于震

摘要：目的：分析對老年高血壓患者合用氨氯地平及纈沙坦的治療價值。方法：對照組為纈沙坦治療，觀察組加用氨氯地平治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組為97.37%，對照組為84.21%，P<0.05;治療前2組24h SBPV、24h DBPV對比P>0.05，治療后觀察組低于對照組P<0.05。結(jié)論：對老年高血壓患者合用氨氯地平與纈沙坦可獲得確切療效并降低其血壓變異性。

關(guān)鍵詞：高血壓;老年人;氨氯地平;纈沙坦;血壓變異性

【中圖分類號】? R544.1【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

原發(fā)性高血壓是在老年人中發(fā)病率較高的慢性心血管疾病，對于老年人的生存時間以及生存品質(zhì)均構(gòu)成嚴(yán)重影響，血壓變異性（BPV）波動在高血壓患者的預(yù)后中發(fā)揮著重要的影響作用，且近年來日益受到關(guān)注。血壓變異性可反應(yīng)患者血壓水平的波動程度，與此同時也與靶器官受損有密切相關(guān)性，所以在老年高血壓患者的治療中需要關(guān)注降壓效果以及血壓變異性的改善[1]。以下將分析對老年高血壓患者合用氨氯地平及纈沙坦的治療價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2021年6月～2022年2月本院76例老年原發(fā)性高血壓患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男19例/女19例：年齡62～86歲，均數(shù)（71.5±1.6）歲;病程為1～17年，均數(shù)（6.9±0.5）年。對照組：38例，男20例/女18例：年齡61～87歲，均數(shù)（71.3±1.7）歲;病程為1～16年，均數(shù)（6.8±0.6）年。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為纈沙坦治療，80mg/次，每日服用1次。觀察組加用氨氯地平治療，5mg/次，每日口服1次，2組均治療8周。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組的治療效果，顯效：舒張壓（DBP）降低≥20mmHg，或DBP降低10～19mmHg且恢復(fù)至正常范圍;有效：DBP降低≥10mmHg或DBP降低<1mmHg然而恢復(fù)至正常范圍;無效：血壓水平未見顯著下降或進一步上升。（2）對2組的血壓變異性指標(biāo)進行測定，即24小時收縮壓變異性（24h SBPV）以及24小時舒張壓變異性（24h DBPV）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率觀察組為97.37%（37/38），其中顯效22例，有效15例，無效1例;治療總有效率對照組為84.21%（32/38），其中顯效13例，有效19例，無效6例。治療總有效率觀察組較對照組更高P<0.05。

2.2血壓變異性指標(biāo)組間對比

治療前2組24h SBPV、24h DBPV對比P>0.05，治療后觀察組低于對照組P<0.05。

3討論

高血壓在廣大老年人群中較為常見，且近年來的患病率不斷上升，積極探尋老年高血壓患者的科學(xué)用藥方案來提升其治療效果是重點研究課題。近年來報道指出，老年高血壓患者具有比較明顯的疾病特點，例如高血壓的患病時間長且合并基礎(chǔ)性疾病，使得病情復(fù)雜程度高且治療難度高，在患者的降壓治療中一方面強調(diào)血壓水平的達標(biāo)，另一方面也需要防止血壓水平過度快速下降而造成的體位性低血壓，甚至心力衰竭情況[2]。在治療中需結(jié)合其耐受度合理用藥，促使血壓水平緩慢平穩(wěn)達標(biāo)，與此同時還需充分考慮到老年人機體功能有所衰退，存在著合并癥等情況，所以在藥物選擇中需要特別謹(jǐn)慎。單一用藥往往無法獲得滿意的降壓效果以及維持血壓水平，所以近年來聯(lián)合用藥方案的治療作用日益受到關(guān)注，能夠充分發(fā)揮不同降壓藥物的協(xié)同降壓作用，可提升整體療效。氨氯地平能夠?qū)ρ芷交‘a(chǎn)生阻斷作用，與此同時還可抑制細(xì)胞外鈣離子抵達細(xì)胞，有助于血管平滑肌恢復(fù)松弛，可獲得優(yōu)良的降壓效果，并且氨氯地平的半衰期長能夠?qū)崿F(xiàn)平穩(wěn)且持久的降壓，防止患者的血壓水平波動幅度增大而引起體位性低血壓等現(xiàn)象[3]。纈沙坦能夠促進血管舒張以及降低患者的心臟負(fù)荷，具有確切的降壓效果。通過將氨氯地平以及纈沙坦進行聯(lián)合應(yīng)用，能夠充分發(fā)揮協(xié)同作用，有利于延長降壓藥物作用時間并增強降壓效果，與此同時可減少患者的血壓波動，因此更加適應(yīng)有于老年高血壓患者的治療中。血壓變異性能夠反映心血管平衡狀態(tài)以及迷走神經(jīng)等情況，因此是對自主神經(jīng)功能進行評估的重要指標(biāo)，血壓變異性升高不利于患者的血壓水平控制和預(yù)后改善。本次研究中，觀察組的治療總有效率高于對照組，特別是血壓變異性在治療后低于對照組。提示氨氯地平以及纈沙坦兩者聯(lián)合應(yīng)用，更有利于提升治療效果以及降低患者的血壓變異性，這對于改善患者的預(yù)后有重要價值。

綜上所述，對老年高血壓患者合用氨氯地平與纈沙坦可獲得確切療效，并降低其血壓變異性。

參考文獻：

[1] 王晶. 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的治療作用[J]. 糖尿病天地，2020，17（10）：102.

[2] 王愛延. 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平片對社區(qū)老年高血壓患者血壓及生活質(zhì)量的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（17）：2477-2478，2516.

[3] 賀超. 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓病的效果和用藥安全性評價[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020，26（14）：238.