羅興中
原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性,是一種較常見的眼部遺傳性疾病。發(fā)病初期僅表現(xiàn)為夜盲,隨著病情的發(fā)展,患者視力呈進行性下降,視野縮?。礀|西的范圍越來越窄),最終以失明而告終?;颊甙l(fā)病時間有早有晚,發(fā)病越早,預示病情較重,進展越快。
原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性是遺傳性致盲眼病,其遺傳方式有三種:①常染色體隱性遺傳;②顯性遺傳;③性連鎖隱性遺傳。其中以常染色體隱性遺傳最多。對常染色體隱性遺傳患者,若與有本病家族史的成員結(jié)婚,對方有可能亦為隱性基因攜帶者,當兩個隱性基因碰到一起時,產(chǎn)生視網(wǎng)膜色素變性后代的概率為50%,隱性基因攜帶者的概率為0%;而與也患有本病者結(jié)婚,產(chǎn)生視網(wǎng)膜色素變性后代的概率是100%。對顯性遺傳患者,其子女發(fā)生視網(wǎng)膜色素變性的風險為50%。而性連鎖隱性遺傳患者,其連鎖遺傳基因位于X染色體,則后代男孩發(fā)病,女孩為攜帶者。由于原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性為遺傳性疾病,為了減少其發(fā)生,首先,要避免近親結(jié)婚。對患有該病的患者,即使要結(jié)婚,亦不宜生育,這樣才能切斷其遺傳途徑。
對已患有視網(wǎng)膜色素變性的患者,盡管目前無特效方法,不能將其治愈,但是醫(yī)務人員已嘗試從多種途徑尋找防治方法,并取得了延緩病情發(fā)展和推遲失明時間的療效,歸納起來,有以下幾種:
要盡量避免過多光線刺激眼睛,這是因為越多光線進入眼內(nèi)刺激視網(wǎng)膜組織,越會加速視網(wǎng)膜變性情況,導致病情進展加快,所以外出最好戴避光眼鏡。適當吃一些富含維生素C、維生素A、維生素E以及葉黃素、花青素的食物,如胡蘿卜、玉米、櫻桃等。
在治療上目前多使用血管擴張劑及神經(jīng)營養(yǎng)藥,在手術(shù)方面目前國內(nèi)外開展的有顳淺動脈分流術(shù)、全外直肌移植術(shù)、眼周圍生物膜植入術(shù)、視網(wǎng)膜移植術(shù)、人工視網(wǎng)膜移植術(shù)等,并取得了不同的療效。視網(wǎng)膜色素變性系遺傳性疾病,通過基因工程或許有望治愈此病,目前在這方面還沒有實質(zhì)性突破。