祝林 王艷 王大莉

摘要：目的 探討硬式內鏡管腔器械的干燥模式，有效提升管腔器械的干燥效率，為后續(xù)滅菌工作提供了保障。方法 利用消毒供應中心提供的200件硬式內鏡管腔器械，隨機分為對照組和實驗組，每組100件。使用氣槍對對照組和實驗組的管腔器械進行初步干燥。對照組將硬式內鏡管腔器械水平放置在多孔型防滑墊上，置于干燥柜中干燥，設置干燥溫度區(qū)間為70～90℃，干燥時間為20分鐘;實驗組將硬式內鏡管腔器械懸掛置于多孔型防滑墊的孔洞中，然后垂直置于干燥柜中干燥，設置干燥溫度區(qū)間為70～90℃，干燥時間為20分鐘。比較兩種方法的干燥效果。結果 實驗組4%的硬式內鏡管腔器械在干燥后有少量殘留水分，對照組20%的硬式內鏡管腔器械在干燥后有少量殘留水分。由卡方檢驗得出χ2=12.1212 P < 0.05，可以看出實驗組干燥方法的干燥效果在統(tǒng)計學上要優(yōu)于對照組，可以看出實驗組使用的新型硬式內鏡管腔器械干燥法要優(yōu)于普通干燥法。結論 使用多孔型防滑墊的新型干燥方法提高了硬式內鏡管腔器械的干燥效果，提升了工作效率，保證了滅菌工作的順利進行。

關鍵詞：多孔型防滑墊 硬式內鏡管腔器械;干燥效果;

【中圖分類號】? R4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，腔鏡手術的應用越來越廣泛，其所需的腔鏡器械種類也不斷增多。復用管腔器械必須要徹底清洗干凈，完全干燥后才能包裝滅菌[1]。由于硬式內鏡管腔器械的結構復雜，其管腔內部狹長，傳統(tǒng)的干燥柜難以將其內部的徹底干燥，進而對后續(xù)滅菌工作的進行產生影響，本文比較了一種新型的使用多孔型防滑墊對硬式內鏡管腔器械的干燥方法與傳統(tǒng)干燥柜干燥法的干燥效果，使用卡方檢驗，統(tǒng)計結果表明，新型干燥法對硬式內鏡管腔器械的干燥效率要優(yōu)于普通干燥柜干燥法。

1 材料與方法

1.1 材料

選取2018年1月至2019年1月我院手術室、臨床科室使用后回收的硬式內鏡管腔器械200件。為了保證器械的均一性，每天從回收得到的器械中隨機抽取20件，分10天累積組成200件。使用到的儀器有：新華干燥柜、高壓氣槍、多孔型防滑墊。

1.2 方法

1.2.1人員培訓：本實驗組選取年限3年以上具有良好的職業(yè)素質及科研意識的護士3名進行培訓，要求雙眼裸視力均在1.0以上，嚴格按照標準檢測程序執(zhí)行檢測。實驗時戴無菌手套，臺面保持干凈整潔。

1.2.2對照組干燥方法

普通干燥法：使用高壓氣槍對管腔器械進行初步干燥，目的是初步清除硬式內鏡管腔器械中殘留的水分，另外，還可檢查管腔是否通暢。將多孔型防滑墊置于盛放硬式內鏡管腔器械的框欄中，將管腔器械橫放于防滑墊上，然后在干燥柜中進行干燥。設置干燥溫度為70～90℃，干燥時間為20分鐘。干燥完成后，首先使用肉眼觀察硬式內鏡管腔器械內部是否有殘留水分，如果有則表明干燥不合格，若無則使用高壓氣槍從硬式內鏡管腔器械的空洞端向另一端吹，將一塊干燥治療巾擦拭，若治療巾上無水和潮濕則視為干燥合格[2]，否則視為不合格。

1.2.3 實驗組檢測方法

垂直懸掛干燥法：使用高壓氣槍對管腔器械進行干燥，原理同前。將多孔型防滑墊置于干燥柜中，將硬式內鏡管腔器械垂直懸掛置于多孔型防滑墊的孔洞中，保持管腔器械擺放方向與干燥氣流保持一致，然后在干燥柜中進行干燥。設置干燥溫度為70～90℃，干燥時間為20分鐘。干燥完成后，首先使用肉眼觀察硬式內鏡管腔器械內部是否有殘留水分，如果有則表明干燥不合格，若無則使用高壓氣槍從硬式內鏡管腔器械的一端向另一端吹，將一塊干燥治療巾擦拭[3]，若治療巾上無水和潮濕則視為干燥合格，否則視為不合格。

1.2.4 評價方法

利用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對所有實驗數據進行分析，采用卡方檢驗比較兩種方法的干燥效果[4]，以P < 0.05 表示是否具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從表1中可以看出，實驗組檢測出合格器械為96件，合格率為96%，而對照組檢測出合格器械為80件，合格率為80%，表明實驗組干燥方法的效果更好，利用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件計算實驗數據的卡方分布值為12.1212，查閱卡方分布表可知，兩種檢測方法具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。

3 討論

3.1兩種干燥方法在對硬式內鏡管腔器械進行干燥的特點

對照組和實驗組在檢測前均使用高壓氣槍對硬式內鏡管腔器械進行干燥，去除管腔內壁的殘留的水漬，這一步驟可以初步對硬式內鏡管腔器械進行干燥。傳統(tǒng)的干燥方法使用多孔防滑氣墊置于框欄底部，硬式內鏡管腔器械平放在防滑氣墊的上面，在干燥的過程中，管腔器械內部的水分逐漸揮發(fā)，從而達到干燥的效果。使用這種干燥方法時，干燥柜內部的熱氣流流動方向與管腔器械垂直，導致管腔器械的干燥不夠徹底，難以對硬式內鏡管腔器械進行完全干燥。新型干燥方法同樣使用多孔防滑氣墊，但是將硬式內鏡管腔器械垂直穿過多孔型防滑氣墊的孔洞，利用硬式內鏡管腔器械操作端的手柄將其懸掛在防滑氣墊上，在干燥的過程中，由于干燥柜內的熱氣流方向與管腔器械的方向一致，熱氣流流經管腔器械內部可以使管腔器械內部的水分充分的揮發(fā)，從而達到更佳的干燥效果。通過對比實驗數據可知，使用這種干燥方法要明顯比傳統(tǒng)干燥方法的干燥效果好，具有一定的推廣性。

3.2利用多孔型防滑墊的垂直懸掛干燥法在硬式內鏡官腔器械干燥的意義

目前對硬式內鏡管腔器械進行干燥的方法主要有兩種：1.使用普通的高溫干燥柜進行干燥;2.采用新型的低溫真空干燥柜進行干燥。低溫真空干燥柜的工作原理是由于在抽真空的過程當中，干燥柜中的氣壓逐漸降低，使得被干燥器械表面附著的水分子脫離器械的阻礙更下，相比傳統(tǒng)的高溫干燥柜，其在更低的溫度下就足以蒸發(fā)水分，從而達到低溫干燥的目的[5]。這種方法尤其適用于精密不耐高溫的器械，其干燥效果較好，但是由于在干燥的過程當中需要抽真空，導致其成本相對更高。本文提到的利用多孔型防滑墊的垂直懸掛干燥法在傳統(tǒng)干燥法的基礎上將待干燥器械的擺放方向與干燥柜熱氣流方向一致，經過統(tǒng)計學驗證，其干燥效果大大提高。對比傳統(tǒng)干燥法，該方法在相同的成本下，有效提升了干燥效率;對比新型的低溫真空干燥柜干燥法，該方法在保持足夠干燥效率的情況下，能夠以較低的成本進行干燥工作。由此可見，本方法具有一定的實用價值。使用多孔型防滑墊的新型干燥方法提高了硬式內鏡管腔器械的干燥效果，提升了工作效率，保證了滅菌工作的順利進行，減少時間，可有效解決手術連臺問題。

參考文獻：

[1] 李艷嬌. 不同方法干燥管腔器械的效果比較[J]. 中國消毒學雜志， 2017（2）.

[2] 陳嚴偉[1] ， 高玉華[1] ， 皮紅英[2] . 不同干燥技術對三種材質管腔器械干燥效果比較[J]. 解放軍醫(yī)學院學報， 2018.

[3] 柴劍虹. 管腔類器械干燥方法的研究[J]. 中國實用護理雜志， 2016， 32（3）：194.

[4] 陳嚴偉， 皮紅英. 醫(yī)院消毒供應中心管腔類器械清洗干燥現(xiàn)狀調查[J]. 解放軍醫(yī)學院學報， 2018.

[5] 張青， 高玉華， 李保華， et al. 醫(yī)院消毒供應中心壓力蒸汽滅菌程序現(xiàn)狀調查[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2016， 26（21）：4997-5000.