魯朝琴

摘要：目的：分析腹腔鏡在普外急腹癥臨床治療中的應(yīng)用效果;方法：研究納入我院收治的50例普外急腹癥患者進(jìn)行治療觀察，根據(jù)治療方式建立對(duì)照組（n=25）與觀察組（n=25），兩組治療措施分別為常規(guī)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療，比較兩組手術(shù)治療效果、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及治療總有效率;結(jié)果：觀察組各項(xiàng)手術(shù)治療效果均優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）均低于對(duì)照組（28.00%），而觀察組臨床治療總有效率（96.00%）明顯高于對(duì)照組（76.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：對(duì)普外急腹癥患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，相比于常規(guī)開腹手術(shù)，既可提升臨床治療效果，又可保證治療安全性。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡;普外急腹癥;手術(shù)結(jié)果;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】? R656.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

在對(duì)急腹癥患者治療中，為幫助患者術(shù)后快速恢復(fù)，并確保治療方式使用安全性，應(yīng)選擇適合手術(shù)方式。而腹腔鏡手術(shù)方式作為當(dāng)下一種先進(jìn)治療手段，在應(yīng)用中能夠取得理想治療效果[1]。本次研究將我院選取的50例普外急腹癥患者作為治療對(duì)象，對(duì)全部患者進(jìn)行分組后，比較兩組治療方式應(yīng)用效果，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

從我院2017年1月-2022年1月收治普外急腹癥患者中，根據(jù)手術(shù)治療方式選擇50例作為治療觀察對(duì)象，根據(jù)治療方式建立對(duì)照組和觀察組，每組均25例，對(duì)照組：男15例，女10例;年齡30-75歲，平均年齡（45.50±5.30）歲;觀察組：男14例，女11例;年齡31-74歲，平均年齡（45.48±5.27）歲;兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)開腹手術(shù)。協(xié)助患者維持仰臥位，充分暴露手術(shù)部位，并對(duì)患者進(jìn)行消毒、鋪巾處理，留置導(dǎo)尿管和胃管，對(duì)患者實(shí)施全身麻醉，并結(jié)合患者腹痛位置，確定手術(shù)切口類型，然后實(shí)施開腹手術(shù)，逐層切開腹部后，觀察患者腹腔臟器狀況，對(duì)受損臟器和組織進(jìn)行常規(guī)處理，對(duì)患者止血后關(guān)閉其腹腔。

觀察組：實(shí)施腹腔鏡手術(shù)。按照對(duì)照組方式做好術(shù)前準(zhǔn)備，于患者臍部周邊選擇適合的切口位置，于患者腹腔使用Trocar探入，并建立人工氣腹，并探入腹腔鏡，探查肝臟、胃、膽囊、脾臟、闌尾、結(jié)腸、小腸以及盆腔等臟器，重點(diǎn)對(duì)患者疼痛位置進(jìn)行探查，了解患者病情狀況。在確定患者病情后，于患者病灶附近作兩個(gè)操作孔，將手術(shù)器械送入腹腔。若術(shù)中出血不止或存在嚴(yán)重感染應(yīng)轉(zhuǎn)用開腹手術(shù)。術(shù)中、術(shù)后給予患者補(bǔ)液、營養(yǎng)、抗感染等常規(guī)支持治療，并結(jié)合患者個(gè)體恢復(fù)情況適時(shí)拔除導(dǎo)管。

1.3觀察指標(biāo)

（1）手術(shù)效果：比較兩種手術(shù)方式下手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間和住院時(shí)間幾項(xiàng)手術(shù)效果指標(biāo)，時(shí)間越短、出血量越低手術(shù)治療方式應(yīng)用價(jià)值越高。

（2）并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)兩組吻合口出血、腹腔內(nèi)感染和切口感染幾項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率，發(fā)生率越低治療方式使用安全性越高。

1.4療效判定

以患者進(jìn)行手術(shù)治療后，患者病癥得到解決，無明顯癥狀，且無嚴(yán)重并發(fā)癥為治療有效，總有效率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t和x2檢驗(yàn)法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)效果比較

觀察組各項(xiàng)手術(shù)效果指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3討論

針對(duì)普外急腹癥患者，臨床中主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但不同手術(shù)方式使用效果存在差異。常規(guī)開腹手術(shù)能夠取得一定治療效果，但治療方式安全性較低。與之相比，采用腹腔鏡手術(shù)治療，可減輕對(duì)患者機(jī)體損傷以及患者應(yīng)激反應(yīng)，可促使患者術(shù)后快速恢復(fù)，利于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，該治療方式臨床中具有較高應(yīng)用價(jià)值[2]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)時(shí)間、出血量和住院時(shí)間等手術(shù)效果指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組吻合口出血、腹腔內(nèi)感染和切口感染（4.00%）低于對(duì)照組（28.00%），而觀察組治療總有效率（96.00%）高于對(duì)照組（76.00%），兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在對(duì)普外急腹癥患者進(jìn)行治療中，采用常規(guī)普外科開腹手術(shù)方式治療，難以取得良好治療效果，且治療方式安全性低下。與之相比，采用腹腔鏡手術(shù)治療，能夠減少對(duì)患者機(jī)體損傷，促使患者術(shù)后快速恢復(fù)，利于提升對(duì)患者治療效果以及治療安全性。

綜上所述，在對(duì)普外急腹癥患者治療中，采用腹腔鏡手術(shù)方式治療，既可提升手術(shù)效果，又可保證治療方式安全性，該治療方式臨床中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭志偉.普外急腹癥中應(yīng)用腹腔鏡的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（31）：76-77.

[2]賀旭東.普外急腹癥患者360例應(yīng)用腹腔鏡治療的臨床分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（04）：503-504.