沈文鳳 高郵市衛(wèi)生健康委員會

引言：衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作是指利用數(shù)理統(tǒng)計學原理對衛(wèi)生健康行業(yè)、居民健康狀況、人口與計劃生育工作、老年健康統(tǒng)計等方面的數(shù)據(jù)行收集、整理及分析的一項工作，涵蓋了衛(wèi)生健康資源、醫(yī)療健康服務、公共衛(wèi)生安全、居民健康水平、健康影響因素、行業(yè)綜合治理、健康產業(yè)發(fā)展等全方位、覆蓋全生命周期的衛(wèi)生健康統(tǒng)計調查體系。因此，衛(wèi)生健康部門要逐步研究構建與之相匹配的統(tǒng)計指標體系，建立動態(tài)的數(shù)據(jù)庫，助力衛(wèi)生健康服務體系建設。隨著衛(wèi)生健康事業(yè)的不斷發(fā)展，基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作的重要性逐漸顯現(xiàn)。加強提升基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作質量的舉措研究，意義重大而深遠。

一、衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作的重要意義

1.全面加強基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作，是適應和滿足衛(wèi)生健康工作發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要，是為實施健康中國戰(zhàn)略提供重要支撐的需要。衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作的開展，能反映衛(wèi)生健康發(fā)展現(xiàn)狀、進程和規(guī)律，對于宏觀決策、行業(yè)治理和服務社會具有重要支撐作用。衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作的開展，能夠為衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，提供大量的有效參考數(shù)據(jù)，為衛(wèi)健等相關部門決策提供準確、有效、科學有力的數(shù)據(jù)資料。衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作的開展，能夠通過相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，幫助衛(wèi)生健康工作進一步細化、優(yōu)化管理與服務，增強相關工作的預見性，提高工作效率，預測和調整未來的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，規(guī)避未來發(fā)展的問題和風險，推動衛(wèi)生健康工作的發(fā)展。

2.對于基層衛(wèi)生健康部門或機構來說，做好統(tǒng)計工作意義重大。而統(tǒng)計工作，最重要的是統(tǒng)計工作質量，如果統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量不真實，那么將不利于為衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展。為此，全面加強衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作管理，采取有效的措施不斷提升衛(wèi)生健康事業(yè)統(tǒng)計工作規(guī)范化精準化水平，這樣才能更好地保障衛(wèi)生健康事業(yè)各項工作有序開展，切實推動衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作基礎不斷夯實。同時，通過全面加強衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作管理，也有助于及時利用統(tǒng)計數(shù)據(jù)等，全面分析衛(wèi)生健康統(tǒng)計日常運營管理各方面的情況，通過數(shù)據(jù)的比對分析和研究，進一步強化數(shù)據(jù)的監(jiān)測分析，以此為基礎找出具體工作層面存在的一些問題、風險和隱患等，便于針對性優(yōu)化改善，發(fā)揮統(tǒng)計數(shù)據(jù)的參考利用價值。

3.新形勢下基層衛(wèi)生健康部門或機構也面臨嚴峻的形勢，全面加強衛(wèi)生健康統(tǒng)計管理，加強衛(wèi)生健康事業(yè)統(tǒng)計工作質量管控，聚焦衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的目標等，對衛(wèi)生健康各方面的信息及時采集和整理分析，這樣可以更好地加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)綜合管理，全面解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中面臨的一些突發(fā)情況和困境，更好地為衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)發(fā)展和改革創(chuàng)新提供強有力的基礎保障。

二、基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作存在的問題

當前，各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構積極推進統(tǒng)計改革建設，不斷提高統(tǒng)計水平，基本適應和滿足了衛(wèi)生健康工作發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要。但是，基層衛(wèi)生健康部門或機構，也存在部分單位對統(tǒng)計工作重視不夠、隊伍力量薄弱、數(shù)據(jù)質量不高、分析應用不足等問題，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）統(tǒng)計人員素質不高

衛(wèi)生健康方面的統(tǒng)計工作，對于統(tǒng)計人員的能力水平有著較高的要求，不僅需要具有相應的統(tǒng)計學知識，熟悉衛(wèi)生健康知識，還要了解統(tǒng)計法等相關法律法規(guī)，只有這樣，才能使統(tǒng)計工作具有更好的針對性，才能使統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析處理具有更好的科學性、全面性，才能夠做到依法統(tǒng)計。然而，當前，在基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作中，統(tǒng)計人員的專業(yè)素養(yǎng)和能力尚不能滿足新形勢下統(tǒng)計現(xiàn)代化建設的要求，具有良好統(tǒng)計學知識、衛(wèi)生健康知識、計算機技術與應用知識、法律知識的復合型人才相對較少，統(tǒng)計相關人員的綜合素質還有待進一步提升。

（二）統(tǒng)計工作沒有形成合力

加強基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作，既需要將衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作全面納入到整體發(fā)展規(guī)劃體系中，進行全面安排和部署和，還應當建立清晰的統(tǒng)計工作機制和工作目標，只有這樣，才能更好地保證衛(wèi)生健康統(tǒng)計活動的有序開展。當前，要適應衛(wèi)生健康工作職能拓展的需要，推動統(tǒng)計工作以治病為中心轉向以健康為中心，統(tǒng)計領域從醫(yī)療衛(wèi)生擴展至健康服務全行業(yè)。無論是在醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理，還是在養(yǎng)老、托幼等日常管理工作中，都會形成大量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，為此需要全面強化基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計信息綜合管理，這樣才能更好地提升統(tǒng)計工作實施效能。但是，當前，基層衛(wèi)生健康系統(tǒng)特別是醫(yī)院統(tǒng)計工作沒有形成強大的推進合力，醫(yī)院統(tǒng)計工作還處于邊緣化的狀態(tài)，統(tǒng)計目標不夠清晰，統(tǒng)計工作還沒有形成完善、全面的統(tǒng)計格局體系，統(tǒng)計效率偏低，統(tǒng)計質量也難以保障，不利于統(tǒng)計數(shù)據(jù)的價值的充分發(fā)揮。

（三）統(tǒng)計方法略顯陳舊

新形勢下，衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、處理、應用等方法，與過去傳統(tǒng)的人工統(tǒng)計存在明顯的差異，工作難度比過去大大提升。加強現(xiàn)代基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作，需要不斷結合新形勢和市場改革發(fā)展的要求，不斷優(yōu)化統(tǒng)計工作環(huán)境，只有這樣，才能更好地保證衛(wèi)生健康統(tǒng)計數(shù)據(jù)有效開發(fā)和利用。但是，目前，基層衛(wèi)生健康部門或機構資金缺乏，只是過于關注診療服務等方面，而忽視統(tǒng)計工作專項資金的投入，很多的統(tǒng)計設備等已經(jīng)老化，基礎設施比較舊，在統(tǒng)計信息安全管理以及智能化建設等方面還存在一些短板。當前仍有部分單位在衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上，停留或滿足于傳統(tǒng)的統(tǒng)計方法，不能滿足新形勢下衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作大數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作的新要求，導致統(tǒng)計工作效率低下、數(shù)據(jù)統(tǒng)計不準確、不及時、不全面。

（四）統(tǒng)計機制不夠完善

部分基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計機制建設滯后，沒有充分結合基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作新形勢、新要求，全面加強統(tǒng)計制度的建設，沒有充分考慮自身的實際情況，建立完善的統(tǒng)計工作實施制度體系，導致基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計體系分工不夠明確，統(tǒng)計事務比較混亂，統(tǒng)計內容龐雜，難以保證統(tǒng)計效率和統(tǒng)計質量。另外，在統(tǒng)計信息化建設方面配置不足等方面還需要進一步加強和優(yōu)化。

（五）統(tǒng)計數(shù)據(jù)質控不力

只有不斷加強統(tǒng)計管理，不斷提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量，才能更好地夯實統(tǒng)計基礎，充分發(fā)揮統(tǒng)計數(shù)據(jù)的價值。目前，基層衛(wèi)生健康部門或機構統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量不高，針對統(tǒng)計數(shù)據(jù)如何加強監(jiān)測及質量管理等方面，尚沒有建立完善的審核監(jiān)督機制，也沒有加強統(tǒng)計數(shù)據(jù)的綜合開發(fā)應用，統(tǒng)計信息化體系建設需要進一步加強。在當前的基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作中，還存在著數(shù)據(jù)缺失、重復、漏報、多報、錯填、邏輯錯誤等統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量不高問題，造成這一問題的主要原因之一，是由于基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作的對象人群、數(shù)據(jù)類型等較為復雜，統(tǒng)計難度相對較高，進而導致基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量，很難直接落實到具體的考核工作當中，對數(shù)據(jù)質量的標準不明確不清晰，直接影響到統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析的及時性、全面性、準確性、合理性。另外，由于基層衛(wèi)生健康部門或機構具體工作事務多，對統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量監(jiān)控力量也不足，直接影響了統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質量。

三、提升基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計質量的對策

為了不斷提高基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作開展成效，切實發(fā)揮統(tǒng)計數(shù)據(jù)的應用價值，建議從以下幾個方面，全面加強統(tǒng)計工作管理，提升統(tǒng)計工作成效，推動事業(yè)發(fā)展：

（一）加強統(tǒng)計基礎能力建設

各級衛(wèi)健部門要進一步提高對統(tǒng)計工作重要性、基礎性、嚴肅性的認識，建立健全統(tǒng)一領導、分級負責的統(tǒng)計管理工作機制，舉全力履行好統(tǒng)計工作的法定職責。要明確統(tǒng)計工作的責任管理部門、崗位，加強專、兼職統(tǒng)計人員配備，保障經(jīng)費需求，為依法開展統(tǒng)計工作提供必要的人員、經(jīng)費、裝備等保障。積極加強衛(wèi)生健康統(tǒng)計的信息化建設，發(fā)展好大數(shù)據(jù)應用技術，不斷完善統(tǒng)計工作流程和機制，建立起衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)統(tǒng)計體系，推進數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，將大數(shù)據(jù)分析結果應用到實際工作，不斷推進工作的完善和改革。

（二）加強統(tǒng)計專業(yè)人才建設

當前，基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作中人才相對缺乏，基層衛(wèi)生健康部門要積極加強對統(tǒng)計人才的引進和培養(yǎng)，可以通過定向招聘或公開招聘等方式，不斷壯大衛(wèi)生健康統(tǒng)計人才隊伍，招聘具有統(tǒng)計學知識、衛(wèi)生健康專業(yè)知識、計算機知識、法律知識等復合型人才，挖掘有潛力的統(tǒng)計人才重點培養(yǎng)。要圍繞統(tǒng)計工作的開展，分析目前基層衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作質量方面的影響因素及存在的不足，以此為基礎加強對統(tǒng)計人員的綜合培訓，要加大對現(xiàn)有統(tǒng)計人員的醫(yī)療衛(wèi)生、統(tǒng)計學、計算機網(wǎng)絡技術、法律法規(guī)等方面知識的培訓力度，特別是切實開展國家統(tǒng)計法及其實施條例、醫(yī)療改革相關的政策、統(tǒng)計技術以及統(tǒng)計理論、統(tǒng)計職業(yè)素養(yǎng)等方面的培訓，不斷提高統(tǒng)計人員的綜合素質，為統(tǒng)計工作提供充足的人才保障。此外，衛(wèi)生健康部門要主動加強與統(tǒng)計部門的合作，請求統(tǒng)計部門給予指導幫助，將統(tǒng)計工作細化到基層，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的全面性，提高統(tǒng)計工作效率。

（三）加強統(tǒng)計工作制度建設

基層衛(wèi)生健康部門要認真執(zhí)行上級部門制定的衛(wèi)生健康統(tǒng)計調查等規(guī)章制度，對原有的統(tǒng)計方法不斷進行完善，全面加強衛(wèi)生健康統(tǒng)計制度體系建設，結合上級要求與本單位實際情況，建立起較為完善的統(tǒng)計目標和指標體系，并不斷優(yōu)化統(tǒng)計數(shù)據(jù)指標，加強指標的量化分析、定量核算及動態(tài)調整等，切實保證統(tǒng)計指標能夠有序反映衛(wèi)生健康管理的具體實際情況，提高統(tǒng)計規(guī)范化水平。要加強對統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量的管理，不但從技術層面提供保障，還要從管理方面入手，不斷完善統(tǒng)計臺賬、統(tǒng)計報表等相關制度，管理好統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料，保證統(tǒng)計工作的規(guī)范性。要建立統(tǒng)計數(shù)據(jù)責任制度，加強對相關統(tǒng)計人員的監(jiān)督、檢查、考核，將統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量納入到統(tǒng)計考核工作中，確保數(shù)據(jù)信息安全。要杜絕統(tǒng)計數(shù)據(jù)弄虛作假，對衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作中做出顯著成績的單位和個人給予表彰獎勵，要依法依規(guī)加強對本單位統(tǒng)計違紀違法行為的問責、懲處等。

（四）加強統(tǒng)計信息管理監(jiān)督

一是要緊緊圍繞統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量管理工作要求，加強衛(wèi)生健康統(tǒng)計信息化管理。借助現(xiàn)代統(tǒng)計信息技術等，圍繞如何提升衛(wèi)生健康統(tǒng)計信息化管理水平、如何提升智能化服務效能等方面，全面開展深度研究，不斷加強智能化信息平臺的建設，根據(jù)基層衛(wèi)生健康管理的實際，加強特色化統(tǒng)計信息功能模塊的打造，注重統(tǒng)計指標的綜合研究分析，并以此為基礎，形成更好更完善的衛(wèi)生健康統(tǒng)計信息化網(wǎng)絡。二是要充分利用現(xiàn)代智能化技術等，加強衛(wèi)生健康統(tǒng)計數(shù)據(jù)的監(jiān)測管理。例如：針對統(tǒng)計口徑不一致、統(tǒng)計臺賬不完善、統(tǒng)計數(shù)據(jù)錯漏缺等問題，及時理順相關的指標以及核算方法，利用智能化工具，加強統(tǒng)計數(shù)據(jù)的橫向縱向比對研究分析，形成更為完善的統(tǒng)計信息化成果，利用統(tǒng)計技術，強化對統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量的監(jiān)督和管理，更好地發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計工作存在的不足，并加以完善和優(yōu)化。此外，還應當加強統(tǒng)計調查工作，將統(tǒng)計工作和醫(yī)院的診療服務以及行政管理等工作結合起來，定期開展統(tǒng)計調查研究和分析應用，從而發(fā)揮全員合力，及時發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計工作存在的漏洞，推動統(tǒng)計數(shù)據(jù)有效利用，不斷提高統(tǒng)計效能，推進衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。

除此之外，還要全面加強統(tǒng)計工作督查：明確監(jiān)督檢查的內容，主要包括本統(tǒng)計工作制度建設及實施、統(tǒng)計工作的機構及崗位設置、統(tǒng)計經(jīng)費及統(tǒng)計工作設備保障、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量控制及統(tǒng)計資料管理、統(tǒng)計數(shù)據(jù)資源安全管理及統(tǒng)計調查對象隱私保護情況等，并及時通報督查結果；建立防范和懲治統(tǒng)計造假、弄虛作假責任制，堅持標本兼治、綜合治理，堅持懲防并舉、注重預防，堅持集體領導與個人分工負責相結合，按照誰主管誰負責、誰經(jīng)辦誰負責的原則，建立一級抓一級、層層抓落實的責任體系，并依法依規(guī)進行問責管理；依法依規(guī)處理，對虛報、瞞報、偽造、篡改統(tǒng)計資料或編造虛假統(tǒng)計數(shù)據(jù)或在統(tǒng)計調查中泄露個人統(tǒng)計調查資料造成不良后果的，以及違反國家有關規(guī)定造成統(tǒng)計資料毀損、滅失等統(tǒng)計違法違規(guī)行為，及時予以通報批評、責令改正，并按照《中華人民共和國統(tǒng)計法》等法律法規(guī)規(guī)定懲處。對拒絕提供統(tǒng)計資料或者經(jīng)催報后仍未按時提供統(tǒng)計資料的、提供不真實或者不完整的統(tǒng)計資料的、轉移、隱匿、篡改、毀棄或者拒絕提供原始記錄和憑證、統(tǒng)計臺賬、統(tǒng)計調查表及其他相關證明和資料的等行為的，記入行業(yè)信用信息系統(tǒng)，并提請相關部門依法依規(guī)予以查處。

結語：綜上所述，針對當前衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作中存在的一些問題，各級基層衛(wèi)生健康部門或機構要積極采取有效措施，加強衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作信息化基礎建設、加強專業(yè)統(tǒng)計人才的培養(yǎng)、加強統(tǒng)計工作制度建設、不斷提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量，不斷進行統(tǒng)計工作創(chuàng)新，不斷強化統(tǒng)計數(shù)據(jù)的應用等，不斷提升統(tǒng)計效能，推動基層醫(yī)院的健康發(fā)展，推進衛(wèi)生健康治理系和治理能力現(xiàn)代化，為實施健康中國戰(zhàn)略提供重要支撐。