周珊

61歲的張女士突發(fā)頭暈，感覺站不穩(wěn)，休息后，昏沉感更強，連站、坐、躺等正常體位變化都頭暈難耐，還伴有惡心、嘔吐，被家人緊急送往長江航運總醫(yī)院（武漢腦科醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科眩暈門診就醫(yī)，被確診為不典型眩暈。經(jīng)過治療，順利康復出院。

據(jù)家屬介紹，張女士自退休后將生活安排得滿滿當當，跳廣場舞、趕牌局、打理小菜園，還積極參加社區(qū)老年活動，早出晚歸忙不停。雖倍感身體疲累，精神上卻很滿足。

結(jié)合病癥完善系統(tǒng)檢查及多學科會診，接診的專家雷明副主任醫(yī)師認為張女士患了一種不典型位置性眩暈——輕嵴帽。

“嵴帽又稱壺腹嵴，是人體內(nèi)耳半規(guī)管中的位覺感受器，控制著耳內(nèi)平衡，它上面分布有傳遞神經(jīng)沖動的毛細胞，能感知人體的變速運動。”雷明介紹，輕嵴帽是一種少見的與體位明顯相關(guān)的眩暈疾病，通常跟半規(guī)管內(nèi)的嵴帽病變有關(guān)。一般在飲酒、外傷或免疫力低、過度勞累等情況下，可能會出現(xiàn)嵴帽的密度比周圍內(nèi)淋巴液的密度“低”，導致平衡功能失控，繼而產(chǎn)生眩暈、走路不穩(wěn)，合并持續(xù)性向地性眼震等輕嵴帽表征。

結(jié)合張女士的患病經(jīng)過，雷明表示，正是長期過于密集的高強度娛樂才誘發(fā)了右側(cè)輕嵴帽。經(jīng)一周復位、認知行為治療結(jié)合康復理療，張女士的眩暈不適明顯緩解，自理能力恢復，即將康復出院。

雷明表示，隨著年齡的增長，老年人的前庭、本體以及視覺等多種功能會出現(xiàn)不同程度的退化，加之代償能力日趨下降，多易出現(xiàn)頭暈或眩暈。此時，切不可僅僅以為是“頸椎病”“腦動脈供血不足”而不及時就醫(yī)，延誤病情，可能會增加并發(fā)癥發(fā)生風險。一旦莫名頭暈發(fā)作，尤其是低頭、抬頭、躺下、坐起、左右翻身等體位改變時頭暈，且持續(xù)時間長，發(fā)作頻率高，甚至合并嘔吐等胃腸道癥狀，一定要及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。

近年來，隨著醫(yī)學影像設(shè)備和技術(shù)的快速發(fā)展，尤其是多層螺旋CT的普及和應用，加上大家對健康體檢的日益重視，肺結(jié)節(jié)的檢出率明顯增高。那么，什么是肺結(jié)節(jié)？為什么肺結(jié)節(jié)這么常見？如何早期篩查肺結(jié)節(jié)？體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎么辦？肺部小結(jié)節(jié)就是肺癌嗎？肺結(jié)節(jié)可以通過吃藥消除嗎？肺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除嗎？中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師張榮新將為您詳細講解，歡迎掃碼收聽。32DE72D6-F5A5-47F2-A599-FB48D2F7B213