劉 洋，劉 浩

足球運(yùn)動是損傷發(fā)生率最高的運(yùn)動之一（H?gglund et al.，2009；Junge et al.，2004）。足球運(yùn)動中最常見的傷病是腘繩肌損傷（Arnason et al.，2004）。腘繩肌損傷占足球運(yùn)動員全部損傷的 12%～16%（Woods et al.，2004）。Nilstad等（2014）總結(jié)出每1 000 h足球比賽中大約發(fā)生25次腘繩肌損傷。Woods等（2004）研究表明，只有7%的腘繩肌損傷是由身體接觸造成，而93%是在無身體接觸情況下造成。此外，腘繩肌還有很高的再受傷率，再受傷率 為 17%～25%（H?gglund et al.，2009；Petersen et al.，2010；Woods et al.，2004）。

有研究在足球訓(xùn)練的準(zhǔn)備活動部分進(jìn)行力量練習(xí)，探討對運(yùn)動損傷預(yù)防的影響，如國際足聯(lián)醫(yī)學(xué)評估和研究中心研發(fā)的專門針對足球損傷預(yù)防的熱身練習(xí)方案FIFA11＋（Bizzini et al.，2013）。在訓(xùn)練開始部分，肌肉還未疲勞，機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能較完善，能較為輕松地完成力量練習(xí)的基本動作模式。足球運(yùn)動員腘繩肌損傷大多發(fā)生在上半場比賽最后15 min及下半場比賽中后段，比賽后期隨著運(yùn)動員肌肉疲勞積累，下肢肌力減弱，腘繩肌額外承受更大負(fù)荷，導(dǎo)致這些時間段腘繩肌容易發(fā)生損傷（Jones et al，.2015）。在骨骼肌疲勞的情況下進(jìn)行腘繩肌力量練習(xí)對預(yù)防足球運(yùn)動員腘繩肌損傷有何影響迄今為止研究較少。

基于此，本次離心力量訓(xùn)練干預(yù)在足球訓(xùn)練的結(jié)束部分進(jìn)行以探討在訓(xùn)練結(jié)束部分進(jìn)行腘繩肌離心練習(xí)對足球運(yùn)動員腘繩肌柔韌性和均衡性的影響。本研究所選取的兩種離心力量訓(xùn)練手段不借助任何器械，僅克服自身體質(zhì)量，不受場地及器材限制，在足球場內(nèi)即可完成。動作模式簡單，安全性較高，較便捷，不受抗阻訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)及水平影響。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以北京體育大學(xué)男足校代表隊(duì)和女足校代表隊(duì)各16人為研究對象。為避免性別差異對研究結(jié)果造成影響，將32人進(jìn)行簡單隨機(jī)抽樣分為4組，每組8人（n=8），男女隊(duì)員各4人。第1組進(jìn)行北歐腘繩肌練習(xí)和單腿硬拉（Nordic hamstring exercise和single-leg deadlift，NHE&SLD），第 2組進(jìn)行北歐腘繩肌練習(xí)（Nordic hamstring exercise，NHE），第3組進(jìn)行單腿硬拉（single-leg deadlift，SLD），第4組為對照組（control group，CG）。如表1所示，研究對象均有8年以上足球訓(xùn)練經(jīng)歷。干預(yù)實(shí)驗(yàn)前告知受試者，使受試者明確研究的內(nèi)容和目的。

表1 研究對象基本信息Table 1 Basic Information of Experimental Subjects

1.2 干預(yù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

1.2.1 離心訓(xùn)練手段

北歐腘繩肌練習(xí)（圖1）：需要一名搭檔幫助固定腿部，跪姿雙手放于體側(cè)或交叉放于肩關(guān)節(jié)，身體前傾，動作平穩(wěn)，保持背部和臀部伸展，盡可能長時間的用腘繩肌發(fā)力對抗身體下墜的趨勢，在腘繩肌離心階段盡可能長時間保持身體不向下墜落。直到手接觸地面為止，然后手發(fā)力將身體推回起始位置。

圖1 北歐腘繩肌練習(xí)Figure 1. Nordic Hamstring Exercise

單腿硬拉練習(xí)（圖2）：起始位置為單腿支撐，另一側(cè)腿抬起，大腿垂直身體軀干，小腿垂直大腿。動作練習(xí)過程為單腿支撐，支撐腿膝關(guān)節(jié)微屈，身體重心向前，另一側(cè)腿伸直并后伸，保持背部和臀部伸展，雙手指尖緩慢靠近地面。當(dāng)手指接觸地面后回到起始位置，整個過程均為單側(cè)支撐，另一側(cè)腿不能接觸地面。

圖2 單腿硬拉Figure 2. Single-Leg Deadlift

1.2.2 訓(xùn)練干預(yù)方案

實(shí)驗(yàn)過程包括1次前測、6周離心訓(xùn)練干預(yù)和1次后測。各組在足球訓(xùn)練結(jié)束部分同時進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練。NHE&SLD組先進(jìn)行北歐腘繩肌練習(xí)，休息3 min后進(jìn)行單腿硬拉練習(xí)，NHE組進(jìn)行北歐腘繩肌練習(xí)，SLD組進(jìn)行單腿硬拉練習(xí)，CG組進(jìn)行腰腹肌群力量練習(xí)。訓(xùn)練內(nèi)容根據(jù)Rey等（2017）的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行設(shè)置，具體內(nèi)容如表2所示。組間休息時間均為30 s（朱學(xué)雷，2011）。

表2 北歐腘繩肌練習(xí)和單腿硬拉6周的訓(xùn)練計(jì)劃Table 2 The Training Program during the 6-Week Period for the Nordic Hamstring Exercises and Single-Leg Deadlift

離心力量訓(xùn)練干預(yù)僅在訓(xùn)練結(jié)束后進(jìn)行，足球比賽結(jié)束后不進(jìn)行干預(yù)。足球比賽負(fù)荷量和負(fù)荷強(qiáng)度均較大，運(yùn)動員比賽后身體的疲勞程度較大，若此時進(jìn)行力量訓(xùn)練可能增加運(yùn)動員損傷的風(fēng)險，因此在足球比賽結(jié)束后不進(jìn)行額外的力量訓(xùn)練。

1.3 實(shí)驗(yàn)測試內(nèi)容

1.3.1 坐位體前屈測試

Nick等（2016）對449名18～40歲的荷蘭男子業(yè)余足球運(yùn)動員進(jìn)行針對腘繩肌和腰部柔韌性的坐位體前屈測試，證明坐位體前屈測試可能是評估損傷風(fēng)險、表現(xiàn)或用于診斷目的的有用工具。

測試時，受試者坐在墊子上，雙腿伸直，腳跟并攏，腳尖自然分開，全腳掌蹬在測試儀平板上。掌心向下，雙臂并攏平伸，上體前屈，用雙手中指指尖推動游標(biāo)平滑前移，直至不能移動為止。測試兩次，取最大值，數(shù)據(jù)結(jié)果以厘米為單位，保留小數(shù)點(diǎn)后一位（姚鑫等，2016）。

1.3.2 主動直膝抬腿測試

主動直膝抬腿測試屬于髖關(guān)節(jié)屈曲活動范圍測試，也是FMS動作篩查中的一種測試動作。主動直膝抬腿測試不僅識別髖關(guān)節(jié)屈曲的主動靈活性，還可判斷運(yùn)動中核心的初始穩(wěn)定性、持續(xù)穩(wěn)定性及另一側(cè)髖關(guān)節(jié)的靈活性。臀大肌、髂脛束復(fù)合體和腘繩肌是最容易限制髖關(guān)節(jié)屈伸的結(jié)構(gòu)。完成該動作時一方面檢驗(yàn)?zāi)N繩肌肌腱和小腿三頭肌的柔韌度，另一方面還能觀察髂腰肌和腰部肌群對骨盆的穩(wěn)定性（王雄等，2014）。

仰臥，一側(cè)腿膝關(guān)節(jié)后側(cè)放在FMS測試板上，腳尖垂直向上。對側(cè)主動直膝抬腿。兩尺在量角器的0點(diǎn)處成一條直線，量角器中心點(diǎn)放置于股骨大粗隆處，量角器近端貼近軀干放置于身體的水平線上，遠(yuǎn)端位于股骨外踝。當(dāng)對側(cè)腳的腳尖向內(nèi)側(cè)或外側(cè)旋轉(zhuǎn)或膝關(guān)節(jié)離開FMS測試板時，停止抬腿，進(jìn)行測量。每側(cè)測量2次，取最大值，結(jié)果以度為單位，取整數(shù)。在測量時若受試者有疼痛感覺，則停止測試。

1.3.3 實(shí)驗(yàn)測試安排

在干預(yù)訓(xùn)練的前一周進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的前測，干預(yù)訓(xùn)練結(jié)束后的下一周進(jìn)行實(shí)驗(yàn)后測。每次測試前要求受試者48 h內(nèi)無劇烈運(yùn)動，且在測試前3天內(nèi)保持習(xí)慣的生活方式和正常的飲食攝入。為消除時間對測試的影響，相同的測試都放在同一時間段進(jìn)行。測試開始前進(jìn)行統(tǒng)一的準(zhǔn)備活動，包括5 min慢跑和5 min動態(tài)拉伸。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，測試結(jié)果均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（M±SD）表示。使用GraphPad Prism 5軟件作圖。組內(nèi)進(jìn)行配對樣本t檢驗(yàn)。由于測試項(xiàng)目不同，組間選擇單因素協(xié)方差進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著性水平為P＜0.05，非常顯著性水平為P＜0.01。

2 研究結(jié)果

2.1 坐位體前屈測試

組內(nèi)實(shí)驗(yàn)前測和后測數(shù)據(jù)經(jīng)K-S檢驗(yàn)符合正態(tài)分布（P＞0.05），可以使用配對樣本t檢驗(yàn)（王路德，2008）。結(jié)果顯示，與實(shí)驗(yàn)前測相比，經(jīng)訓(xùn)練干預(yù)后，NHE&SLD組和SLD組的實(shí)驗(yàn)后測數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)均具有非常顯著性差異（P＜0.01），NHE組具有顯著性差異（P＜0.05），CG組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。經(jīng)訓(xùn)練干預(yù)后，NHE&SLD組坐位體前屈測試增長最大，其次是SLD組和NHE組，CG組增長相對較少（表3）。

表3 不同組別干預(yù)前后坐位體前屈測試結(jié)果Table 3 Results of Sit-and-reach in Different Groups before and after Intervention cm

由于實(shí)驗(yàn)對象干預(yù)前的坐位體前屈成績并不相同，干預(yù)前成績較好，則提升空間相對較小。實(shí)驗(yàn)前測成績對實(shí)驗(yàn)后測成績有影響，不考慮實(shí)驗(yàn)前測成績而僅考慮實(shí)驗(yàn)后測與前測的差值不合理（王路德，2008）。因此，選擇單因素協(xié)方差分析，將實(shí)驗(yàn)前測數(shù)據(jù)設(shè)為協(xié)變量，判斷不同干預(yù)方法對下肢柔韌性的影響。

進(jìn)行方差齊性Levene’s檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，各組間因變量的殘差具有等方差性（F=3.14，P=0.04）。如圖3所示，不同組內(nèi)實(shí)驗(yàn)前測與干預(yù)后實(shí)驗(yàn)后測數(shù)據(jù)之間存在線性關(guān)系，符合單因素協(xié)方差分析的要求。去除實(shí)驗(yàn)前測數(shù)據(jù)（協(xié)變量）對實(shí)驗(yàn)后測數(shù)據(jù)的影響，生成殘值，再對殘值進(jìn)行方差分析得到如表4所示結(jié)果。與SLD相比，NHE&SLD具有顯著性差異（P＜0.05）。與NHE和CG相比，NHE&SLD具有非常顯著性差異（P＜0.01）。與NHE相比，SLD具有顯著性差異（P＜0.05）。與CG相比，NHE差異并不顯著。NHE&SLD對腘繩肌柔韌性提升效果最為明顯，SLD組和NHE組柔韌性略有提升，但效果不太明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

圖3 坐位體前屈前測和后測線性關(guān)系圖Figure 3. The Linear Relationship between Pre-Test and Post-Test in Sit-and-Reach

表4 未調(diào)整和經(jīng)協(xié)變量調(diào)整后坐位體前屈實(shí)驗(yàn)后測結(jié)果Table 4 Post-Test Results of Sit-and-Reach without Adjustment and Covariant Adjustment

2.2 主動直膝抬腿測試

組內(nèi)實(shí)驗(yàn)前測和后測數(shù)據(jù)經(jīng)K-S檢驗(yàn)符合正態(tài)分布（P＞0.05）。經(jīng)配對樣本t檢驗(yàn)結(jié)果如表5所示，干預(yù)訓(xùn)練前NHE&SLD組、NHE組、SLD組和CG組左右兩側(cè)主動直膝抬腿角度均具有非常顯著性差異（P＜0.01）。干預(yù)訓(xùn)練后NHE&SLD組后測左右兩側(cè)主動直膝抬腿角度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，SLD組后測左右兩側(cè)主動直膝抬腿角度具有顯著性差異（P＜0.05），NHE組和CG組后測左右兩側(cè)主動直膝抬腿角度均具有非常顯著性差異（P＜0.01）。由表5和圖4可看出，實(shí)驗(yàn)前測受試者左右兩側(cè)主動直膝抬腿角度差異非常明顯，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)干預(yù)后，NHE&SLD組左右兩側(cè)差異減少幅度最大，其次是SLD組，而NHE組和CG組左右兩側(cè)差異減少幅度相對較小。

表5 主動直膝抬腿組內(nèi)兩側(cè)前測比較及組內(nèi)兩側(cè)后測比較Table 5 Comparison between the Two Sides of the Intra-Group Pre-Test and Post-Test of Leg Raising

圖4 主動直膝抬腿右側(cè)與左側(cè)差值分析Figure 4. Analysis of the Difference between the Right and Left Sides of Leg Raising

配對樣本t檢驗(yàn)結(jié)果如表6所示，干預(yù)訓(xùn)練后，主動直膝抬腿左后測與主動直膝抬腿左前測相比，NHE&SLD組和SLD組均具有非常顯著性差異（P＜0.01），NHE組具有顯著性差異（P＜0.05），CG組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。主動直膝抬腿右后測與主動直膝抬腿右前測相比，NHE&SLD組和SLD組均具有非常顯著性差異（P＜0.01），NHE組和CG組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。經(jīng)干預(yù)訓(xùn)練后，NHE&SLD組和SLD組主動直膝抬腿角度提升最大，其次是NHE組，而CG組變化較小。左右兩側(cè)主動直膝抬腿角度均有提升，但與右側(cè)相比，左側(cè)主動直膝抬腿角度提升幅度更加顯著。

表6 主動直膝抬腿組內(nèi)前測和后測對比Table 6 Intra-Group Pre-Test and Post-Test Comparison of Leg Raising

進(jìn)行方差齊性Levene’s檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，各組間因變量的殘差具有等方差性。通過繪制散點(diǎn)圖顯示在不同組內(nèi)實(shí)驗(yàn)前測與實(shí)驗(yàn)后測數(shù)據(jù)之間存在線性關(guān)系，符合單因素協(xié)方差分析的要求。如表7所示，經(jīng)單因素協(xié)方差分析，與調(diào)整后CG組左側(cè)相比，NHE&SLD組左側(cè)和SLD組左側(cè)均具有非常顯著性差異（P＜0.01）。與調(diào)整后NHE組左側(cè)相比，NHE&SLD組左側(cè)具有非常顯著性差異（P＜0.01），SLD組左側(cè)具有顯著性差異（P＜0.05）。與調(diào)整后CG組右側(cè)相比，NHE&SLD組右側(cè)具有非常顯著性差異（P＜0.01）。與調(diào)整后NHE組右側(cè)相比，NHE&SLD組右側(cè)具有非常顯著性差異（P＜0.01），SLD組右側(cè)具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)果提示，進(jìn)行組間比較，NHE&SLD組主動直膝抬腿測試左右兩側(cè)提升效果均最為明顯，其次是SLD組，NHE組的主動直膝抬腿提升效果相對較差。

表7 未調(diào)整和經(jīng)協(xié)變量調(diào)整后的主動直膝抬腿實(shí)驗(yàn)后測結(jié)果Table 7 Post-Test Results of Leg Raising without Adjustment and Covariant Adjustment

3 討論

3.1 離心訓(xùn)練對腘繩肌柔韌素質(zhì)影響

抗阻訓(xùn)練與功能性活動可改善柔韌性（朱學(xué)雷，2011），結(jié)締組織如韌帶、肌腱、筋膜、肌肉、皮膚都可以限制關(guān)節(jié)活動幅度，力量訓(xùn)練可增強(qiáng)結(jié)締組織的彈性和可塑性，使關(guān)節(jié)活動幅度增加。訓(xùn)練后期肌肉已有一定的負(fù)荷，此時進(jìn)行離心力量練習(xí)，對肌纖維的刺激更為深刻。肌肉離心收縮所產(chǎn)生的最大力量與向心收縮的最大力量相比，離心收縮產(chǎn)生的肌力比向心收縮大50%左右，比等長收縮大25%左右（王瑞元等，2012），所以，離心訓(xùn)練對足球運(yùn)動員腘繩肌柔韌素質(zhì)提升較為顯著。NHE&SLD組先進(jìn)行雙側(cè)的北歐腘繩肌練習(xí)，然后進(jìn)行單側(cè)的單腿硬拉練習(xí)，受試者的訓(xùn)練量和強(qiáng)度均最大，肌肉所承受的負(fù)荷較大，肌纖維超微結(jié)構(gòu)改變較為顯著，通過肌纖維超微結(jié)構(gòu)重組后的恢復(fù)及再生，使肌纖維伸縮性有一定的改善。因此，NHE&SLD組腘繩肌柔韌性的改善相對最大。NHE和SLD對腘繩肌也有一定的刺激，雖然也能改善腘繩肌的柔韌性，但對腘繩肌刺激負(fù)荷不如NHE&SLD，所以NHE組和SLD組改善腘繩肌柔韌性的程度相對較差。CG組沒有接受關(guān)于腘繩肌的力量干預(yù)訓(xùn)練，所以柔韌性無明顯改善。

3.2 離心訓(xùn)練對左右兩側(cè)腘繩肌均衡性影響

肌肉平衡對運(yùn)動員的運(yùn)動表現(xiàn)和損傷風(fēng)險具有重要作用。肌肉平衡并非表示肌肉力量相等，而是某一肌群的肌肉力量與另一肌群的肌肉力量的比例在合理的區(qū)間范圍內(nèi)，沒有太大差異。肌群的基礎(chǔ)力量、爆發(fā)力或肌肉耐力與另一肌肉或肌群相比，具有適當(dāng)比例（朱學(xué)雷，2011）。足球運(yùn)動員多存在慣用腿，可能導(dǎo)致兩側(cè)肌肉均衡性存在較大差異，即存在優(yōu)勢側(cè)和弱勢側(cè)。訓(xùn)練干預(yù)前，受試者兩側(cè)髖關(guān)節(jié)活動度均存在明顯差異，證實(shí)受試者左右兩側(cè)均衡性不足。在高強(qiáng)度運(yùn)動過程中，弱側(cè)腿可能會出現(xiàn)一定的代償，損傷風(fēng)險相對較高。

訓(xùn)練干預(yù)后，NHE&SLD組左右兩側(cè)差異減少幅度最大，提升效果均最為明顯，其次是SLD組，而NHE組和CG組兩側(cè)差距減少幅度較小。可能因素為：1）NHE&SLD組和SLD組弱側(cè)腿受到負(fù)荷刺激較深，腘繩肌承受負(fù)荷較大，肌力及柔韌性有所提升，使左右兩側(cè)差異減少，對兩側(cè)均衡性幫助較大。NHE對雙側(cè)同時進(jìn)行刺激，由于強(qiáng)側(cè)肌肉力量較大，所承受的負(fù)荷比弱側(cè)要多，故左右兩側(cè)依然存在較大差異。2）首先，SLD屬于單側(cè)支撐運(yùn)動，相對不穩(wěn)定。在不穩(wěn)定情況下機(jī)體需要募集更多的運(yùn)動單位，神經(jīng)系統(tǒng)支配肌纖維數(shù)量相對較多，運(yùn)動神經(jīng)元興奮性較高，對神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)刺激更強(qiáng)，肌肉力量增長也較為明顯（景嶺，2017）。其次，SLD可單獨(dú)訓(xùn)練左右兩側(cè)的腘繩肌，兩側(cè)腘繩肌在相同負(fù)荷的刺激下，力量較弱的一側(cè)受到的負(fù)荷刺激更深，所以，相對于強(qiáng)側(cè)，弱側(cè)腿的力量增長較多，使兩側(cè)腘繩肌的肌肉力量差距縮小，相對均衡。3）由于一側(cè)肌力較弱，相對強(qiáng)側(cè)，肌纖維橫截面積較小，弱側(cè)受到離心力量訓(xùn)練后，肌纖維超微結(jié)構(gòu)改變較顯著，中樞神經(jīng)的興奮度較強(qiáng)，導(dǎo)致腘繩肌力量提升較為明顯，腘繩肌柔韌性增強(qiáng)。

4 結(jié)論

足球訓(xùn)練結(jié)束部分進(jìn)行離心訓(xùn)練對足球運(yùn)動員腘繩肌柔韌性和均衡性改善具有積極作用，北歐腘繩肌練習(xí)可有效提升腘繩肌柔韌性，單腿硬拉可有效改善左右兩側(cè)腘繩肌的均衡性，同時進(jìn)行北歐腘繩肌練習(xí)和單腿硬拉練習(xí)可有效改善腘繩肌的柔韌性和均衡性。因此，離心訓(xùn)練能夠較為有效地預(yù)防足球運(yùn)動員腘繩肌損傷。