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        鼻涕倒流是怎么回事

        2022-07-06 21:39:18尉瑞
        保健與生活 2022年14期

        尉瑞

        門診中經(jīng)常遇到鼻涕倒流的患者,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咽部有異物感等,這也是引起兒童慢性咳嗽的常見原因,此種現(xiàn)象稱為鼻后滴漏綜合征。

        為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?這是因為鼻腔黏膜分泌黏液的腺體十分豐富。正常分泌的黏液隨著鼻腔纖毛的運動進入鼻咽,到達咽腔,最后被吐出或咽下。正常人的鼻腔均會持續(xù)地制造分泌物,由后鼻孔排入咽喉內(nèi),每天分泌1000毫升左右的“鼻涕”,這是生理現(xiàn)象,不會感覺有分泌物咽下。當(dāng)鼻腔黏膜受細菌、病毒或其他致敏原的刺激引起炎癥反應(yīng)時,炎性因子的刺激導(dǎo)致鼻腔黏膜上的腺體大量分泌黏液,使進入鼻咽、咽部的分泌物大量增加超出鼻腔黏膜纖毛承載能力時,人會感覺到有“鼻涕倒流”。

        鼻后滴漏綜合征發(fā)病機制比較復(fù)雜,沒有明顯的體征變化,誤診率較高,但一些較為典型的癥狀有助于我們識別這種疾?。?/p>

        咳嗽、咳痰 咳嗽、咳痰是鼻后滴漏綜合征的主要癥狀,咽部刺癢需頻頻清喉,也是典型的鼻部分泌物倒流刺激到咽喉部位的表現(xiàn),嚴重者會頻繁出現(xiàn)嗆咳。

        鼻部、咽喉不適 鼻部、咽喉不適是局部發(fā)生炎性反應(yīng)后的表現(xiàn),慢性炎性反應(yīng)導(dǎo)致局部的不適。表現(xiàn)為總感覺喉部有東西,卻又咳不出來,類似慢性咽炎的癥狀。

        咽喉壁鵝卵石樣改變

        進行咽喉部相關(guān)檢查時可見咽后壁出現(xiàn)鵝卵石樣的硬化,同時有分泌物附著,是鼻后滴漏綜合征的特異性改變。

        鼻子痛癢、鼻塞 同樣是鼻部慢性炎性反應(yīng)的表現(xiàn),慢性炎性反應(yīng)表現(xiàn)為間斷性鼻部瘙癢,急性期則表現(xiàn)為疼痛,偶有出血。

        此外,患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀,導(dǎo)致一說話就咳嗽。

        出現(xiàn)鼻涕倒流應(yīng)及時查找病因、藥物對癥治療,如由細菌性的鼻竇炎引起,可早期口服抗生素消炎控制鼻腔內(nèi)的感染,使其鼻腔內(nèi)的分泌物減少,還可以口服一些黏液促排劑或?qū)ΠY的中草藥、鼻腔局部治療等。

        鼻后滴漏綜合征的高發(fā)人群須做鼻內(nèi)鏡以及局部分泌物培養(yǎng)等相關(guān)檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療,同時平時做好局部清潔,加強鍛煉,提高自身免疫力。

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