李榮霞 常培榮

摘 要：隨著我國人口老齡化程度不斷加劇，人口老齡化帶來的問題越來越多，國民經濟增長速度逐漸上升，推動我國老年人口對養(yǎng)老服務的要求也逐漸提高，但我國現有的養(yǎng)老服務體系已經滿足不了當前多層次、高要求服務的養(yǎng)老需求。在新的經濟發(fā)展態(tài)勢下，子女對老人養(yǎng)老服務的健康性、及時性、多樣性、靈活性、便捷性等方面的要求越來越高，越來越多的人選擇用休閑、貼近自然的養(yǎng)老方式安度晚年，但我國現在的養(yǎng)老服務體系以傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式為主，對生態(tài)養(yǎng)老這一類的新型養(yǎng)老服務體系的建設還處于探索階段，并沒有真正融入老年人的生活。本文通過分析當前我國養(yǎng)老服務體系建設的現狀及存在的問題，提出了合理的建議及對策，并對生態(tài)養(yǎng)老做了一定的闡述。

關鍵詞：人口老齡化;多層次;新型養(yǎng)老;合理建議;對策

本文索引：李榮霞，常培榮.<變量 2>[J].中國商論，2022（12）：-110.

中圖分類號：F062.9 文獻標識碼：A 文章編號：2096-0298（2022）06（b）--03

近年來，全球人口的基本發(fā)展趨勢呈現出人口老齡化的現象，而中國人口老齡化的嚴重程度更是以一種前所未有的速度增加，我國已經成為世界上老年人口最多的國家，預測未來幾年人口老齡化程度將持續(xù)加深。人口老齡化的急劇加重給我國社會經濟和農村經濟的發(fā)展帶來了深遠而強烈的影響，社會養(yǎng)老服務、社會醫(yī)療、社會消費、勞動力結構和農村老齡問題等方面正面臨前所未有的挑戰(zhàn)。在國家對養(yǎng)老重視程度不斷提高和加深的形勢環(huán)境下，2012—2020年我國新型養(yǎng)老服務產業(yè)市場規(guī)模不斷壯大，年復合增長率達到12.81%。第七次人口普查結果顯示，2020年我國65歲及以上的人口大概有1.91億，占總人口的13.5%，我國老年人口的數量不斷增長。由此可知，我國養(yǎng)老服務市場具有很大的需求空間，但養(yǎng)老服務體系的建設方面存在不可忽視的問題，養(yǎng)老服務體系的建設關系到每一個人的切身利益，因此引起了全社會的廣泛關注。

1 我國養(yǎng)老服務體系建設的現狀分析

我國的養(yǎng)老服務體系主要分為家庭照顧老人養(yǎng)老、機構養(yǎng)老服務、社區(qū)養(yǎng)老服務和新型的生態(tài)養(yǎng)老服務體系。而且我國養(yǎng)老市場的兩極分化較為嚴重，一種原因是高端的養(yǎng)老地產項目并沒有很好地滿足多數老年人群的需求，另一種原因就是當前絕大多數的養(yǎng)老機構由于交通不方便，服務水平和品牌質量較低，并不能很好地滿足對中檔次養(yǎng)老機構的要求。所以，面對消費升級的巨大變化與健康生活需求的轉移，我國需要積極進行更為多元化、專門性、具有針對性的市場研究，養(yǎng)老服務機構在其數量與品牌質量等方面亟待改善與提高。家庭養(yǎng)老是一種長久以來流傳下來的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式;機構養(yǎng)老則是一種社會化的養(yǎng)老服務模式;社區(qū)養(yǎng)老是一種以家庭養(yǎng)老服務為主，機構養(yǎng)老服務為輔的養(yǎng)老模式;新型生態(tài)養(yǎng)老則是一種近年來一直被激勵、鼓勵及提倡探索和創(chuàng)新的養(yǎng)老服務新方式。近年來，我國大力推行的養(yǎng)老模式主要是“9073”的現代化養(yǎng)老服務模式，即90%的老年人在社會服務下由家庭照顧老人養(yǎng)老，7%的老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務，3%的老年人選擇機構養(yǎng)老。2020年，我國的養(yǎng)老模式結構為居家養(yǎng)老占市場份額的96%，社區(qū)養(yǎng)老占3%，機構養(yǎng)老占1%，與“9073”這一養(yǎng)老發(fā)展服務模式結構有很大的差距。

1.1 家庭養(yǎng)老服務體系

中華民族幾千年來一直有的“養(yǎng)兒防老”的觀念，對現在的人們，尤其是對老年人而言，依然有著非常深刻的影響。隨著我國國民經濟水平的逐漸提升，年輕人需要承擔越來越多的重大責任，工作也越來越忙，時間幾乎都被工作占用，對于大部分家庭而言，都是“上有老下有小”，除了需要照顧子女外，還需要照顧夫妻雙方的父母，很多家庭往往在贍養(yǎng)老人方面就做得不是很到位，因此家庭養(yǎng)老已經不能滿足人們的需求，社會適應度也比較低。

1.2 社區(qū)養(yǎng)老服務體系

社區(qū)養(yǎng)老服務體系是在家庭養(yǎng)老的基礎上建立起來的，借助機構養(yǎng)老的服務形式，以上門服務為主要服務形式，以托老所服務為輔助養(yǎng)老形式的最大程度地利用社會力量的養(yǎng)老模式。在實際的社會生活中不難看出，絕大多數城鄉(xiāng)社區(qū)的養(yǎng)老服務設施離預期還有很大的差距，醫(yī)療、文化、體育等服務設施并沒有真正利用起來，服務覆蓋的區(qū)域狹小，服務人群也受到一定的限制，單一片面的服務內容已經不適應當今社會經濟的發(fā)展，因此亟須完善我國的養(yǎng)老服務體系。

1.3 機構養(yǎng)老服務體系

機構養(yǎng)老服務體系以公辦或民辦的養(yǎng)老機構為主，為老年人提供全面性的養(yǎng)老服務，以解決日常生活中遇到的一些困難或麻煩，如我們經常聽到的養(yǎng)老院、敬老院等。但這類養(yǎng)老服務體系并不能真正滿足老年人群對養(yǎng)老的需求，很多時候是迫不得已才會選擇此類養(yǎng)老方式。

1.4 新型生態(tài)養(yǎng)老服務體系

生態(tài)養(yǎng)老服務體系是一種結合“老有所用，老有所樂，老有所依，老有所養(yǎng)”的四位一體、全新的健康養(yǎng)老模式。通過搭建“線上+線下”相結合的服務體系，為廣大老年人提供全方位、立體式的服務，極大滿足了老年人的各種需求，解決老齡化帶來的社會問題，為老年人提供平等的機遇和優(yōu)質的服務，讓老人開心、家人安心、政府放心。

2 我國養(yǎng)老服務體系建設存在的問題

2.1 老年人對養(yǎng)老服務體系的觀念比較保守

當今社會中的很多老人受封建傳統(tǒng)觀念的影響，覺得養(yǎng)老是兒女應做的事情，不太愿意接受其他類型的養(yǎng)老服務，有相當一部分老年人認為自己一旦住進了養(yǎng)老院，就是被子女拋棄了，使得很多子女因此背負了巨大的心理壓力，這對于養(yǎng)老服務體系社會化和市場化建設都有著不可忽視的影響。此外，許多老人或多或少都曾經歷過一些物質極度貧乏的生活，覺得購買養(yǎng)老服務是浪費資金，而且許多老年人并沒有太高的收入，養(yǎng)老金是他們的主要收入來源。一般是條件較好的家庭養(yǎng)老服務機構，會因為生活環(huán)境好、服務項目多等因素，收費方面也會普遍高出普通的養(yǎng)老機構費用一大截，使得一般的老年人難以承擔費用而不得不放棄機構提供的養(yǎng)老服務。再加上養(yǎng)老機構的一些違規(guī)行為造成負面社會影響，使得老年人對養(yǎng)老機構產生了拒絕心理。

2.2 養(yǎng)老服務設施建設方面具有很大的差距

當前，由于我國東西部地區(qū)經濟和社會發(fā)展的失衡，使得東西部地區(qū)經濟的發(fā)展呈現兩極化的嚴重性差異， 部分東部經濟發(fā)達的省市已經建立了社區(qū)護理照料中心、社區(qū)服務站等養(yǎng)老服務機構，而中西部地區(qū)由于經濟和社會發(fā)展程度相對較低，在養(yǎng)老服務設施機構的建設工作上難以順利進行。而且，東部地區(qū)很早就已經開始了養(yǎng)老服務體系的建設，具備極其樂觀的經濟基礎條件，相關優(yōu)惠和扶持政策的落實也相當充分，我國民間和社會資本對養(yǎng)老服務行業(yè)的投入和參與積極程度較高，其養(yǎng)老服務基礎設施規(guī)模和人口數量都在持續(xù)擴張。中西部地區(qū)的社會和經濟承載力都受到某種程度上的制約，機構建設絕大多數都是由政府主導籌建的民營企業(yè)和養(yǎng)老服務機構，很少會有民間和社會資本直接參加進入我國的養(yǎng)老服務制度體系建設中。

2.3 養(yǎng)老服務的專業(yè)水平不高

養(yǎng)老服務職位由于工作時間長、工作量大、工資待遇低等因素，使此類職位很難吸引高學歷和專業(yè)化服務人才應聘。某些因為在城鎮(zhèn)難以就業(yè)的人和從農村移居到城鎮(zhèn)沒有穩(wěn)定工作的人，才會選擇從事與養(yǎng)老服務有關的工作，文化水平程度普遍較低，缺乏老年心理和護理方面的專業(yè)知識，僅能為老年人提供基本的生活照料服務，難以滿足當今老年人高質量、高要求的服務需求。而且，服務隊伍的專業(yè)化程度低，在職人員缺乏完整的職業(yè)培訓，有的只是接受過短期的培訓，對服務專業(yè)知識具有深刻認知的人員屈指可數，現有的養(yǎng)老服務無法吸引老年人的養(yǎng)老欲望。并且，機構缺乏獎懲和待遇增長機制，待遇方面缺少一定的社會保障。

2.4 生態(tài)養(yǎng)老服務體系缺乏理論研究

生態(tài)養(yǎng)老的提出，使我國養(yǎng)老服務體系建設的選擇更多了，并且社會對這一新型養(yǎng)老方式的關注度極高，大部分老年人也認可此類養(yǎng)老模式，該養(yǎng)老體系受到了社會上很多人的青睞。但是，對于生態(tài)養(yǎng)老的一些相關理論研究比較落后，僅停留在對生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)化發(fā)展方面，缺少長遠性的理論規(guī)劃與設計。若理論性研究的重點只放在了運營與合作之間的盈虧問題上，在某種程度上會阻礙該養(yǎng)老模式與社會與時俱進的協(xié)調發(fā)展，所以對于生態(tài)養(yǎng)老的理論性研究需持續(xù)加強，以便建立一套完整的理論框架。

3 對我國養(yǎng)老服務體系建設的建議及對策

3.1 引導老年人轉變傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念

當今社會上的大部分老年人多為低收入人群，他們生活中的主要消費以養(yǎng)老金收入為主，但養(yǎng)老金收入的額度有限，只能滿足生活的基本需求，包括日常開銷、看病吃藥所花費的錢及一些保健費用等。某些老人還需要補貼子女的日常生活，這樣一來，養(yǎng)老金用在養(yǎng)老服務上的額度就非常少，時間一長，他們會認為用錢購買養(yǎng)老服務是浪費錢的表現。而且，很多老年人仍把養(yǎng)老服務看作是家庭責任，國家主導作用和主體責任未凸顯，且對老年人權利保障不夠，現有保障制度滿足不了養(yǎng)老個性化發(fā)展需求。由此，引導老年人轉變養(yǎng)老觀念是十分重要的，老年人的養(yǎng)老觀念直接影響我國養(yǎng)老服務體系的建設。

3.2 加大對養(yǎng)老服務人員的職業(yè)培訓

高等院校應該將養(yǎng)老服務方面的培訓工作納入大學生的教育工作中，根據社會的一定需要，設置一些相關專業(yè)，政府也要大力支持和鼓勵某些高等院校開設老年護理相關專業(yè)，為我國養(yǎng)老服務體系建設的發(fā)展解決人才不足的問題。通過定向減免學費的招生方式積極引導學生報考此類專業(yè)，以擴大招生規(guī)模。養(yǎng)老服務體系建設的過程中，應該將工資待遇考慮進來，目前多方面的原因導致養(yǎng)老服務人員的工資待遇相對較低，這也是我國從事養(yǎng)老服務方面的工作人員較少的原因之一。

3.3 繼續(xù)加大對生態(tài)養(yǎng)老科學理論研究的扶持力度

生態(tài)養(yǎng)老日漸成為未來引領養(yǎng)老服務體系發(fā)展的一種新方式，對于生態(tài)養(yǎng)老相關科學理論的研究工作必須進一步加強。首先，加強生態(tài)養(yǎng)老目標人群的研究工作。對目標人群的年齡、學歷、工作、生長環(huán)境等方面做深入分析，在很大程度上增加其社會適應性。其次，加強對自然生態(tài)環(huán)境的保護工作。生態(tài)養(yǎng)老利用自然資源完成老年人對養(yǎng)老服務的需求，使老年人在輕松舒適的休閑環(huán)境下安度晚年，因此必須保證自然生態(tài)環(huán)境得到切實保護。最后，加大對生態(tài)養(yǎng)老科研項目的扶持力度。每一個與科學研究有關的項目想取得一定的成就，就必須得到國家和社會的大力支持，必須具有一定的物質基礎，只有當生態(tài)養(yǎng)老相關領域的科學研究越來越多時，才能讓更多的專業(yè)人士投入生態(tài)養(yǎng)老這一工作中。

3.4 合理定位老年服務業(yè)關注老年服務業(yè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務體系建設

目前，學術界主要有三種觀點：第一，認為養(yǎng)老服務市場具有福利性。第二，認為老年服務業(yè)具有市場性。第三，認為養(yǎng)老產業(yè)具有微利性，即介于福利性和市場性之間的一種特性，是指“從事老齡產業(yè)的企業(yè)在老齡市場的單項產品或單項服務中獲得的平均利潤率與從事其他產業(yè)相比相對較小”。在構筑養(yǎng)老服務制度時，若是存在對于養(yǎng)老服務市場的不明確定位和職能不清，政府和市場之間的相互作用混亂等方面的問題，就很可能會錯誤地把握養(yǎng)老服務制度的建設及其長遠發(fā)展目標和方向。城鄉(xiāng)的老年人仍然是一個巨大的貧困弱勢群體，國家在制定完善養(yǎng)老服務制度體系時，一定要通過統(tǒng)籌整合地考慮城鄉(xiāng)的經濟發(fā)展，結合農村的現實狀況和農村老年人的實際情況，做到加大對農村的資金投入，讓農村的老年人能夠充分享受到改革開放和經濟社會發(fā)展的寶貴成果。各級政府應當根據城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務制度的總體目標、基本框架、主要任務、基礎設施的建設、管理服務的標準等做出一個全面的規(guī)劃和設計，最終推動城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務制度全面、協(xié)調和科學性發(fā)展。

4 結語

全面完善的養(yǎng)老服務體系可以更好地解決年輕一代負擔過重的問題，也可以讓子女不用擔心老人精神物質上的滿足問題，在一定程度上增加了一項新的社會收入，促進了國民經濟水平的提升，社會經濟也會更好地發(fā)展。構建生態(tài)養(yǎng)老服務體系的新型發(fā)展模式，要做到以老年人為本，以滿足老年人基本生活及個性化需求的服務理念對老年人進行照顧，保護老年人權利，可以更好地豐富老年人的生活，給老年人的身心健康提供一定的保障，最大程度地滿足和諧社會發(fā)展的需要，從而推動經濟的快速發(fā)展。另外，有利于原有的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式進一步提升;有利于建設生態(tài)文明社會，繼承尊老愛老的傳統(tǒng)文化精神;促進老齡化社會良性發(fā)展，緩解人口老齡化帶來的問題，讓老年人生活得快樂且有尊嚴。

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