姜蘄乘

摘要：目的：研究TACE聯(lián)合分子靶向藥索拉菲尼用于晚期肝癌患者治療內(nèi)的效果。方法：從2021年7月-2022年3月內(nèi)因晚期肝癌入院接受診治的患者內(nèi)隨機(jī)抽取40例研究，根據(jù)治療形式分組，即實驗與對照，各20例。對照組接受TACE治療，實驗組聯(lián)合索拉菲尼治療，對比效果。結(jié)果：實驗組遠(yuǎn)期療效優(yōu)于對照組，P<0.05。治療前，實驗組與對照組肝功能無差異，P>0.05。治療后，實驗組肝功能優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對晚期肝癌患者實施TACE聯(lián)合索拉菲尼治療，可以提升遠(yuǎn)期療效，改善肝功能。

關(guān)鍵詞：TACE;分子靶向藥;索拉菲尼;晚期肝癌;遠(yuǎn)期療效;肝功能

【中圖分類號】? R575【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

TACE作為晚期肝癌患者以及無法接受手術(shù)治療肝癌患者的有效治療方式，其被廣泛用于臨床治療內(nèi)，但遠(yuǎn)期效果不佳，需探索有效的治療形式[1]。索拉菲尼作為一種多激酶抑制劑，不僅可以抑制RAF激酶的活性，還能抑制部分受體酪氨酸激酶的活性，且動物模型內(nèi)具有一定誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的效果[2-3]。因此，本文將分析TACE聯(lián)合分子靶向藥索拉菲尼用于晚期肝癌患者治療內(nèi)的效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2021年7月-2022年3月內(nèi)因晚期肝癌入院接受診治的患者內(nèi)隨機(jī)抽取40例研究，根據(jù)治療形式分組，即實驗與對照，各20例。實驗組年齡在40-80周歲，平均為（63.92±1.21）周歲，男15，女5，平均病程（1.54±0.32）年。對照組年齡在40-80周歲，平均為（63.91±1.23）周歲，男14，女6，平均病程（1.55±0.31）年。對兩組年齡、性別等資料分析后，P>0.05，具有可比性。本次實驗經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知情同意，且積極參與。（2）確診為肝癌，且為晚期肝癌患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在血液疾病。（2）存在傳染病變。

1.2方法

對照組接受TACE治療：手術(shù)中給予患者5-氟尿嘧啶、吡柔比星進(jìn)行肝動脈內(nèi)關(guān)注化療，并將吡柔比星與適量碘油乳化之后，根據(jù)造影結(jié)果進(jìn)行栓塞治療，隨后根據(jù)病灶使用吡柔比星與乳化碘油液栓塞腫瘤的供血動脈，術(shù)后給予患者止吐、保肝、提升免疫力的治療，每個月治療1次，供治療3次。

實驗組聯(lián)合索拉菲尼治療：前期步驟與對照組一樣，5天后患者經(jīng)口服用索拉非尼治療。若患者由于不良反應(yīng)不可耐受的時候，則可以適當(dāng)降低劑量。若患者仍無改善，則需排除。

1.3觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的遠(yuǎn)期療效以及肝功能。

治療后1年，采用CT增強(qiáng)掃描對患者進(jìn)行檢查，觀察病灶大小，以判斷遠(yuǎn)期療效。指標(biāo)包括完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展以及死亡?？偗熜椋ㄍ耆徑?部分緩解+穩(wěn)定）/總?cè)藬?shù)·100%。

肝功能指標(biāo)包括總膽汁酸、總膽紅素、血清丙谷轉(zhuǎn)氨酶。

1.4統(tǒng)計和分析

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0分析，計數(shù)型指標(biāo)則以例（n/%）表示，x2檢驗，計量型指標(biāo)則選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述、t檢驗。P<0.05，則具有差異。

2 結(jié)果

2.1遠(yuǎn)期療效

實驗組的遠(yuǎn)期療效顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。詳見表1。

2.2肝功能

治療前，實驗組與對照組肝功能無差異，P>0.05。治療后，實驗組肝功能優(yōu)于對照組，P<0.05。詳細(xì)見表2。

3 討論

TACE作為晚期肝癌患者常見治療形式，其主要是對患者的病灶關(guān)注化療藥物，將腫瘤細(xì)胞消滅后，使用碘油栓塞血管，切斷腫瘤部位的血液供應(yīng)，促進(jìn)腫瘤壞死[4-5]。但是，TACE治療后，腫瘤組織發(fā)生缺氧則會誘發(fā)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。而分子靶向藥物則可以抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)凋亡，且對正常細(xì)胞的影響比較小[6]。因此，TACE聯(lián)合索拉菲尼逐漸成為臨床治療晚期肝癌的研究重點(diǎn)，為臨床研究提供了全新的思路。

綜上所述，將TACE聯(lián)合索拉菲尼用于晚期肝癌患者內(nèi)，可以改善肝功能，提升療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]林才華. TACE聯(lián)合索拉菲尼分子靶向治療晚期肝癌效果、2年生存率及安全性分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2021，34（18）：3189-3190.

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[3]劉國錕，郭艷霞. 索拉菲尼治療晚期肝癌患者的臨床療效和安全性分析[J]. 中國處方藥，2020，18（07）：77-78.

[4]陳旸，曾川，張獻(xiàn)全. 肝細(xì)胞肝癌的靶向及免疫治療研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2019，32（03）：45-48.

[5]張明，崔子林，劉子榮.索拉菲尼 西羅莫司聯(lián)合動脈化學(xué)治療栓塞術(shù)在抑制肝癌肝移植術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)中的作用機(jī)制[J].實用醫(yī)技雜志，2021，28（05）：586-588.

[6]植彪，陳勇，牛翔科，陳云濤，曾慶樂，葉鵬，繆洪飛.TACE聯(lián)合微波消融加索拉菲尼治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2020，41（10）：1058-1062.EA45F449-B847-437D-83E2-2830A4355A8B