陳親

摘要：門診藥房在進(jìn)行治療的過程中具有較高的臨床價值，其不僅擔(dān)負(fù)著臨床安全用藥的職責(zé)，還擔(dān)負(fù)著醫(yī)院治療安全的重?fù)?dān)。因此，此時臨床應(yīng)對門診西藥房的用藥交代現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)性分析，通過運用PDCA循環(huán)法對門診用藥交代工作進(jìn)行有效干預(yù)，不僅可以改善其在臨床治療中的不足，還應(yīng)保證其具有較高的臨床藥用價值，提升醫(yī)院在該領(lǐng)域的專業(yè)性。因此，本次選取在臨床探究的門診西藥房用藥交代現(xiàn)狀與改進(jìn)措施的文章進(jìn)行如下綜述，爭取提升我院在該領(lǐng)域的專業(yè)性。

關(guān)鍵詞：門診西藥房;用藥交代現(xiàn)狀;改進(jìn)措施;研究進(jìn)展

【中圖分類號】? TU246.1+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

前言：隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷加快，導(dǎo)致我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)出現(xiàn)不匹配的現(xiàn)象。在門診西藥房治療的過程中，在發(fā)藥期間會出現(xiàn)影響用藥交代的臨床現(xiàn)狀，因此在進(jìn)行治療期間，首先應(yīng)及時調(diào)配以及調(diào)劑工作。用藥交代是指在進(jìn)行治療過程，中藥學(xué)負(fù)責(zé)人員將已經(jīng)調(diào)配好的處方與患者進(jìn)行交接，并為患者配配藥品的做法[1]。在進(jìn)行配發(fā)的過程中，還應(yīng)將藥物使用注意事項，不良癥狀等情況及時與患者進(jìn)行溝通，不僅可以發(fā)揮藥物的最佳效果，還可以避免藥物出現(xiàn)出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，在治療過程中可以采用PDCA循環(huán)管理法進(jìn)行系統(tǒng)性管理，不僅可以提升用藥交代的現(xiàn)狀，還可以對其中不合理部分進(jìn)行有效改善，具有較高的用藥價值。

1. 門診西藥房用藥交代中的問題

1.1對患者咨詢的藥品用法不了解

隨著醫(yī)療時代的不斷發(fā)展，導(dǎo)致用藥情況以及藥品種類越來越多。因此，在咨詢過程中會出現(xiàn)對患者咨詢藥物用法不了解的現(xiàn)象。在用藥過程中，患者用藥較為復(fù)雜，因此在進(jìn)行用藥的過程中，可能會出現(xiàn)患者咨詢藥物用法不了解等情況。

1.2標(biāo)簽紙無法完整表達(dá)用法

在進(jìn)行藥品運輸以及取拿的過程中，如果藥品的標(biāo)簽紙無法正常有效表達(dá)或者出現(xiàn)標(biāo)簽損傷等情況，則無法合理的對于患者進(jìn)行表達(dá)。不僅無法使患者觀察服用劑量，還會影響患者對不良反映等一般情況的了解[2]。

1.3遇見患者詳細(xì)咨詢會增加取藥時間

對于文化水平較低或遇事講認(rèn)真的患者，在進(jìn)行要表達(dá)的過程中，患者會詳細(xì)詢問用藥人員相關(guān)問題。此時，用藥人員不僅要對患者進(jìn)行長時間表達(dá)，還應(yīng)從各個角度對患者講解用藥的劑量注意事項以及不良反應(yīng)等藥物的一般資料。此時不僅會提升患者的取藥時間，還會導(dǎo)致排隊患者出現(xiàn)煩躁等不良現(xiàn)象。

1.4排隊擁擠、環(huán)境噪音影響用藥交代

因醫(yī)院藥房為人流量較大的場所，因此在進(jìn)行要表達(dá)的過程中，因排隊較為擁擠，故會導(dǎo)致環(huán)境噪音，對于聽力較差的患者會影響用藥表達(dá)效果。

1.5電子處方使用限制

隨著近現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)時代的不斷發(fā)展，人們已經(jīng)用電子處方代替?zhèn)鹘y(tǒng)紙質(zhì)版處方。雖然提升了拿藥過程中的便利，但是長此以往，由于電子處方對需要自身具有較大的限制，無法了解用藥的相關(guān)劑量以及藥物的基本信息，這就導(dǎo)致無法對患者進(jìn)行有效的用藥表達(dá)[3]。

1.6患者自身難溝通

在醫(yī)院就診的患者中，如果出現(xiàn)文化水平較低等患者，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)自身比較難溝通。此時用藥人員在與其進(jìn)行溝通的過程中，就會導(dǎo)致出現(xiàn)較為復(fù)雜的溝通環(huán)節(jié)。不僅貽誤了溝通時間，還會導(dǎo)致用藥人員在進(jìn)行溝通中無法將藥物的全部信息交代給患者，影響患者的服藥效率。

1.7醫(yī)療設(shè)備故障

當(dāng)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障時，則會導(dǎo)致患者提升取藥時間，進(jìn)而影響醫(yī)院發(fā)藥效率。

2. 門診西藥房用藥交代中問題的改進(jìn)措施

在門診西藥房進(jìn)行用藥交代過程中會出現(xiàn)不良事件，此時臨床科技采用PDCA循環(huán)管理法進(jìn)行系統(tǒng)性管理。不僅可以提升我院在該領(lǐng)域的專業(yè)素養(yǎng)，還可以提升醫(yī)院發(fā)藥以及用藥交代的臨床效果，保證患者的臨床用藥質(zhì)量。

2.1計劃階段

在進(jìn)行計劃階段，應(yīng)對臨床現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)性調(diào)查。首先應(yīng)對影響門診西藥房交代的不良問題進(jìn)行系統(tǒng)性分析，進(jìn)而結(jié)合醫(yī)院的實際情況進(jìn)行系統(tǒng)性改正。探究我院在用藥交代中的不良情況，并結(jié)合醫(yī)院的實際情況，對用藥交代的細(xì)節(jié)進(jìn)行改正。進(jìn)行系統(tǒng)性評估過程中，從用藥人員、用藥環(huán)境、用藥交代方法以及藥品自身的設(shè)備方面進(jìn)行系統(tǒng)性分析，并通過資深藥師的臨床經(jīng)驗得出影響西藥房影響用藥叫道質(zhì)量的主要原因，進(jìn)而通過將原因進(jìn)行劃分種類，并且結(jié)合醫(yī)院的實際情況，可對用藥的原因進(jìn)行系統(tǒng)化改善[4]。

2.2實施階段

在進(jìn)行實施階段，可以通過強(qiáng)調(diào)以下方面完善用藥交代中的問題：（1）對臨床藥師進(jìn)行系統(tǒng)性培訓(xùn)：在進(jìn)行培訓(xùn)的過程中，不僅要培訓(xùn)其臨床藥品的相關(guān)信息，還可以規(guī)范其在運輸藥品過程中的專業(yè)性，避免出現(xiàn)對患者咨詢藥品用法不了解以及標(biāo)簽紙出現(xiàn)損壞等不良現(xiàn)象。（2）不斷規(guī)劃自身環(huán)境，避免排隊較為擁擠，節(jié)約患者的取藥時間?？梢詫⑿枰敿?xì)咨詢的患者轉(zhuǎn)入藥物咨詢窗口，用于接待患者。（3）建立微信公眾號：在公眾號內(nèi)發(fā)放藥物的相關(guān)信息，方便患者進(jìn)行查詢。

2.3效果確認(rèn)

在實施階段完畢后，應(yīng)對相關(guān)藥品以及用藥考核分?jǐn)?shù)進(jìn)行評估，主要評估用藥人員的服務(wù)態(tài)度、交代藥品效果等，從而確定門診西藥房用藥交代質(zhì)量。

2.4處理階段

在進(jìn)行處理階段，應(yīng)對我院門診西藥房內(nèi)的用藥交代管理規(guī)范進(jìn)行改正，不斷修正其細(xì)節(jié)問題，進(jìn)而提升我院用藥交代質(zhì)量。

3. 結(jié)束語

用藥交代是指在患者用藥期間，臨床藥師指導(dǎo)患者進(jìn)行合理用藥的環(huán)節(jié)，不僅可以保證患者的用藥安全，還可以有效提高患者對藥物的了解程度。因此，在進(jìn)行用藥交待過程中，還應(yīng)對自身之間的問題進(jìn)行系統(tǒng)性分析，并采用PDCA循環(huán)管理法，針對新發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行系統(tǒng)性解答，提升醫(yī)院在該領(lǐng)域的工作效率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱錦華， 劉杰. 醫(yī)院門診西藥房藥品儲存現(xiàn)狀調(diào)查及優(yōu)化改進(jìn)策略[J]. 臨床合理用藥雜志， 2022， 15（5）：4.

[2] 宋媛媛. 抗菌藥在我院的應(yīng)用情況及加強(qiáng)對西藥房用藥管理措施的研究[J]. 健康之友 2020年16期， 291頁， 2020.

[3] 匡秀迪. 門診藥房藥品管理的實際工作中應(yīng)用用藥指導(dǎo)措施探討[J]. 中國保健營養(yǎng) 2020年30卷20期， 369-370頁， 2020.

[4] 賈俊琴， 孫艷芳， 秦芳. 昆明市第一人民醫(yī)院2018年住院患者藥房退藥現(xiàn)狀分析及應(yīng)對措施[J]. 臨床合理用藥雜志， 2020， 13（12）：3.