評估新生兒的生化與生理指標(biāo),針對新生兒體征采取針對性護(hù)理措施,能夠改善治療預(yù)后。該量表可以評估新生兒的呼吸窘迫和意識(shí)狀態(tài),可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒的腦損傷與腦性癱瘓等征兆,因此護(hù)理安全性更高。

        結(jié)果顯示,A組新生兒家長的護(hù)理質(zhì)量評分高于B組,A組新生兒的不良事件率低于B組(P<0.05)。說明NEWS干預(yù)可以有效落實(shí)護(hù)理評估和監(jiān)護(hù)技術(shù),且護(hù)理干預(yù)及時(shí)且高效,能夠盡早發(fā)現(xiàn)新生兒病情。該量表的科學(xué)性強(qiáng),可以動(dòng)態(tài)化評估新生兒的病情進(jìn)展,使護(hù)理人員具備更高的應(yīng)急能力,進(jìn)而減少護(hù)理差錯(cuò)。

        綜上,NEWS干預(yù)可以作為無陪護(hù)新生兒的常用護(hù)理模式,可保證護(hù)理措施的準(zhǔn)確性與及時(shí)性,最大程度上減少不良事件。此外,該項(xiàng)護(hù)理可以優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量,獲得新生兒家長的高度認(rèn)可。

        參考文獻(xiàn)

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