曉凡
老劉一直有輕度貧血,醫(yī)生說注意加強(qiáng)營養(yǎng)就行。但隨后幾年,每次的檢查結(jié)果都顯示他的貧血并沒有改善。
直到最近,老劉突然昏倒,被發(fā)現(xiàn)時(shí)臉色蒼白,一點(diǎn)血色都沒有,幸好很快就蘇醒了。家人連忙帶老劉就醫(yī),最終經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)他得了胃癌,而且已經(jīng)是晚期。
與老劉一樣,很多患者往往是因消瘦、乏力、面色蒼白等懷疑貧血而就診,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有腫瘤存在。河南省腫瘤醫(yī)院普外科主任李智介紹,相關(guān)研究表明,腫瘤患者貧血的發(fā)生率約為60%,尤其是消化系統(tǒng)腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、血液腫瘤患者,貧血發(fā)生率較高。
貧血是一種癥狀,很多疾病可以導(dǎo)致貧血。青少年常見的有腸道寄生蟲(如鉤蟲)或偏食導(dǎo)致缺鐵性貧血、營養(yǎng)性貧血等;此外,發(fā)病率較高的白血病也會(huì)導(dǎo)致貧血。育齡女性貧血常見的原因有月經(jīng)過多或分娩失血。老年人貧血常見的原因有營養(yǎng)不良及惡性腫瘤。如果不存在營養(yǎng)不良,老年人長期貧血尤其需要警惕惡性腫瘤。有些腫瘤本身可能沒有什么癥狀,而以貧血為主要表現(xiàn)。
多種癌癥可誘發(fā)貧血
河南省腫瘤醫(yī)院血液科副主任周可樹介紹,根據(jù)腫瘤對(duì)骨髓造血能力的影響,可能引起貧血的癌癥主要有以下幾種:
血液腫瘤 如白血病、骨髓異常增生綜合征等疾病,因腫瘤細(xì)胞占據(jù)正常造血空間,使正常血細(xì)胞生成不足造成貧血。
消化系統(tǒng)腫瘤 缺鐵性貧血常是胃腸道腫瘤的重要表現(xiàn),如胃癌、腸癌等。其一方面影響營養(yǎng)吸收,另一方面,由于腫瘤侵犯胃腸壁的血管,使患者長期慢性失血而導(dǎo)致貧血。晚期肝癌、胰腺癌患者也會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀。
淋巴瘤 尤其是非霍奇金淋巴瘤,有30%~40%的患者骨髓受損,出現(xiàn)貧血。
腎臟腫瘤 腎臟直接影響促紅細(xì)胞生成素分泌,腎臟原發(fā)或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤、腎功能不全患者,都會(huì)抑制該因子的分泌,導(dǎo)致骨髓造血功能不足而引起貧血。
其他腫瘤 其他系統(tǒng)的腫瘤到晚期也會(huì)影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,或者腫瘤增長過快與機(jī)體爭奪營養(yǎng),最終也會(huì)出現(xiàn)貧血,常見的如肺癌、喉癌、皮膚癌等。
很多腫瘤進(jìn)展比較緩慢,由于機(jī)體的代償功能,早期可能沒有癥狀,等出現(xiàn)癥狀時(shí)貧血已經(jīng)很嚴(yán)重了。專家提醒,老年人應(yīng)該每年定期進(jìn)行一次全面體檢,尤其要進(jìn)行腫瘤篩查。身體有不適,也要及時(shí)去醫(yī)院就診,不能像老劉一樣,遲遲不重視身體發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào),就診時(shí)已是腫瘤晚期。