亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        低齡兒童屈光篩查

        2022-07-06 14:11:36王超軍
        中國(guó)眼鏡科技雜志 2022年7期
        關(guān)鍵詞:視力表屈光度低齡

        文 王超軍

        很多人因?yàn)槿跻晫?dǎo)致矯正視力達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn),在考取駕照、升學(xué)及就業(yè)等方面受到了不同程度的限制。如果在學(xué)齡前對(duì)幼兒進(jìn)行屈光篩查,有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)弱視并予以治療,就可以減少上述情況的發(fā)生。

        “低齡兒童屈光篩查”是指對(duì)學(xué)齡前期(4~6歲)的幼兒進(jìn)行以視力、眼位、屈光度數(shù)檢查為主的眼部疾病篩查,也可以擴(kuò)大到色覺、裂隙燈顯微鏡檢查等。若發(fā)現(xiàn)屈光異??杉皶r(shí)轉(zhuǎn)診到醫(yī)院眼科。

        1 低齡兒童屈光篩查的意義

        在4~6歲的低齡兒童中進(jìn)行屈光篩查具有非常積極的意義。

        a.發(fā)現(xiàn)弱視的危險(xiǎn)因素,如遠(yuǎn)視、散光及斜視等:弱視屬于發(fā)育性疾病,高度屈光不正(如單眼高度遠(yuǎn)視、高度散光、屈光參差等)和單眼斜視等都容易導(dǎo)致弱視的發(fā)生。弱視多為單眼發(fā)病,孩子由于年齡小而無法正確表達(dá)單眼視力低下,家長(zhǎng)也很難發(fā)現(xiàn)異常。但弱視治療效果又與年齡密切相關(guān),一旦超過10歲,治療基本無望。屈光篩查則可及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童弱視并盡早干預(yù),可治愈大部分弱視。

        b.發(fā)現(xiàn)近視:盡管學(xué)齡前兒童近視并不多見,但通過屈光篩查可發(fā)現(xiàn)近視的前兆,如視力輕度低下、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備降低等。

        c.發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障等其他兒童眼病。

        2 低齡兒童屈光篩查的開展

        筆者所在的眼科醫(yī)院自2016年組建專業(yè)的低齡兒童屈光篩查團(tuán)隊(duì),至今已對(duì)約6000名低齡兒童進(jìn)行了屈光篩查,幼兒初步篩查異常率為15%~20%,轉(zhuǎn)診到醫(yī)院進(jìn)一步檢查后顯示異常者約10%,而需要干預(yù)者(主要是配鏡)約5%。以下是開展低齡兒童屈光篩查的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

        2.1 團(tuán)隊(duì)建設(shè)

        團(tuán)隊(duì)建設(shè)是篩查工作順利進(jìn)行的前提。組建一個(gè)相對(duì)固定的篩查團(tuán)隊(duì),由醫(yī)生、護(hù)士及驗(yàn)光師共同組成,可分為若干個(gè)篩查組,每組至少有一名醫(yī)生,負(fù)責(zé)對(duì)屈光度數(shù)進(jìn)行初步分析,并決定是否需轉(zhuǎn)診到醫(yī)院。其他檢查可以由護(hù)士、驗(yàn)光師擔(dān)任,幼兒園的校醫(yī)也可以參與視力檢查等工作。

        2.2 工具設(shè)備

        由于低齡兒童的檢查配合度低,因此在屈光度數(shù)篩查設(shè)備的選擇上有一定的特殊性。既要考慮檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度也要考慮到幼兒的配合程度,如幼兒園小班可以選擇屈光篩查儀來獲取屈光度數(shù),雖然精確度略差,但是對(duì)幼兒的配合程度要求不高,只要孩子能注視“鏡頭”2~3秒就可獲取眼部屈光度數(shù)。對(duì)于中大班的孩子可以選擇準(zhǔn)確度相對(duì)較高的電腦驗(yàn)光儀。

        a.電腦驗(yàn)光儀:為了攜帶方便建議使用手持式電腦驗(yàn)光儀。

        b.屈光篩查儀:目前使用較多的為雙目屈光篩查儀,如美國(guó)的“偉倫”篩查儀、天津的“索維”篩查儀等。

        c.視力表:建議使用輕薄、燈光柔和的LED視力表。紙質(zhì)視力表雖然便宜、攜帶方便,但受篩查場(chǎng)所光線影響,檢查結(jié)果不可靠,因此不推薦。而普通燈箱視力表厚重,攜帶不方便,也不推薦。

        d.其他:色盲本、筆式手電筒、插線板、卷尺(5m以上)、電工膠帶、電池、熱敏打印紙等。把這些小工具集中放置在一個(gè)收納箱中。

        2.3 篩查流程

        a.準(zhǔn)備:提前與幼兒園確認(rèn)檢查時(shí)間、人數(shù)及場(chǎng)所。檢查場(chǎng)所一般選擇幼兒園的活動(dòng)室。篩查小組需提前檢查設(shè)備,工具收納箱中放置物品清單,由專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)并簽字確認(rèn),以免遺漏。根據(jù)檢查場(chǎng)地的具體情況,設(shè)置相應(yīng)的檢查區(qū)域。視力檢查一般選擇光線好的地方,確定5m距離,并在相應(yīng)地面粘貼電工膠帶明示。屈光篩查儀檢查則在相對(duì)暗室進(jìn)行(如圖1、圖2所示)。

        圖1

        b.篩查工作:視力、屈光度數(shù)及色覺等檢查可以同時(shí)交叉進(jìn)行,醫(yī)生負(fù)責(zé)的眼位及屈光度數(shù)分析則放在最后。

        c.篩查結(jié)束后,有條件的可以開展幼兒家長(zhǎng)科普講座,解讀篩查結(jié)果及科普護(hù)眼知識(shí)。

        圖2

        2.4 轉(zhuǎn)診

        a.屈光篩查是快速、初略的檢查,受幼兒配合程度、設(shè)備精確度等影響,檢查結(jié)果并不十分準(zhǔn)確。因此篩查中發(fā)現(xiàn)可疑異常的,應(yīng)轉(zhuǎn)診到醫(yī)院眼科進(jìn)一步檢查。

        b.轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的建立:應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立相應(yīng)的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),既不能漏診,也不能擴(kuò)大化。標(biāo)準(zhǔn)太松,可能會(huì)漏診,標(biāo)準(zhǔn)太緊則會(huì)導(dǎo)致較多正常的兒童轉(zhuǎn)診到醫(yī)院檢查,降低了家長(zhǎng)對(duì)屈光篩查的信任。這幾年通過我們對(duì)轉(zhuǎn)診兒童的檢查結(jié)果與篩查結(jié)果的比較、分析,使轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)不斷完善、更新。轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的建立(如表1),需要重視以下幾個(gè)方面:視力與年齡的關(guān)系;雙眼的對(duì)照;屈光度數(shù)趨向近視化;散光一般較為準(zhǔn)確。

        表1

        經(jīng)過幾年的篩查工作,筆者與團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為在低齡兒童中進(jìn)行屈光篩查,是非常經(jīng)濟(jì)且高效的,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)屈光異常為主的兒童眼病,值得推廣。

        猜你喜歡
        視力表屈光度低齡
        青少年近視初診散瞳前、后的屈光度比較
        低齡未成年人案件核準(zhǔn)追訴問題研究
        近視者用“中距離視力表”檢查會(huì)高估視力
        近視者用“中距離視力表”檢查會(huì)高估視力
        視力大法官——視力表
        飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)治療不同屈光度近視的療效分析
        顯微外科技術(shù)治療低齡兒先天性并指
        低齡未婚先孕者人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)后心理健康教育干預(yù)的研究
        低齡晚孕穿透性胎盤植入1例分析
        視知覺學(xué)習(xí)對(duì)近視性弱視患兒屈光度增長(zhǎng)的影響及護(hù)理對(duì)策
        猫咪免费人成网站在线观看| 婷婷色国产精品视频二区| 国产又大又硬又粗| 中出内射颜射骚妇| 亚洲一区二区三区在线观看播放| 亚洲产在线精品亚洲第一页| 中文字幕女同系列在线看一| 国产熟妇按摩3p高潮大叫| 国产91精品成人不卡在线观看| 日韩精品极品视频在线免费| 国产流白浆视频在线观看| 中文无码一区二区不卡av| 国产成人综合久久精品推| av毛片一区二区少妇颜射| h视频在线播放观看视频| 人与禽性视频77777| 亚洲伊人久久大香线蕉综合图片 | 久久精品国产亚洲av蜜臀| 国产成人av在线影院无毒| 亚洲性感毛片在线视频| 337p粉嫩日本欧洲亚洲大胆| 亚洲av无码乱码国产精品fc2| 欧洲AV秘 无码一区二区三| 亚洲一区二区三区精品视频| 亚洲av无码一区二区三区天堂古代| 人妻夜夜爽天天爽三区麻豆AV网站| 亚洲一区二区高清在线| 免费视频无打码一区二区三区| 性大毛片视频| 国产va精品免费观看| 亚洲六月丁香色婷婷综合久久| a级国产乱理伦片| 欧美亚洲国产精品久久高清| 国产麻豆精品久久一二三| 午夜免费观看日韩一级视频| 大肉大捧一进一出视频出来呀| 日产精品一区二区三区| 免费在线国产不卡视频| 日产学生妹在线观看| 亚洲成av人片天堂网九九| 一区二区三区日本久久|