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        我的腸子怎么堵了

        2022-07-06 21:16:02劉健培
        保健與生活 2022年13期
        關(guān)鍵詞:造口術(shù)克羅恩非手術(shù)治療

        劉健培

        在胃腸外科門診總會遇到患者訴苦:“我?guī)滋鞗]有排大便和排氣(放屁)了,肚子脹得難受,總覺得氣不能往下走,還會反胃想吐?!边@種情況在醫(yī)學(xué)上稱為腸梗阻。

        什么是腸梗阻?

        腸梗阻是腸內(nèi)容物的正常運(yùn)行和通過發(fā)生障礙,是胃腸外科常見急癥。

        如何判斷是否發(fā)生了腸梗阻?

        ①是否有腹痛。不通則痛,當(dāng)腸道出現(xiàn)堵塞時,大多數(shù)患者會出現(xiàn)臍周疼痛,為痙攣性的絞痛。②是否無法排便和排氣。腸管發(fā)生梗阻,糞便和氣體無法排出。③有無腹脹。腹脹由腸管內(nèi)氣體和糞便堆積引起。④是否惡心、嘔吐。由于腸管發(fā)生堵塞,腸內(nèi)容物無法向下通過,只能向上反流,導(dǎo)致惡心、嘔吐。

        如果患者同時有腹部絞痛和便秘癥狀,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。醫(yī)師通過體檢、抽血化驗(yàn)、B超和腹部X線片或腹部CT等檢查,可以明確腸梗阻的診斷。

        腸梗阻的病因和高危因素有哪些?

        以下情況可能引起腸梗阻:腹腔瘢痕和疝氣會使腸變窄,氣體和糞便無法通過。生長在腸上的腫物如息肉或腫瘤,會導(dǎo)致腸堵塞。一部分腸道可能會扭曲,阻止腸內(nèi)容物的正常流動。一部分腸道滑入另一部分腸道(腸套疊),導(dǎo)致腸管狹窄。腸管的供血血管受傷或堵塞,會導(dǎo)致腸壞死。

        如果患有下列疾病,屬于腸梗阻的高危人群:疝氣、胃腸道腫瘤、克羅恩病、腹部有手術(shù)瘢痕、其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腹部。

        腸梗阻應(yīng)該怎么處理?

        腸梗阻患者一般需要到正規(guī)醫(yī)院接受治療,治療措施包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

        非手術(shù)治療 停止進(jìn)食和飲水,并通過靜脈血管注射藥物和液體。通過插鼻胃管排出液體和氣體來緩解癥狀。經(jīng)肛門進(jìn)行灌腸幫助清除堵塞。網(wǎng)格狀腸道支架可以幫助暫時撐開狹窄的腸管。

        手術(shù)治療 手術(shù)通常是對完全堵塞的腸道最好的治療手段。醫(yī)生可以根據(jù)阻塞的原因,切除和取出阻塞和受損的腸管組織。部分患者可能需要接受結(jié)腸造口術(shù)或回腸造口術(shù),醫(yī)生取出腸道受損的部分后,會把剩下的部分縫在皮膚的一個開口上,大便會從這個開口進(jìn)入一次性袋子。腸有可能在好轉(zhuǎn)后重新連接,關(guān)閉造口,恢復(fù)正常經(jīng)肛門排便。

        怎樣預(yù)防腸梗阻?

        多飲水,合理膳食和運(yùn)動,積極防治便秘。腹壁疝患者應(yīng)及時接受手術(shù)治療。中老年人定期體檢,腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤。積極治療腸道疾病,如克羅恩病、結(jié)腸憩室炎、腸道腫瘤等。腹部手術(shù)后盡量早下床活動。

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