楊道艷

陸川縣溫泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院 廣西 玉林 537700

妊娠屬于女性特殊且必須經(jīng)歷過(guò)程，而分娩期間屬于是否能夠順利實(shí)施與妊娠期女性健康存在密切聯(lián)系[1]。近年來(lái)，隨著我國(guó)生育政策的改變，人們對(duì)健康分娩的要求逐漸上升，而良好的分娩結(jié)局，不僅與孕婦及新生兒健康存在一定聯(lián)系，也對(duì)整個(gè)家庭乃至整個(gè)社會(huì)產(chǎn)生極大影響[2]。但研究發(fā)現(xiàn)，由于諸多孕婦對(duì)分娩期間相關(guān)知識(shí)掌握程度欠佳，加之諸多孕婦健康教育書籍缺乏專業(yè)性、系統(tǒng)性認(rèn)證，使孕婦保健產(chǎn)生不同程度的誤導(dǎo)現(xiàn)象，而孕期不合理運(yùn)動(dòng)及飲食，均對(duì)分娩產(chǎn)生一定影響[3]。同時(shí)諸多孕婦對(duì)分娩過(guò)程未知性，使其伴有不同程度的負(fù)面情緒，如焦慮、恐懼、疑惑、煩躁等，進(jìn)而直接增加分娩難度系數(shù)，且影響新生兒健康狀態(tài)，使主動(dòng)實(shí)施順產(chǎn)孕婦降低[4]。故在妊娠期間，制定系統(tǒng)化、綜合化、合理化健康教育，積極提高孕婦對(duì)分娩認(rèn)知程度，解決其對(duì)分娩疑惑，維持積極良好的心態(tài)面對(duì)分娩顯得十分關(guān)鍵，進(jìn)而促進(jìn)分娩順利開(kāi)展，優(yōu)化妊娠結(jié)局[5]。鑒于此，本文選取100例孕婦實(shí)施孕期健康教育進(jìn)行分析，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例在我院實(shí)施分娩孕婦作為本次研究對(duì)象，均來(lái)源于我院2020年4月—2021年7月期間，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，各50例，年齡分別為：24—43歲、23—42歲，平均為（38.41±1.54）歲、（38.54±1.54）歲；孕周分別為：7—10周、8—11周，均值為（9.54±0.01）周、（9.55±0.02）周。兩組基礎(chǔ)信息無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[6]：（1）入選產(chǎn)婦均屬于長(zhǎng)期居住本地人口；（2）均為初次懷孕：（3）均具備基本溝通、理解能力。排除標(biāo)準(zhǔn)[7]：（1）合并其他類型惡性腫瘤者；（2）驗(yàn)過(guò)程中退出、無(wú)法按時(shí)完成實(shí)驗(yàn)者；（3）不在研究醫(yī)院分娩產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)，對(duì)孕婦實(shí)施常規(guī)產(chǎn)檢和產(chǎn)前護(hù)理后，指導(dǎo)其相關(guān)注意事項(xiàng)，并囑咐其定期入院產(chǎn)檢。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施孕婦健康教育，具體如下：（1）完善孕婦全身檢查，并對(duì)檢查中產(chǎn)生的異常狀況，予以針對(duì)性指導(dǎo)。婦產(chǎn)科護(hù)理人員需依據(jù)孕婦相關(guān)資料，制定系統(tǒng)化健康教育方案，如孕期相關(guān)知識(shí)闡述：針對(duì)參加健康教育孕婦及家屬實(shí)施綜合化孕期健康教育宣教，促進(jìn)其能夠充分了解孕期健康知識(shí)，并強(qiáng)化自身健康的評(píng)估干預(yù)，全面穩(wěn)定妊娠期孕婦可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)格規(guī)避血壓、血糖等水平紊亂，降低妊娠期高血壓等狀況。同時(shí)制定科學(xué)性飲食干預(yù)，規(guī)范化實(shí)施營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，保障孕婦及胎兒健康。（2）心理護(hù)理：系統(tǒng)化協(xié)助產(chǎn)婦維持良好的心理情緒，由專業(yè)護(hù)理人員判斷其心理情緒，依據(jù)孕婦心理狀況，開(kāi)展綜合性心理護(hù)理方案，積極疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，并協(xié)助其找到適宜心理宣泄途徑，使其能夠維持積極良好的心理情緒面對(duì)分娩，進(jìn)而提高生產(chǎn)成功率。（3）日常生活干預(yù)：合理性向孕婦及家屬實(shí)施精細(xì)化、合理化日常生活管理，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并做到膳食營(yíng)養(yǎng)全面，清淡可口，強(qiáng)化蛋白質(zhì)攝入，充分補(bǔ)充足夠葉酸，與此同時(shí)需減少辛辣、油膩食物，切勿飲酒抽煙，將對(duì)胎兒健康造成惡性影響危險(xiǎn)因素降至最低。（4）積極判斷胎兒胎動(dòng)狀況，并予以針對(duì)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)對(duì)胎兒異常狀況實(shí)施判斷，若其胎動(dòng)<3次/h，則提示胎兒可能存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)對(duì)其實(shí)施進(jìn)一步檢查，保障胎兒健康。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察2組分娩方式，包括剖宮產(chǎn)、自然分娩。（2）觀察2組干預(yù)前、干預(yù)后1個(gè)月心理狀況，選擇抑郁自評(píng)量評(píng)分表（SDS）與焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)估[8]，正常：50分以下；輕度焦慮：50至60分；中度焦慮：61至70分；重度焦慮：70分以上，分值越低表示心理狀況越好。（3）觀察2組健康知識(shí)掌握程度，依據(jù)我院自制健康問(wèn)卷調(diào)查表，總分為5—15分，分?jǐn)?shù)越高，表示掌握度越高。（4）觀察2組干預(yù)前、干預(yù)后1周參照美國(guó)研究健康調(diào)查表（SF—36量表）評(píng)價(jià)生活質(zhì)量[9]，其中包含軀體功能、心理功能、社會(huì)功能3項(xiàng)目，總分0—100分，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。（5）察2組干預(yù)前、干預(yù)后1個(gè)月護(hù)理能力，依據(jù)自我護(hù)理能力實(shí)施量表（ESCA）進(jìn)行評(píng)估，其中包括自我護(hù)理技能、自我概念、自我責(zé)任感3方面，分值為0—172分，分值越高表示護(hù)理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組分娩方式比較

實(shí)驗(yàn)組自然分娩率為90.00%，顯著高于對(duì)照組的38.00%，實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率為10.00%，顯著低于對(duì)照組的62.00%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組分娩方式比較（%）

2.2 觀察孕產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀況變化

干預(yù)前2組心理狀況比較顯著差異（P>0.05），干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組心理情緒明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 觀察孕產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀況變化（χ2±s，分）

2.3 2組健康知識(shí)掌握程度

2組干預(yù)前比較無(wú)顯著差異（P>0.05），經(jīng)干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)掌握程度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 2組健康知識(shí)掌握程度（±s，分）

表3 2組健康知識(shí)掌握程度（±s，分）

組別例數(shù) 健康知識(shí)干預(yù)前干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 50 5.12±2.35 14.68±1.43對(duì)照組 50 5.64±2.12 7.23±1.25 t 1.162 27.736 P 0.248 0.001

2.4 2組生活質(zhì)量比較

2組干預(yù)前生活質(zhì)量比較無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 2組生活質(zhì)量比較（±s，分）

表4 2組生活質(zhì)量比較（±s，分）

組別 軀體功能 社會(huì)功能 心理功能干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組（n=50） 65.14±7.87 92.45±10.36 65.42±7.34 92.86±7.26 65.52±7.43 95.56±11.26對(duì)照組（n=50） 65.25±7.43 79.34±9.34 65.82±8.63 64.34±6.73 65.31±7.34 67.72±10.64 t 0.072 6.646 0.240 19.389 0.142 13.620 P 0.943 0.001 0.803 0.001 0.887 0.001

2.5 2組自我護(hù)理能力比較

2組干預(yù)前比較無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組自我護(hù)理能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表5。

表5 2組自我護(hù)理能力比較（±s，分）

表5 2組自我護(hù)理能力比較（±s，分）

組別 自我護(hù)理技能 自我概念 自我責(zé)任感干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組（n=50） 24.61±4.52 33.74±5.32 17.53±3.21 23.14±5.62 15.12±3.10 21.23±5.62對(duì)照組（n=50） 24.21±4.32 27.12±4.32 17.56±3.24 18.63±5.41 15.41±3.23 16.12±3.62 t 0.452 6.841 0.046 4.088 0.458 5.405 P 0.652 0.001 0.963 0.001 0.648 0.001

3 討論

分娩屬于女性一生之中關(guān)鍵階段，諸多產(chǎn)婦于分娩期間極易產(chǎn)生緊張、害怕等負(fù)面情緒，使其在產(chǎn)后也會(huì)誘發(fā)不同程度的負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁等，主要表現(xiàn)為產(chǎn)婦入院后，對(duì)自身狀況掌握程度欠佳，使其對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)效果十分擔(dān)心，加之不恰當(dāng)孕期飲食、活動(dòng)，均可對(duì)后期分娩帶來(lái)嚴(yán)重影響，故在妊娠期間，配合針對(duì)性、規(guī)范性健康教育顯得十分關(guān)鍵[10]。

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷完善，妊娠健康逐漸獲得社會(huì)的重點(diǎn)關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，妊娠不僅可使孕婦生理產(chǎn)生一定變化，還可使其心理出現(xiàn)不同程度的改變，故依據(jù)妊娠期孕婦生理、心理予以系統(tǒng)化指導(dǎo)顯得十分關(guān)鍵，進(jìn)而促進(jìn)其維持積極樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)分娩[11]。與此同時(shí)，積極完善孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)與保健工作，囑咐其剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥、術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)其選擇適宜分娩方式，對(duì)實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育具有重要作用[12]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組自然分娩率明顯高于對(duì)照組，分析原因：通過(guò)系統(tǒng)化、合理化健康宣教，使其能夠充分掌握妊娠期間相關(guān)知識(shí)，了解剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥及恢復(fù)狀況，并告知其剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，進(jìn)而使諸多產(chǎn)婦優(yōu)先選擇自然分娩[13]。另研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組心理情緒評(píng)分明顯高于對(duì)照組，分析原因：健康教育能夠協(xié)助孕婦及家屬糾正日常生活不良習(xí)慣，使其樹(shù)立正確、健康生活態(tài)度，強(qiáng)化孕婦及新生兒健康狀況，同時(shí)合理化完善孕婦對(duì)分娩的認(rèn)知程度，并依據(jù)其心理狀態(tài)，制定系統(tǒng)化心理護(hù)理方案，積極疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，使其能夠維持良好的心理狀態(tài)面對(duì)分娩，進(jìn)而改善焦慮、抑郁情緒[14]。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)掌握程度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，探究原因：通過(guò)科學(xué)性合理飲食指導(dǎo)，促進(jìn)孕婦養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保障胎兒營(yíng)養(yǎng)均衡，并幫助其正確判斷胎兒異常措施，進(jìn)而提高其孕期相關(guān)知識(shí)掌握程度，使孕婦各項(xiàng)指標(biāo)水平維持合理范圍，進(jìn)而提高健康知識(shí)掌握程度[15]。最后研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分、自我護(hù)理能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，進(jìn)一步證實(shí)孕期健康教育應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理中效果顯著，不僅能夠提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，還有效強(qiáng)化其自我護(hù)理能力。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施孕期健康教育可獲得滿意結(jié)果，值得臨床應(yīng)用及推廣。