杜娟 陸占娜 朱會(huì)麗

摘要：目的針對(duì)兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，有效融入PDA移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，分析PDA移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的臨床價(jià)值。方法選取2019年1月至2020年3月惠州市第二婦幼保健院江北兒科住院的200例患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=100）、研究組（n=100），對(duì)照組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組患兒實(shí)施基于PDA移動(dòng)護(hù)理平臺(tái)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。分別對(duì)護(hù)理人員核對(duì)患兒信息錯(cuò)誤情況、預(yù)防患兒跌倒墜床情況、預(yù)防患兒壓力性損傷情況，以及護(hù)理人員核對(duì)醫(yī)囑、輸液錯(cuò)誤情況，患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度情況進(jìn)行比較。結(jié)果研究組護(hù)理人員核對(duì)患者姓名、年齡、床號(hào)、住院號(hào)的錯(cuò)誤率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患兒跌倒、墜床、壓力性損傷的發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組醫(yī)囑核對(duì)錯(cuò)誤、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤、輸液錯(cuò)誤的發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論基于PDA移動(dòng)護(hù)理平臺(tái)的兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，并提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：PDA移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng);兒科內(nèi)科護(hù)理;效果探析

【中圖分類號(hào)】? R248.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

引言

兒科急診通常具有起病較急、病情變化較快與意外事故較多等特點(diǎn)，且兒科疾病癥狀不典型，部分疾病在出現(xiàn)典型癥狀前極有可能會(huì)危及患兒生命，因此對(duì)于急診患兒需及時(shí)采取治療措施，以確保其生命安全。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年3月我科住院的200例患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=100）、研究組（n=100），對(duì)照組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組患兒實(shí)施基于PDA移動(dòng)護(hù)理平臺(tái)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)照組男58例，女42例;年齡7～16歲，平均（12.22±1.41）歲;其中輕癥82例，重癥18例。研究組男62例，女38例;年齡6～16歲，平均（12.31±1.47）歲;其中輕癥77例，重癥23例。兩組間一般資料具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡<14歲;各臨床資料完整;患兒家屬同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)法進(jìn)行輸液等護(hù)理的患兒;存在嚴(yán)重?zé)齻?、大面積皮膚感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷患兒，給護(hù)理帶來(lái)極大困難者;患兒及家屬存在精神疾患，無(wú)法積極配合調(diào)查者。所有入選對(duì)象、家屬均知情同意，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組患兒實(shí)施兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理。研究組實(shí)施基于PDA移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①兒科護(hù)理單元所有護(hù)理人員進(jìn)行PDA移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的集中培訓(xùn)，由系統(tǒng)開發(fā)公司的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任培訓(xùn)員，所有護(hù)理人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后正式使用PDA移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)。②在使用過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，提出自己的建議，及時(shí)反饋給專業(yè)技術(shù)人員，由技術(shù)人員針對(duì)兒童特殊群體調(diào)整系統(tǒng)，并實(shí)時(shí)指導(dǎo)解決實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。③基于醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)、無(wú)線網(wǎng)、RFID局域網(wǎng)，將二維碼、RFID結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，從而組成PDA移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)。按照互聯(lián)網(wǎng)協(xié)議，使醫(yī)院通信智能化、信息共享化，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員智能化識(shí)別患兒信息，并進(jìn)行智能化定位、追蹤、監(jiān)控等管理。利用PDA移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)采集患兒信息、核對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑、移動(dòng)查房、護(hù)理管理、書寫護(hù)理文書、健康宣教等。

1.3觀察指標(biāo)

①記錄患兒姓名、年齡、床號(hào)、住院號(hào)被核對(duì)錯(cuò)誤的例數(shù);②記錄在護(hù)理過(guò)程中患兒出現(xiàn)跌倒、墜床、壓力性損傷的例數(shù);③記錄護(hù)理人員在核對(duì)醫(yī)囑錯(cuò)誤、執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤、輸液錯(cuò)誤的例數(shù);④采用醫(yī)院自制的關(guān)于護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析，該量表分為20個(gè)條目，每個(gè)條目記1～5分，總分100分，評(píng)分>90分為滿意，80～90分為基本滿意，<80分為不滿意。滿意度=（n-不滿意）/n×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件采用SPSS21.0，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以（%）表示;組間比較分別采用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1比較患兒信息核對(duì)錯(cuò)誤情況

研究組護(hù)理人員核對(duì)姓名、年齡、床號(hào)、住院號(hào)錯(cuò)誤率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2比較患兒出現(xiàn)意外事件情況

研究組患兒跌倒、墜床、壓力性損傷的發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3比較不良護(hù)理事件情況

研究組醫(yī)囑核對(duì)錯(cuò)誤、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤、輸液錯(cuò)誤的發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

PDA系統(tǒng)作為信息化系統(tǒng)，其載體為條形碼腕帶，其能夠通過(guò)腕帶管理以及識(shí)別住院患者。對(duì)腕帶上的二維碼進(jìn)行刷取后，患兒信息能夠詳細(xì)正確的顯現(xiàn)，方便護(hù)理人員識(shí)別患兒身份，對(duì)查對(duì)工作的準(zhǔn)確性和簡(jiǎn)單性提升，使得患者接受起來(lái)更加容易。將當(dāng)日全病區(qū)的患者護(hù)理和治療內(nèi)容顯示出來(lái)的功能是PDA系統(tǒng)最大的優(yōu)勢(shì)，其顯示的內(nèi)容包括護(hù)理單、輸液?jiǎn)?、治療單以及注射單，與此同時(shí)其還能夠?qū)]有執(zhí)行的治療進(jìn)行查詢，進(jìn)而避免對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行遺漏的情況出現(xiàn)。護(hù)理人員在對(duì)口服藥發(fā)放以及輸液等護(hù)理操作執(zhí)行的過(guò)程中，其能夠?qū)颊咄髱系臈l形碼進(jìn)行掃描，從而對(duì)患者身份進(jìn)行快速的識(shí)別，一旦有錯(cuò)誤出現(xiàn)在傳輸過(guò)程中，PDA系統(tǒng)就會(huì)有紅色報(bào)警的警告提示顯現(xiàn)，從而大大減少護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)。在對(duì)PDA系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)用之前，護(hù)理人員在液體輸入之后會(huì)在輸液?jiǎn)紊虾炞直硎驹摬僮饕呀?jīng)完成，當(dāng)出現(xiàn)護(hù)理人員忘記簽名而家長(zhǎng)疑問(wèn)輸入液體數(shù)量的時(shí)候，只有憑記憶解釋或者對(duì)輸完液體的葡萄糖袋進(jìn)行尋找，才能夠?qū)ζ溥M(jìn)行說(shuō)明，一旦其沒有找到已回收的葡萄糖袋，就會(huì)有糾紛出現(xiàn)。PDA系統(tǒng)的應(yīng)用能夠使得醫(yī)療信息被患者親屬以及護(hù)理人員進(jìn)行獲取，一旦患兒家長(zhǎng)有疑問(wèn)出現(xiàn)，護(hù)理人員就可以應(yīng)用PDA系統(tǒng)，對(duì)患兒檢查化驗(yàn)、輸液以及用藥情況進(jìn)行快速查詢，并且將正確的解答給予患兒家屬，其無(wú)需在此情況下到護(hù)理站進(jìn)行查詢。PDA系統(tǒng)能夠?qū)純杭覍俚慕箲]以及不信任等負(fù)面情緒進(jìn)行消除，對(duì)答復(fù)問(wèn)題的時(shí)間進(jìn)行縮短，從而提升患兒家屬的滿意度。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，基于PDA移動(dòng)信息技術(shù)的優(yōu)化護(hù)理流程應(yīng)用于小兒急診靜脈輸液中，能夠縮短靜脈輸液流程中各個(gè)環(huán)節(jié)的用時(shí)，有效降低護(hù)理糾紛和靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)家屬滿意度的提高。

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