于慧

摘要：目的：分析對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者開展多平臺(tái)綜合護(hù)理教育對(duì)提升其自我效能的實(shí)際價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用多平臺(tái)綜合護(hù)理教育。結(jié)果：護(hù)理前2組DSES評(píng)分對(duì)比差異較小P>0.05，護(hù)理后DSES評(píng)分觀察組高于對(duì)照組P<0.05;護(hù)理前2組FPG、2hPG對(duì)比差異較小P>0.05，護(hù)理后FPG、2hPG觀察組低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者進(jìn)行多平臺(tái)綜合護(hù)理教育，可有效增強(qiáng)其自我效能并控制其血糖水平。

關(guān)鍵詞：糖尿病;老年人;社區(qū);多平臺(tái)綜合護(hù)理教育;自我效能

【中圖分類號(hào)】? R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

社區(qū)老年人是糖尿病的主要患病群體，且近年來的發(fā)病率具有明顯的上升趨勢(shì)，糖尿病的發(fā)病對(duì)于老年人的健康安全構(gòu)成較大威脅，受到高血糖影響可能誘發(fā)腎功能損傷、心腦血管病變等，容易造成社區(qū)老年人殘疾甚至死亡。對(duì)于社區(qū)老年糖尿病患者在治療期間進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知水平，不斷提升其治療信心和自我管理能力，有利于控制患者血糖水平，也是改善老年人預(yù)后的重要手段[1]。以下將分析對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者通過運(yùn)用多平臺(tái)綜合護(hù)理教育在提升其自我效能中的效果。

1資料與方法

1.1常規(guī)資料

病例選取自2021年1月～2022年1月我院，均為社區(qū)老年2型糖尿病患者，共計(jì)76例，隨機(jī)數(shù)字表法予以平均分組，均為38例，觀察組男、女分別為20例、18例;年齡分布于61～86歲，均數(shù)（68.9±1.6）歲;病程1～15年，均數(shù)（6.5±1.3）年。對(duì)照組男、女分別為19例、19例;年齡分布于60～87歲，均數(shù)（68.8±1.7）歲;病程1～14年，均數(shù)（6.6±1.2）年。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，例如一對(duì)一的健康宣教、用藥指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè)以及定期復(fù)查等;觀察組運(yùn)用多平臺(tái)綜合護(hù)理教育，方法為：（1）構(gòu)建多平臺(tái)護(hù)理模塊：包括醫(yī)院模塊、社區(qū)模塊、家庭模塊。在患者住院期間，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者的健康知識(shí)宣教、用藥指導(dǎo)以及遵醫(yī)囑其他護(hù)理等。在患者出院后由社區(qū)護(hù)理人員為患者提供健康指導(dǎo)和知識(shí)宣教。家庭成員作為家庭模塊的主要實(shí)施者為患者提供全程的關(guān)懷、支持以及監(jiān)督，對(duì)于患者的日常用藥、飲食等相關(guān)情況進(jìn)行記錄和反饋。通過醫(yī)院、社區(qū)以及家庭三個(gè)不同模塊的相互協(xié)作，為患者提供全程的護(hù)理管理;（2）多平臺(tái)綜合護(hù)理教育內(nèi)容：①疾病知識(shí)宣教：主要以問卷資料發(fā)放、面對(duì)面講解和集體授課為主要形式，結(jié)合文字、圖片、視頻等多種形式向患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知水平;②飲食干預(yù)：加強(qiáng)患者的飲食管理和監(jiān)督，使患者了解嚴(yán)格飲食控制的重要性和具體方法。結(jié)合患者的血糖水平、癥狀表現(xiàn)、飲食喜好、身體機(jī)能等制定科學(xué)的膳食方案，嚴(yán)格控制患者血糖水平，并滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求;③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：結(jié)合老年患者的運(yùn)動(dòng)喜好、肢體活動(dòng)能力以及身體機(jī)能等制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案，例如慢跑、太極拳、健步行走等;④用藥干預(yù)：加強(qiáng)患者的用藥宣教與指導(dǎo)，使患者明確遵醫(yī)囑完成口服降糖藥物或胰島素皮下注射治療的重要性，使患者掌握藥物的用法、注意事項(xiàng)、藥物保存方法等，并向患者講解自我血糖監(jiān)測(cè)的操作方法。

1.3評(píng)價(jià)準(zhǔn)則

（1）以DSES自我效能感評(píng)估表對(duì)于患者護(hù)理前及護(hù)理4周后的自我效能進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容有藥物應(yīng)用、足部護(hù)理、飲食管理、血糖監(jiān)測(cè)等方面，26～130分，分?jǐn)?shù)越高自我效能越好。（2）記錄患者護(hù)理干預(yù)前后的血糖水平，即空腹血糖（FPG）、餐后2小時(shí)血糖（2hPG）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，數(shù)據(jù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 DSES自我效能感評(píng)分2組間相比

護(hù)理前DSES評(píng)分觀察組、對(duì)照組分別為（85.62±6.95）分、（86.26±6.86）分，2組DSES評(píng)分對(duì)比差異較小P>0.05;護(hù)理后DSES評(píng)分觀察組、對(duì)照組分別為（116.35±6.19）分、（97.96±6.35）分，DSES評(píng)分觀察組高于對(duì)照組P<0.05。

2.2血糖水平2組間相比

護(hù)理前2組FPG、2hPG對(duì)比差異較小P>0.05，護(hù)理后FPG、2hPG觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

3討論

糖尿病是比較典型的慢性代謝性疾病，在社區(qū)老年人群體中具有較高的發(fā)病率，隨著近年來老年糖尿病患者人數(shù)的增多也對(duì)護(hù)理服務(wù)工作有較高要求，通過做好患者的護(hù)理服務(wù)與指導(dǎo)，能夠增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知水平，對(duì)于提升患者治療依從性以及控制其血糖等有重要價(jià)值[2]-[3]。多平臺(tái)綜合護(hù)理健康教育在應(yīng)用中將社區(qū)、醫(yī)院以及家庭進(jìn)行緊密結(jié)合，能夠充分發(fā)揮不同平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，有利于實(shí)現(xiàn)資源共享，為患者提供全程、規(guī)范化、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本研究顯示，觀察組護(hù)理后的血糖水平低于對(duì)照組，同時(shí)患者的自我效能感評(píng)分高于對(duì)照組。表明，多平臺(tái)綜合護(hù)理教育的運(yùn)用可提升社區(qū)老年糖尿病患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者進(jìn)行多平臺(tái)綜合護(hù)理教育，可有效增強(qiáng)其自我效能并控制其血糖水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳紅霞，張學(xué)梅，張林娜，等. 社區(qū)老年糖尿病的護(hù)理干預(yù)與健康教育的作用分析[J]. 東方藥膳，2021，16（15）：219.

[2] 沈青，鄭文玲. 社區(qū)護(hù)理結(jié)合健康教育對(duì)老年糖尿病患者用藥依從性的影響[J]. 特別健康，2021，26（29）：170.

[3] 馬健. 全程健康教育應(yīng)用于老年高血壓糖尿病患者護(hù)理中的效果分析[J]. 養(yǎng)生大世界，2021，13（10）：251.