李遠洋

摘要：目的：觀察手術室護理干預對于心外科患者手術之后的下呼吸道感染情況帶來的影響。方法：選擇在2021年1月至2022年1月在我院心外科接受手術治療的120例患者為研究對象，按照隨機劃分的原則將其分為對照組60例和觀察組60例。在手術階段，對照組的患者主要是進行常規(guī)的護理，而觀察組的患者則是實施手術室護理干預的方法，之后對比兩組患者手術后的下呼吸道感染率。結果：兩組患者在采用不同的護理方法手術之后，在手術后的下呼吸道感染率對照組比觀察組高一些，組間具有可比性差異，差異有著統計學的意義（P<0.05）。結論：對心外科的手術患者護理過程采用手術室護理干預的方法，能夠明顯的減少患者下呼吸道感染情況出現，降低感染率，對患者預后有著促進的作用，在臨床上的應用價值高。

關鍵詞：心外科;手術室護理;干預護理;呼吸道感染

前言：在以往的臨床治療階段，心外科的手術患者如果沒有得到有效護理，造成院內感染情況的出現是比較多的，并且隨著患者增多，其感染力也會逐年的升高，下呼吸道感染更為常見。若是患者在手術后出現下呼吸道的感染，就會對患者正?？祻陀兴绊?，增加患者住院的時間，若是不能及時解決，就會嚴重威脅患者生命，在原有疾病桑加深了患者的痛苦。所以，就心外科手術患者實施相關的護理很關鍵，可以起到預防和控制感染，我院就為研究手術室護理干預對心外科手術后患者的下呼吸道感染率的影響，選擇120例的患者為研究對象進行分析，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院主要選擇在2021年1月至2022年1月收治的心外科手術患者120例作為研究的對象，把所有患者按照隨機劃分的方式，將其劃分為對照組和觀察組，各組為60例。其中對照組中就有32例的男性患者，28例的女性患者，年齡在26歲至68歲之間，平均年齡為（47.7±2.6）歲。在觀察組患者中，就有男性患者31例，有29例的女性患者，患者年齡在27歲至69歲之間，平均年齡為（47.9±2.5）歲。兩組患者的病情滿足手術的準則，病情不具有可比性，患者的性別和年齡等基本資料在進行對比沒有明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的患者主要是應用了常規(guī)的護理方法，對患者進行相關疾病的介紹， 充分讓患者了解自身的情況，做好相關心理準備，并且進行心理護理，對患者進行答疑解惑，實施監(jiān)測患者的病情，在突發(fā)情況出現的時候及時處理。給予觀察組患者手術室護理干預的方法，主要操作如下：第一，在手術之前的干預，醫(yī)護工作者需要和患者進行溝通和交流，了解患者的狀態(tài)，按照患者情況進行相關的措施，并且向患者介紹手術室環(huán)境和以往治療成功的案例，使得充分讓患者放松心態(tài)，消除其恐懼心理，以積極的心態(tài)進行配合治療。第二，在手術過程的護理。進行環(huán)境管理，保證患者手術環(huán)境的安靜和舒適，對手術室溫度和濕度的控制，針對老人、兒童和表現出休克癥狀的患者，還需給予保暖措施，其中包含調節(jié)室溫、充氣式保溫毯、電熱毯、恒溫箱、加溫輸血器的使用等等?？刂苹颊吆诵臏囟炔坏陀?6攝氏度，密切觀察患者生命體征。就手術室人員嚴密的監(jiān)督，限制不必要的人員進入手術室，限制每臺手術室的參觀人員在三人以內，最大限度的減少人員數量、流動，降低細菌污染。嚴格遵守手術過程無菌操作，及時準確的使用抗生素，加強監(jiān)督術中的用藥和手術衛(wèi)生等等。對于器官插管用物、麻醉管路的管理，定時監(jiān)測和主動控制氣管插管、麻醉管路消毒質量，加強對其的消毒和清洗。第三，做好術后的護理工作，在完成手術之后，還需嚴密監(jiān)測患者臨床生命體制，觀察患者麻醉清醒并且血壓恢復正常后，要求患者選擇半坐臥位。每間隔兩個小時護理人員協助患者做好翻身、叩背，指導患者進行咳嗽、咳痰，做好深呼吸訓練，對于患者體溫、血氧飽和度、血常規(guī)等等指標密切監(jiān)督，必要的時候進行X線的檢查、痰和血的培養(yǎng)，最終有效確診。

1.3 療效觀察和評價分析

經過對兩組患者采用不同方式護理之后，觀察兩組患者術后下呼吸道的感染發(fā)生情況，對比感染發(fā)生率，感染發(fā)生率=感染發(fā)生例數/患者總例數×100%。

1.4統計學方法

本文患者相關資料數據均采用SPSS19.0軟件進行處理，計量資料采用（）描述，計數資料百分比用（%）顯示，組間行t和卡方值（）檢驗，當差異存在P<0.05時，證明存在臨床可比性。

2結果

在對兩組患者治療過程中經過不同護理方法實施護理之后，對兩組患者術后下呼吸道感染情況的發(fā)生，實施手術室護理干預的60例觀察組患者中，只有3例患者出現術后的下呼吸道感染。而對照組中的60例患者中，有14例的患者出現術后下呼吸道的感染情況，經過對其兩組患者對比，觀察組患者術后的下呼吸道感染率的明顯降低，組間差異明顯，存在著臨床可比意義（=8.2924，P=0.0040）。

3討論

在臨床上進行心外科手術患者通常是體質比較差，抵抗力比較低，在治療過程中，難免會出現多種異常的情況，所出現的感染概率也比較大，對患者的治療帶來很多困難，增加了患者痛苦感。手術室護理人員對于心外科手術患者出現的下呼吸道感染概率比較高，采用相關的護理干預的措施，應用前瞻性護理措施，降低下呼吸道感染出現的危險因素。對于心臟病人因為病程比較長，抵抗力的下降采用有關保暖措施，控制患者核心體溫，進而有效的減少血液流失、保護粒細胞的功能。加強手術器械、麻醉用品的質量監(jiān)管工作，放置細菌種植，手術室護士在嚴格執(zhí)行無菌操作的時候，還需要督促手術團體執(zhí)行無菌技術操作，進而避免交叉感染的出現。及時對呼吸道分泌物的清理干凈，準確應用預防性抗生素等護理措施，在經過手術室護理人員采取一系列護理干預措施，降低術后下呼吸道的感染概率出現，提升臨床上的護理質量，對于患者自身和醫(yī)院工作人員都有著重要的意義。

本文旨在觀察手術室護理干預對心外科術后患者下呼吸道感染的影響，在心外科手術患者中，感染情況多見，尤其是下呼吸道感染現象，在患者經手術治療時，如未能得到有效的護理，在術中受到細菌侵害，術中器械消毒不完全以及其他環(huán)境影響等均會發(fā)生感染，對患者恢復健康造成了不良影響，增加了患者痛苦。對此我院選取了120例心外科手術患者分組進行了相關研究，其中60例患者為對照組進行常規(guī)護理，其余患者為觀察組給予手術室護理干預，經兩組患者治療護理后，在下呼吸道感染發(fā)生率方面，觀察組明顯較低，兩組對比結果存在臨床可比，差異有統計學意義（P<0.05），驗證了手術室護理干預的效果。

綜上所述，在心外科手術患者護理中，可實施手術室護理干預，此方式對患者下呼吸道感染的發(fā)生具有較高的預防作用，可彌補常規(guī)護理的不足，具有顯著的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]郭錦錦.心胸外科下呼吸道感染危險因素分析及護理干預措施的探討[J].當代護士（上旬刊），2017，（4）：42-43.

[3]施芬城.手術室護理干預對婦產科手術術后肺部感染率的影響[J].中國處方藥，2014（4）：132-133.

[4]張金蘭，王偉行.喉癌手術后氣管切開下呼吸道感染的護理研究[J].中國現代醫(yī)生，2014，52（18）：75-78.

[5]柴桂君.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響[J].現代養(yǎng)生，2014（2）：142.

[6]張學娟.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響分析[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2014，2（25）：1025-1026.

[7]晁云萍，郭麗燕.手術室護理干預對術后肺部感染率皀影響分析[J].健康必讀，2020，000（001）：170-171.

[8]房檳，楊晨，王倩.手術室護理干預對術后肺部感染率的臨床影響分析[J].飲食保健 2018年5卷1期，168頁，2018.

[9]侯小平，徐東霞.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，029（002）：172-173.