丁志剛

2021年10月，習近平總書記對老齡工作作出“貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程”等重要指示。2022年發(fā)布的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確提出，要強化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，完善老年健康支撐體系等一系列具體工作任務(wù)。目前，我國老齡人口已超過2.6億，65歲及以上人口占比超過14%，已經(jīng)進入深度老齡化社會。江蘇是全國人口老齡化程度較高的省份，60周歲以上老年人口達1805.9萬，占常住人口的21.8%，高出全國3.14個百分點。這對城市建設(shè)工作提出了新的更高的要求。因此，在城市建設(shè)工作中，必須充分考慮老齡化社會發(fā)展的需要，持續(xù)加強居住空間環(huán)境的適老化建設(shè)和改造，積極推動城市建設(shè)適老化轉(zhuǎn)型。

在居住空間設(shè)計上滿足適老化需要

針對老年人居家生活的日常軌跡和空間特點，必須加強居住空間的適老化改造，提高其使用彈性，使之能夠兼顧健康自理老人、半失能和失能老人等處于不同身體機能階段老年人的需要。

一是避免居家環(huán)境對老年人心理和情緒的負面影響。居家環(huán)境應(yīng)結(jié)合老年人生活習慣等進行組合優(yōu)化，應(yīng)盡可能滿足老年人居家必要的活動、娛樂需求，室內(nèi)空間也應(yīng)便于行走或輪椅進出回轉(zhuǎn)，鼓勵使用輕便簡潔的家具，實現(xiàn)空間復(fù)合使用最大化。注重不同空間功能之間的交通流線，日常線路平面上不宜狹窄和曲折，垂直方向上注意避免不必要的高差，最大化避免行走和輪椅通行困難。

二是對客廳、臥室、陽臺等進行空間設(shè)計優(yōu)化。居家活動主要空間要有足夠的留空，為居家鍛煉活動、康復(fù)照護、輪椅行走等預(yù)留可能性。在客廳、臥室等主要坐臥區(qū)順手的位置和高度可設(shè)置燈光開關(guān)和緊急呼叫按鈕，方便老年人日常及應(yīng)急使用。陽臺上的晾曬洗衣功能應(yīng)盡量選擇洗衣、洗滌、烘干、儲物的一體化設(shè)計，讓老年人能少費力氣完成家務(wù)操作;陽臺還可以考慮結(jié)合客廳、臥室等空間整體改造，讓老年人在居家時盡量享受到陽光與新鮮空氣。

三是建設(shè)適老模塊化廚衛(wèi)，避免老年人摔傷和附加傷害。浴室應(yīng)兼顧助浴服務(wù)的空間需要，為配備坐浴、多方向沖浴等設(shè)施預(yù)留可能。整體廚房設(shè)計應(yīng)減少老年人使用路線和在廚房摔倒的可能性，同時支持符合老人個性化使用需求的設(shè)計定制。

四是保持樓棟公共空間通行順暢并配建電梯等垂直交通。應(yīng)結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造，加大適老化內(nèi)容。鼓勵結(jié)合改造在樓棟入口設(shè)置無障礙坡道、樓梯間安裝扶手、住區(qū)增設(shè)休息座椅等設(shè)施，公共空間安裝應(yīng)急照明、消防監(jiān)控裝置等設(shè)施，還應(yīng)對有條件的居住樓棟加裝電梯或者安裝固定“座椅式電梯”等設(shè)施，方便老年人出行。

在居家設(shè)施配備上滿足適老化需要

注重提升居家設(shè)施使用的便利性，以降低居住環(huán)境中的安全風險。宅內(nèi)家具、生活用品等設(shè)施的合理配置和擺放，應(yīng)滿足老人居家生活的安全需要。

一是確保適宜的設(shè)施尺寸，保證家具靈活擺放。老年人身體機能下降，臂力、腰力、抓握力等活動力日漸衰減，這就要求家具尺度應(yīng)根據(jù)老人的需求量身定制?？紤]實際成本，可使用尺寸可調(diào)節(jié)的設(shè)施，兼顧高矮胖瘦等不同身形條件、站坐蹲俯等不同使用場景的需要。

二是增加高存儲空間，形成整潔的環(huán)境區(qū)域。由于老年人家庭物品一般較多，充分的收納可以使家裝環(huán)境更整潔、宜居，尤其是小戶型更應(yīng)力求收納最大化，減少因物品擺放造成的磕碰摔倒危險。同時，考慮到老年人因體力下降，需要撐一把、扶一下，且會隨著年齡增長此情況愈發(fā)頻繁，這就需要柜體、桌椅等具備良好的支撐條件。在家具本身足夠穩(wěn)定的前提下，還可以在家庭走道和墻邊處加設(shè)扶手，也可配置內(nèi)凹形式的兼顧置物功能的扶手。

三是盡量使用簡單方便的家居設(shè)施。為彌補因老年人身體機能和反應(yīng)能力下降帶來的使用風險，家居設(shè)備應(yīng)提高容錯率能力，可通過簡化老年家居設(shè)備的使用步驟、用通俗易懂的設(shè)計幫助老年人快速掌握產(chǎn)品的使用技能，減少老年人不安全使用的頻次。同時還應(yīng)貫徹綠色環(huán)保理念，采用多功能或組合式助老家具，在提升環(huán)保性的同時，亦可增加家具助老的實用性。

在智能技術(shù)應(yīng)用上滿足適老化需要

2020年江蘇省民政廳、財政廳聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于做好適老化改造民生實事的通知》明確提出，針對高齡、失能、重度殘疾老年人容易因突發(fā)疾病、跌倒、疏忽健忘等原因發(fā)生意外風險、出門走失的情況，在居家適老化改造工作中，要充分運用智能網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，更加高效保障老年人生命健康安全。考慮日常各類突發(fā)事件和新冠肺炎疫情應(yīng)急需要，鼓勵使用各種智慧家居設(shè)施，并依托網(wǎng)絡(luò)信息平臺的智能互動，方便老年人日常生活需求，大幅提升老年人居家養(yǎng)老的安全性。

一是增設(shè)應(yīng)急呼叫和回應(yīng)設(shè)施。在宅內(nèi)的臥室、客廳、淋浴間、衛(wèi)生間等老年人經(jīng)常使用且容易出現(xiàn)危險的位置安裝無線或語音緊急呼叫設(shè)備，便于老年人及時呼叫社區(qū)物業(yè)和親人朋友等提供緊急救助救援。有條件的住區(qū)還可以安裝一鍵掛號、一鍵打車、一鍵救援等智能化設(shè)施，通過操作簡易、直達需求的設(shè)施，提升老年人居家養(yǎng)老日常生活便利性。

二是鼓勵自理老人使用健康監(jiān)測和安全追蹤設(shè)施，加強老人與親人、醫(yī)護服務(wù)和其他服務(wù)人員的交流互動。在征得老人同意的情況下使用智能機器人、健身器具記錄儀、健康監(jiān)測產(chǎn)品、身體監(jiān)護裝置、日用輔助用品等簡易佩戴設(shè)備和電子信息設(shè)施，對老人的身體狀態(tài)、安全情況和日?；顒舆M行分時監(jiān)控，便于家庭成員掌握老人的居家養(yǎng)老實時動態(tài)，助力養(yǎng)老服務(wù)。

三是加強對失能老人生命機能的跟蹤監(jiān)督和應(yīng)急服務(wù)。可通過在室內(nèi)安裝監(jiān)控設(shè)備，跟蹤監(jiān)測失能老人的全天候健康狀態(tài);或在室內(nèi)安裝影像追蹤器、緊急求生按鈕和對講機，在老人出現(xiàn)不舒適、摔倒等意外情況下第一時間呼叫救援。并在廚房、衛(wèi)生間等房間安裝空氣質(zhì)量監(jiān)測設(shè)備，對溫度濕度、一氧化碳含量、火情等進行監(jiān)測，安裝水電燃氣互聯(lián)網(wǎng)開關(guān)閥實現(xiàn)緊急在線控制關(guān)閉。加裝室內(nèi)看護系統(tǒng)，通過老年人佩戴的健康手環(huán)，掌握并管理老人生活狀態(tài)，對心跳、脈搏、血壓以及睡眠情況、情緒反應(yīng)等綜合數(shù)據(jù)進行檢測管理，在出現(xiàn)異常的情況下及時得到反饋。

除了上述居住空間適老、家居設(shè)施為老和智能設(shè)施助老等舉措來創(chuàng)建適老化的宜居環(huán)境外，還應(yīng)積極推動養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、文化、體育等設(shè)施均衡配置、系統(tǒng)布局，并加強對既有公共建筑、城市公園與場地、街道空間和老廠房的改造利用，推動加裝電梯、無障礙環(huán)境建設(shè)，方便老年人出行與參與社會活動。同時，結(jié)合當下疫情常態(tài)化防控形勢，還要充分發(fā)揮住區(qū)基層自治組織的作用，做好特殊需求和困難老年人的就醫(yī)幫助、生活照顧、心理慰藉等服務(wù)，把應(yīng)對人口老齡化與城鄉(xiāng)建設(shè)相結(jié)合，讓老年人城市生活、社區(qū)生活、居家生活，更安全、更便捷、更幸福。

（作者系江蘇省城鎮(zhèn)化和城鄉(xiāng)規(guī)劃研究中心主任、研究員級高級城市規(guī)劃師）

責任編輯：霍宏光A7CF1CA9-5D37-4024-B57A-011212354799