李丹　楊旭

摘? 要：目的 為了快速適應(yīng)人民群眾對醫(yī)療護理提出的更高要求，更快更好的將高等護理教育與臨床實踐相結(jié)合，在最短時間內(nèi)實現(xiàn)真正的學(xué)以致用。方法 本文從高等護理教育與臨床實踐兩者銜接的意義，影響兩者銜接的因素，以及銜接對策三個方面對二者進行了分析。結(jié)果 通過分析，以期達(dá)到二者更好更快的銜接，讓高等護理教育理論在臨床上得以實踐，更好的轉(zhuǎn)化教育成果，縮短磨合周期。結(jié)論 滿足人民群眾對于醫(yī)療護理的要求，促進我國護理行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：高等護理教育;臨床實踐;銜接

[1]隨著當(dāng)前社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展人們生存壓力也在不斷加大。人們在追求物質(zhì)層面和精神層面的享受的同時，也越來越注重對于健康生活方式的培養(yǎng)，對于更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也提出了更高的要求。而護理作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中最不可或缺的一部分，自然也面臨著諸多不足，急需升級優(yōu)化。[2]護理其功能除照顧病人外，更兼有預(yù)防保健、健康知識宣傳、衛(wèi)生咨詢等，護理教育作為對專業(yè)護理人員的培養(yǎng)要緊跟時代的需求完善教育方法。

一、高等護理教育與臨床實踐相結(jié)合的重大意義

將護理理論教育與臨床實踐相結(jié)合在一起的意義就在于，其能夠讓學(xué)生掌握理論知識的前提下強化實踐能力，真正構(gòu)建起理論聯(lián)系實踐，實踐強化理論，理論再指導(dǎo)實踐的良性循環(huán)體系。這樣不僅能提升護理院校所培養(yǎng)出來的學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，提高他們就業(yè)的競爭力，而且對于用人單位來說，更能大幅縮短對于護理人員的培訓(xùn)時間，能讓他們快速的將所學(xué)知識用于臨床實踐，滿足人民群眾對于醫(yī)療護理服務(wù)的迫切需求。[3]因此，加強臨床實踐與護理教育的銜接，為社會及醫(yī)院培養(yǎng)更全面的護理人才是高校護理教育目前急需解決的任務(wù)。

二、影響高等護理教育與臨床實踐銜接的主要因素

為滿足新時代的護理要求，高校護理教育工作也在不斷完善發(fā)展，從我國開始設(shè)置高等護理教育課程至今，各高校培養(yǎng)出來的具有較高水平和素質(zhì)的護理人才在醫(yī)療領(lǐng)域的護理崗位取得了良好的工作成績，但從客觀角度分析，我國護理教育領(lǐng)域的工作實踐依然存在一些不足，與國際先進的教育理念和方法相比，依然有諸多需要完善的地方，目前影響我國高等護理教育和臨床實踐銜接的主要不足包括以下幾點

（一）重理論輕實踐

現(xiàn)如今我國護理專業(yè)教學(xué)當(dāng)中大部分學(xué)生會存在重理論輕實踐的現(xiàn)象，受傳統(tǒng)學(xué)習(xí)理念的影響，大部分學(xué)生在學(xué)習(xí)護理知識的過程中，重視對理論和考核內(nèi)容的記憶背誦，對知識的實踐方法和應(yīng)用條件的具體狀況不夠關(guān)注，學(xué)校培養(yǎng)出的人才與醫(yī)療領(lǐng)域的實際發(fā)展需求并不相符，由此會導(dǎo)致學(xué)生對學(xué)校所安排的臨床實踐存在消極抵觸的情緒，由此形成惡性循環(huán)，既影響學(xué)校后續(xù)時間安排的持續(xù)性，也會對醫(yī)院的正常工作產(chǎn)生不了不良影響。

（二）院校課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備等因素的制約

我國護理教育發(fā)展較晚，在學(xué)科教育目標(biāo)的設(shè)定、教學(xué)方法的評價、教學(xué)課程的安排上會存在一些不足，部分院校在護理教育課程的安排上會出現(xiàn)比例設(shè)置不科學(xué)，教學(xué)內(nèi)容傳統(tǒng)落后，教學(xué)工具難以滿足時代發(fā)展特點等問題，這些情況都會限制高等護理教育與臨床護理實踐的順利銜接。

首先，護理專業(yè)的課程設(shè)置結(jié)構(gòu)安排與內(nèi)容比例欠缺科學(xué)性，雖然護理專業(yè)教育在不斷發(fā)展，但部分院校所安排的課程結(jié)構(gòu)主要以理論教學(xué)為主，對實踐環(huán)節(jié)存在簡化或忽視的情況，部分院校僅以護理技能的講座來取代學(xué)生實踐，由此會導(dǎo)致理論教學(xué)和護理實踐操作相脫離的情況，影響學(xué)生實踐技能的掌握和提升。

其次，護理專業(yè)課程教材內(nèi)容陳舊落后，一些學(xué)校在選擇護理專業(yè)教材時未能征求學(xué)科專業(yè)教師的意見，所選擇的教材與臨床實踐相關(guān)性較低，教材當(dāng)中的知識點大部分為陳舊知識的簡單羅列，很少涉及創(chuàng)新型的臨床理論研究及實踐成果分析。大部分教師一味按照學(xué)校發(fā)放的教材進行課程講解，未能結(jié)合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展情況來更新理論知識，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容陳舊死板容易削弱學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性也會降低學(xué)生對醫(yī)學(xué)理論和實踐情況的掌握和了解。

（三）院校教師只注重理論，臨床經(jīng)驗不足

現(xiàn)今部分護理院校會存在具有臨床經(jīng)驗教師數(shù)量少的情況，院校現(xiàn)有教師在教學(xué)過程中只關(guān)注理論知識的傳授，而忽視臨床經(jīng)驗的總結(jié)和訓(xùn)練，這方面問題也會直接影響高等護理教育與臨床護理實踐銜接的有效發(fā)展。不同院校受自身發(fā)展體制的限制以及教學(xué)策政策的實施差異，會在教師隊伍的培養(yǎng)和繼續(xù)教育培訓(xùn)方面存在一些不足，高職教育要保證在具有完善的理論知識儲備和系統(tǒng)的教學(xué)理念的引導(dǎo)下，重視強化教學(xué)崗位人員技能的提升，以此來強化教師隊伍的整體水平。

三、解決高等護理教育與臨床實踐銜接的對策

（一）樹立并培養(yǎng)學(xué)生的實踐意識，完善課程設(shè)置

科學(xué)的護理理念使護理人員對護理工作所形成的堅定信念以及對今后所從事行業(yè)價值觀的認(rèn)同表現(xiàn)，教師在選擇教學(xué)內(nèi)容時，要重視對護理理論成果的更新介紹。在課程安排上，要通過科學(xué)的計劃調(diào)整來引入在后續(xù)護理實踐工作中應(yīng)用較多的醫(yī)患溝通方法、解剖學(xué)知識的介紹等，要針對這些實用性強的內(nèi)容增加教學(xué)課時，確保教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)由淺入深的講解形式。另外要重視選修課程的引入，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自身的實際情況來選擇感興趣的課程。再有要主動與校外醫(yī)療機構(gòu)溝通交流，盡量提高在實踐培養(yǎng)方案中的實習(xí)比例。

（二）定期組織安排新老教師進行臨床工作

高校在招聘教師時，切忌完全以應(yīng)聘人員的學(xué)歷作為考察重點，而是要根據(jù)教學(xué)活動的實際需求來選擇具有豐厚實踐經(jīng)驗的教育人才，要明確認(rèn)識到實踐是實現(xiàn)護理教育水平提升的重點，理論的講解只是紙上談兵，難以對學(xué)生實現(xiàn)深層次的啟迪，更無法達(dá)到學(xué)科教學(xué)發(fā)展的根本目的。所以各高校要重視自身教學(xué)隊伍的實踐能力的提升有與臨床緊密結(jié)合，將其作為對教師工作質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn)。盡量確保教學(xué)工作者能夠在每學(xué)期去不同的醫(yī)院進行臨床工作，來了解一學(xué)護理領(lǐng)域最新的工作理論成果。

（三）在校內(nèi)外建立培訓(xùn)基地，落實臨床實踐

高校要盡可能為護理專業(yè)的學(xué)生提供更多的實踐機會，通過與其他院?；蛘咝Ｍ忉t(yī)療機構(gòu)建立聯(lián)合實訓(xùn)基地為入手點設(shè)計模擬實驗室或ICU病房，即使醫(yī)院難以接納所有的實習(xí)畢業(yè)生，也可以讓學(xué)生在實驗室內(nèi)進行實踐訓(xùn)練，標(biāo)準(zhǔn)化的實訓(xùn)基地能夠讓學(xué)生完全以實踐護理為標(biāo)準(zhǔn)提升自身的護理技能。教師可以通過多媒體教學(xué)方法的應(yīng)用引入案例和情境教學(xué)方法來強化素質(zhì)教育的發(fā)展，通過生動形象的教學(xué)講解和實踐訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，強化學(xué)生的護理技能。另外也可以在校內(nèi)設(shè)置用于互理實踐和模擬護理的實訓(xùn)培訓(xùn)基地，在實訓(xùn)過程當(dāng)中，通過護理項目的設(shè)置來完成教學(xué)大綱當(dāng)中所設(shè)置的基礎(chǔ)護理知識的學(xué)習(xí)和掌握，確保基礎(chǔ)護理技能以及臨床各科室的護理技能都能夠得到平衡的發(fā)展。

結(jié)論，

根據(jù)以上問題可知，想要實現(xiàn)高等護理教育與臨床實踐銜接的順利進行就要重視高等護理教育中教學(xué)方法、體系和流程的綜合發(fā)展，進一步推動我國護理行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

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[3]陳英，歐陽明月，劉桂瑛.不同護理教育人群多元文化護理認(rèn)知程度的調(diào)查分析[J].中國基層醫(yī)藥，2015，（6）：946-949