1 四十年醫(yī)路，老師的經(jīng)歷激勵我們前行、前行、再前行

石漢平教授(圖1)說：“走上醫(yī)路我是幸運的，如果沒有改革開放，我上不了大學，當不了醫(yī)生”。1979年，如愿考入醫(yī)學院。選擇做醫(yī)生，是石漢平從小就有的愿望。小的時候，家在農(nóng)村，生活和醫(yī)療條件都很艱苦。那個時候農(nóng)村的人得了病，沒有錢治療，很多時候只能忍著。石漢平記得母親的牙疼，一到晚上就疼得特別厲害，現(xiàn)在看來只是小小的牙髓炎，但是那個時候母親只能用頭撞墻來緩解疼痛。石漢平流著眼淚，毫無辦法。從那時起就下定決心，長大后一定要當個醫(yī)生，為母親和家鄉(xiāng)的親人解除痛苦。改革開放，恢復高考讓石漢平有機會改變命運，去實現(xiàn)自己的理想。

圖1 石漢平教授

穿上軍裝：大學畢業(yè)，正好趕上了對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)的時候，石漢平?jīng)Q定參軍。那個時候覺得，對于國家來說，一個士兵比一個醫(yī)生更重要。就這樣，石漢平成為一名工程兵。后來雖然沒有上前線，但是當兵的日子磨煉了石漢平的意志，留下了很多難忘的回憶。

再走從醫(yī)路：1987年石漢平進入醫(yī)學院攻讀研究生，再次走上從醫(yī)的道路。1998年留學美國，到國外去學習先進的醫(yī)療技術。2002年當石漢平學成回國后，看到越來越多的腫瘤患者被疾病折磨，而腫瘤營養(yǎng)研究在我國仍然是一個空白。因為沒有營養(yǎng)的支持，很多腫瘤患者骨瘦如柴。石漢平?jīng)Q定進入腫瘤治療領域，選擇腫瘤營養(yǎng)作為主攻項目。當時，腫瘤營養(yǎng)是一個全新的課題。原來人們對它的認知誤區(qū)很多，流傳著腫瘤患者要忌口、營養(yǎng)會促進腫瘤的生長，甚至腫瘤患者要盡量少吃，以便餓死腫瘤等等。經(jīng)過這幾年不懈的努力，更多人開始走出誤區(qū)，關注腫瘤營養(yǎng)。

2009年石漢平團隊創(chuàng)立了我國第一個腫瘤營養(yǎng)學術組織-廣州抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會，同年舉辦了我國第一次腫瘤營養(yǎng)學術會議。2012年創(chuàng)立了我國第一個國家級腫瘤營養(yǎng)學術組織——中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會。召開第一屆全國腫瘤營養(yǎng)與支持治療學術會議，全國只有230人參加。2018年在北京舉行第六屆學術年會，注冊醫(yī)生已達2 300人，6年時間翻了十倍?，F(xiàn)在營養(yǎng)治療已經(jīng)走到腫瘤治療的一線地位。石漢平團隊在全國推動腫瘤營養(yǎng)治療規(guī)范化治療示范病房，推動無餓醫(yī)院建設。

回顧這四十年，改革開放給了我改變命運的機會。石漢平教授說：“上大學，當醫(yī)生。每一次的選擇，都無愧于我心中的擔當。有了當醫(yī)生更好的體驗，能夠讓腫瘤患者的治療效果更佳，自己被更多人需要，這是我的快樂和價值所在”。

2 學生眼里的老師，是從醫(yī)路上的里領路人

2.1 是浪漫詩人，也是deadline狂魔——博士研究生眼中的老師

總感覺石老師是一個詩人，雖然不能說是飄飄乎如遺世而獨立，但總有那么一兩分浪漫在身上。他在繁忙的醫(yī)療工作之外，創(chuàng)作散文215篇，出版散文集5本。作為一個醫(yī)生，石老師毫無疑問是非常成功的，初入杏林，再應征從戎，雖然沒能真正上戰(zhàn)場，但也是在軍營里走了一遭，這也讓石老師養(yǎng)成了令行禁止的生活作風。

從讀博開始至今，我們每周都在努力的完成一項任務，那就是完成組會上的工作匯報。也多虧了每周的工作匯報，我們可以在做研究和學習上有一個比較系統(tǒng)的框架，并在需要的時候可以進行更有成效的討論。組會上我們聽的最多的話就是“做事情要往前趕”，石老師總說他談不上有多聰明，但是他絕對比我們?nèi)魏我粋€學生都要勤奮。做醫(yī)生、做學問其實是一個終生學習的過程，要不斷地去學習，去超越自己?，F(xiàn)如今我已博三，回頭看才突然發(fā)現(xiàn)，在老師每天的念叨下，我們已經(jīng)不再把每周的組會看作是一種負擔，而是把它看作一種工具——逐步建立自己研究故事的章節(jié)；不再把老師的念叨當作折磨，而是把它看作一種標記——按照計劃完成自己的故事。

2.2 挫折不可怕，老師陪我戰(zhàn)勝它——碩士研究生眼中的老師

“迎接挫折，接受挫折，感恩挫折?！笔蠋熣f過，這是他人生經(jīng)歷的真實寫照。我有幸在剛?cè)雽W時，成為老師組建 “師生群”的見證者之一。手機屏里置頂著的這個三人群，短短幾年，已成長為二十余人的大家庭。老師非常重視每一位學生的進步，從不吝嗇對每一位學生的幫助，更是從沒放棄過任何一位學生。記得那是入學后的第一年末，我投出了人生中第一篇SCI論文；而這篇滿載期待和汗水的文章，剛剛投出就遭遇了“送審-拒稿-換投-送審-再拒稿”的多次循環(huán)。對于一名科研新生來說，被拒稿是審稿人對自己科研結(jié)果的一種否定，是人生中前所未有的挫折啊。那時，我感到日子很苦，總想蜷起身子來逃避現(xiàn)實。我不愿想如何解決這個問題，也不愿面對老師和幫助過我的師兄們，總覺得自己像一個小丑。老師察覺到了我的異樣，讓師兄們陪我一同到辦公室，熱情的讓我們吃水果、喝咖啡。接著，在桌子上鋪上了一張干凈的A4紙，笑著對著師兄說，“來，現(xiàn)在我們一塊來幫你師妹解決一下論文審稿意見。你看審稿人這個問題是說……”。那一刻我深受感動，老師愿意為我的論文不惜犧牲寶貴的清晨，傾囊相助。直到這篇文章被正式接收之前，老師還在幫助我反復改稿，召集師兄們幫我“會診”，討論文章。我認為感謝的話都太輕了，無法表達出我的感激之情。心底里記憶最深的，還有老師對我說的那番抗擊挫折的話，“要感恩挫折。挫折是成功之母，成功是挫折的之子，接受挫折、超越挫折，才有成功可言。”老師的鼓勵和鞭策，剛勁有力，陪著我們成長，使我們愈挫愈勇。

2.3 老師的關愛，“雞蛋”可鑒——碩士研究生眼中的老師

科學研究無小事，老師十分注重我們的科研能力培養(yǎng)，經(jīng)常教導學生要有嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度和孜孜不倦的探索精神，要耐得住寂寞，經(jīng)得起挫折。石老師經(jīng)常說，“挫折是常態(tài)，成功是意外，要對科學研究有深入的思考，不怕挫折，挫折會讓我們更加強大”。為了精益求精，做有意義的臨床文章，石老師提出了提高團隊學術水平的一個“秘密武器”：“學術會診”，不定期的及時開展學術內(nèi)容討論，他說大家在學術上要集思廣益，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

石老師工作中潛心鉆研，精進自我，生活中平易近人，關心同學們的生活起居，身心健康，既教書，又育人。由于研二才加入石老師團隊，經(jīng)歷換導師風波，一開始自我防備意識過強，老師第一時間開導我的情緒，同時讓師兄們一直關注我的情緒變化，及時安撫我的情緒，我安穩(wěn)過度，并很快適應到新的環(huán)境中。聽說本人血壓時有升高，石老師經(jīng)常關心我的情況，監(jiān)督我定期測量血壓，叮囑我加強身體鍛煉，去做進一步的檢查。同時，我面臨著畢業(yè)和升學壓力，課題研究磕磕絆絆，老師主動找我談心，一起總結(jié)實驗失敗經(jīng)驗，分享自己的人生經(jīng)歷，為我鼓勵打氣，提出可行的解決辦法。對團隊每一位同學要求每天兩個雞蛋，保證高質(zhì)量飲食。對同學們經(jīng)常說，“最近有什么困難嗎，有困難來找我”。無論是學生還是醫(yī)生，在胃腸外科這個集體中體會到了家的溫暖。

3 老師的累累碩果，照亮學生的茫茫前路

石漢平教授數(shù)十年潛心研究腫瘤患者的營養(yǎng)不良并取得突破性創(chuàng)新成果，為我國乃至全世界腫瘤患者的營養(yǎng)治療提供了重要指導，有力促進了我國臨床營養(yǎng)及腫瘤治療的進步。石漢平教授和團隊的工作整體顯著提高了我國腫瘤營養(yǎng)學術地位，由全面落后到部分引領世界，從根本上改變了傳統(tǒng)的錯誤認識，奠定了營養(yǎng)治療的基礎治療/一線治療地位，有力促進了我國臨床營養(yǎng)及腫瘤治療的進步。

石漢平教授創(chuàng)立了我國腫瘤營養(yǎng)學科，是我國腫瘤營養(yǎng)學科的先行者。創(chuàng)立了我國第一個腫瘤營養(yǎng)學術組織、并推動24個省份成立腫瘤營養(yǎng)學術組織；創(chuàng)辦《醫(yī)學參考報-營養(yǎng)學頻道》《腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志》，JournalofNutritionalOncology、PrecisionNutrition，任主編；首次提出腫瘤營養(yǎng)療法并被寫入國家統(tǒng)編教材；主編我國第一部《腫瘤營養(yǎng)學》。人民衛(wèi)生出版社認為“填補了國內(nèi)空白，開辟了一個嶄新的學科”。黎介壽院士認為“是對我國腫瘤學與營養(yǎng)學的一個貢獻”。

石漢平教授構建了腫瘤營養(yǎng)不良診療體系：構建了三級診斷、五階梯治療、分級管理的腫瘤營養(yǎng)療法完整體系，并在全國127家醫(yī)院建設營養(yǎng)治療示范病房。牽頭制定腫瘤營養(yǎng)治療指南30個、專家共識16個、國家標準4個。發(fā)明量化營養(yǎng)診斷模型，死亡風險預測能力顯著高于TNM分期。韓德民院士認為“建立了腫瘤營養(yǎng)診療體系”。

石漢平教授團隊全面闡明了我國腫瘤患者的營養(yǎng)狀況。帶領27個省份102家醫(yī)院開展《常見惡性腫瘤營養(yǎng)狀況與臨床結(jié)局相關性研究，ChiCTR1800020329》，建成世界最大的腫瘤營養(yǎng)數(shù)據(jù)庫，患者接近6萬例。首次描繪了腫瘤營養(yǎng)不良發(fā)病圖譜，發(fā)現(xiàn)我國腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率為80%。主要成果刊于《中國科學:生命科學》，《健康報》發(fā)專文報道。

石漢平教授推動營養(yǎng)治療成為國家政策。他先后向國家領導人、全國人大、國家衛(wèi)生健康委員會、教育部、醫(yī)保局呈送《建設“無餓醫(yī)院”》《營養(yǎng)是一線治療》《營養(yǎng)素是營養(yǎng)不良患者的基本治療用藥》等數(shù)十份建言，呼吁重視臨床營養(yǎng)，倡議建設“無餓醫(yī)院”。推動臨床營養(yǎng)納入《國民營養(yǎng)計劃》、推動腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進入國家基本藥物目錄、推動營養(yǎng)制劑退出國家輔助用藥目錄。

面對突如其來的新型冠狀病毒疫情，石漢平教授最先發(fā)文呼吁加強營養(yǎng)治療，提出《關于防治新型冠狀病毒感染的飲食營養(yǎng)專家建議》《關于新型冠狀病毒肺炎患者的醫(yī)學營養(yǎng)治療專家建議》等17份建議，最先制訂《COVID-19重癥患者營養(yǎng)治療專家共識》，向國家領導人呈送《關于加強新型冠狀病毒感染患者營養(yǎng)治療的緊急建議》，呼吁將營養(yǎng)治療納入新冠診療方案，得到國家領導的高度重視及批示。

4 石老師對我們的念念叨叨

“認真閱讀患者，可以積累更多的經(jīng)驗，收獲更多的知識，從而更好地為患者服務。既要讀懂患者的疾病，還要讀懂患者的心理。”石老師把患者比喻成一本書：“一個醫(yī)德高尚，藝術精湛的醫(yī)生一定是患者這本書的真誠讀者?！笔蠋煍?shù)十年扎根于臨床，對疑難、復雜疾病的治療有深刻的體會，提出了老年患者圍手術期處理“吹(呼吸鍛煉)、吸(吸氧)、動(體能鍛煉)、靜(良好睡眠)、限(控制靜脈輸液)、養(yǎng)(營養(yǎng)治療)”六字原則，制訂了癌性腸梗阻的減(壓)、加(營養(yǎng))、抑(制消化液分泌)、激(素)、利(尿)、動(運動及促進腸蠕動)“六字方針”、創(chuàng)立了經(jīng)腹膜外入路的保功能盆腔廓清術，踐行“零輸血手術”理念，提出“營養(yǎng)治療是疾病的一線治療”，呼吁“還營養(yǎng)為一線治療”，所有這些顯著提高了手術安全性及治療效果，挽救了一大批中晚期腫瘤患者，給予了他們重生的希望。

我們是人民的健康衛(wèi)士，石老師用行動告訴我們，以后站上手術臺該如何手握手術刀，坐在門診里該如何面對來尋求幫助的每一位患者，以及每個患者背后的一整個家庭。

“挫折是常態(tài)，順利是例外，努力不懈怠”，從學習營養(yǎng)的幽蘭秉性、人道精神做起。營養(yǎng)潛入體，沁人細無聲。默默中送患者以希望，靜靜里給患者以尊嚴。石漢平老師始終堅信，營養(yǎng)治療就是點燃生命、燦放生命的那朵玫瑰花。今天的我們站在石老師的身后，堅定前行，明日的我們會接過石老師手中的那朵玫瑰，繼續(xù)在從醫(yī)道路上執(zhí)著地走下去，醫(yī)路芬芳地走下去。

(首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

楊柳青、張琪、張康平、李祥瑞供稿)