梁影影， 張燕， 王夢(mèng)奇

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 門診接診處， 河南 鄭州 450018）

超聲醫(yī)學(xué)影像科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常工作開展中必不可少的科室之一， 屬于輔助檢查科室， 對(duì)患者疾病類型進(jìn)行檢查與診斷， 因此該科室各項(xiàng)工作的順利開展直接影響到患者檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性及后續(xù)治療方案實(shí)施的及時(shí)性［1］。 研究［2］認(rèn)為， 超聲醫(yī)學(xué)影像科門診患者因醫(yī)院環(huán)境及自身疾病原因極易出現(xiàn)焦慮情緒， 該負(fù)性情緒的產(chǎn)生對(duì)患者檢查依從性的影響較為嚴(yán)重， 部分患者檢查過程中配合程度較低， 因此制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施尤為重要。 本研究主要分析超聲醫(yī)學(xué)影像科門診患者應(yīng)用心理護(hù)理的干預(yù)效果， 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2019 年12 月至2020 年12 月在我院超聲醫(yī)學(xué)影像科檢查的142 例門診患者進(jìn)行隨機(jī)分組， 觀察組71例， 對(duì)照組71 例。 觀察組男女比例為38 ∶33； 年齡32 ～65歲， 平均 （51.94 ± 5.48） 歲。 對(duì)照組男女比例為39 ∶32； 年齡31 ～72 歲， 平均 （51.92 ± 5.71） 歲。 兩組的基線資料比較無顯著差異 （P＞0.05）， 有可比性。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 告知患者檢查前的相關(guān)準(zhǔn)備工作與注意事項(xiàng)， 積極與患者進(jìn)行溝通交流， 盡量消除其負(fù)性情緒， 提高其后續(xù)對(duì)醫(yī)護(hù)工作的配合度。 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)， 包括在就診區(qū)域設(shè)定鮮明的指示標(biāo)志， 同時(shí)陪同就診患者進(jìn)行掛號(hào)、 繳費(fèi)、 取藥等流程， 過程中可與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ń涣鳎?了解患者心理狀態(tài)， 明確其身體狀態(tài)， 并向患者介紹醫(yī)院整體環(huán)境， 消除其因醫(yī)院陌生感出現(xiàn)的緊張、 焦慮情緒。 此外還需告知患者科室醫(yī)師專長以及相關(guān)疾病知識(shí)， 結(jié)合患者就診時(shí)間可按照重輕癥患者、 老幼患者等順序進(jìn)行導(dǎo)診與分診工作， 優(yōu)化就診流程， 減少患者因長時(shí)間等待導(dǎo)致的焦慮情緒， 同時(shí)縮短醫(yī)患心理距離， 努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。 患者進(jìn)入科室接受檢查前與接受檢查后均需根據(jù)其心理狀態(tài)與自身情況制定針對(duì)性心理服務(wù)方案。 整個(gè)檢查過程與患者溝通均需要維持親切的微笑， 積極并主動(dòng)為患者提供相應(yīng)服務(wù)， 及時(shí)解答患者疑問并盡量滿足其相應(yīng)的要求，在針對(duì)不同類型患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)需充分使用語言溝通技巧， 針對(duì)不同病情、 心理狀態(tài)的患者使用不同的語言表達(dá)方式， 進(jìn)而提高患者檢查過程中的舒適感與被關(guān)注感。

1.3 觀察項(xiàng)目①比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮情緒。 采用漢密頓焦慮量表 （HAMA）［3］進(jìn)行評(píng)價(jià)， 量表評(píng)價(jià)項(xiàng)目共14個(gè)， 單項(xiàng)目采用5 級(jí)評(píng)分法評(píng)估， 量表總分56 分， 得分越高表示患者焦慮情緒越嚴(yán)重。 ②比較兩組患者護(hù)理后的依從性，結(jié)合患者對(duì)檢查行為的配合度評(píng)估其依從性［4］， 包括： 完全依從： 積極配合各項(xiàng)檢查工作與護(hù)理服務(wù)的開展； 基本依從： 在護(hù)理人員多次要求下基本配合各項(xiàng)檢查工作與護(hù)理服務(wù)的開展； 不依從： 因患者態(tài)度導(dǎo)致檢查工作與護(hù)理服務(wù)難以開展。③比較兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度， 采用我院自制問卷調(diào)查表評(píng)估， 量表總分100 分， 得分越高表示患者滿意程度越高，根據(jù)最終得分評(píng)價(jià)為非常滿意、 滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。 計(jì)量資料以± s 表示， 采用t 檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料以n （%） 表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮情緒比較護(hù)理前， 兩組的HAMA 評(píng)分比較無顯著差異 （P＞0.05）； 護(hù)理后， 觀察組的HAMA 評(píng)分低于對(duì)照組 （P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組護(hù)理前后的HAMA 評(píng)分比較 （±s， 分）

表1 兩組護(hù)理前后的HAMA 評(píng)分比較 （±s， 分）

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2.2 兩組患者的依從性比較觀察組的總依從率為97.18%， 高于對(duì)照組的81.69% （P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組的依從性比較 ［n （%）］

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較觀察組的護(hù)理滿意度為92.96%， 高于對(duì)照組的77.46% （P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組的護(hù)理滿意度比較 ［n （%）］

3 討論

超聲醫(yī)學(xué)影像科是檢查并診斷諸多類型疾病的主要科室，科室工作的順利開展對(duì)患者疾病的臨床診斷及后續(xù)治療方案的及時(shí)制定均具有重要價(jià)值。 考慮到諸多門診患者在實(shí)施影像學(xué)檢查前多會(huì)出現(xiàn)恐懼、 焦慮的心理情緒， 導(dǎo)致其檢查配合度與依從性顯著降低， 最終降低診斷結(jié)果準(zhǔn)確率， 延誤疾病治療。研究［5］指出， 對(duì)影像學(xué)檢查患者實(shí)施合理、 合規(guī)的護(hù)理措施可明顯改善其受檢環(huán)境， 減少意外事件發(fā)生， 而在此基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理則能較大程度優(yōu)化患者的心理狀態(tài)， 保證后續(xù)相關(guān)檢查與護(hù)理工作的順利開展。 近年來， 隨著我國醫(yī)學(xué)發(fā)展速度的逐漸加快， 各類護(hù)理模式開始逐漸應(yīng)用于醫(yī)院工作中， 針對(duì)性心理護(hù)理是結(jié)合患者現(xiàn)階段心理狀態(tài)制定的一類合理性與有效性較高的護(hù)理模式， 該護(hù)理模式的臨床應(yīng)用過程中， 各護(hù)理措施的實(shí)施均結(jié)合患者自身情況， 通過對(duì)待檢環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化、對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整、 檢查過程中對(duì)患者身體狀態(tài)進(jìn)行密切觀察及檢查后細(xì)心照顧等一系列措施來優(yōu)化患者身心感受，對(duì)患者焦慮情緒的自我調(diào)整及依從性的提高均具有重要意義。

研究［6－7］認(rèn)為， 焦慮、 恐懼等負(fù)性情緒的發(fā)生可能直接影響影像學(xué)受檢者自身狀態(tài)與檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性， 因此合理改善患者負(fù)性情緒對(duì)臨床診斷的順利開展有促進(jìn)價(jià)值。 本研究結(jié)果顯示， 觀察組護(hù)理后的HAMA 評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組 （P＜0.05）， 表明心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者焦慮狀態(tài)有顯著的調(diào)節(jié)作用。 本研究結(jié)果顯示， 觀察組的總依從率高于對(duì)照組 （P＜0.05）， 提示心理護(hù)理干預(yù)可通過調(diào)節(jié)患者負(fù)性情緒來提高其對(duì)后續(xù)檢查的依從性， 進(jìn)一步肯定了該護(hù)理模式在影像學(xué)檢查科室中的應(yīng)用價(jià)值。 護(hù)理滿意度通常是評(píng)價(jià)一類護(hù)理模式臨床實(shí)施效果與價(jià)值的重要參考指標(biāo)， 本研究中觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）， 提示與常規(guī)護(hù)理相比， 心理護(hù)理模式更受超聲醫(yī)學(xué)影像科門診患者青睞。

綜上， 心理護(hù)理可有效改善超聲醫(yī)學(xué)影像科門診患者的焦慮狀態(tài)， 提高其檢查依從性和護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣。