張銀桃，揭莉

（廣東東莞友華醫(yī)院 婦產(chǎn)科，廣東 東莞 523400）

0 引言

在醫(yī)院內(nèi)部婦科科室中，作為一項(xiàng)炎性疾病，慢性宮頸炎較為多見(jiàn)，從該項(xiàng)疾病的特征來(lái)看，發(fā)病率高、病程長(zhǎng)且病情迂延不愈，從該項(xiàng)疾病的發(fā)病原因來(lái)看，主要受女性分娩期間宮頸損傷和性生活不潔等因素影響[1]。一般而言，慢性宮頸炎患者主要會(huì)出現(xiàn)小腰部疼痛和白帶增加等癥狀表現(xiàn)，部分患者在疾病的影響下，還可能誘發(fā)不孕問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量和身體健康[2]?；诼詫m頸炎疾病特點(diǎn)，臨床普遍給予患者抗生素類藥物，但治療效果不盡如人意，因此，臨床亟須尋求一項(xiàng)安全有效的治療方式[3]。作為一種中藥制劑，保婦康栓抗菌消炎效果理想，且兼具清熱解毒和活血化瘀的功能[4]。故本項(xiàng)研究提出將其與甲硝唑聯(lián)合運(yùn)用，將該項(xiàng)治療方案應(yīng)用于慢性宮頸炎患者中，觀察實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇廣東東莞友華醫(yī)院2019年7月-2020年7月收治的80例慢性宮頸炎患者作為研究對(duì)象，基于慢性宮頸炎患者用藥內(nèi)容差異平均分組，每組各40例。對(duì)照組平均年齡（32.25±4.55）歲，平均病程（3.32±1.02）年。研究組平均年齡（32.33±4.56）歲，平均病程（3.33±1.05）年。兩組資料可對(duì)比（P>0.05），研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者皆接受B超和其他權(quán)威檢查確診為慢性宮頸炎；全部患者病程皆大于3個(gè)月；全部患者皆知情同意研究；全部患者皆臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除語(yǔ)言功能和精神功能障礙患者；排除依從性差患者；排除對(duì)研究所用藥物過(guò)敏患者；排除妊娠期患者。

1.2 研究方法

對(duì)照組接受甲硝唑治療，于睡前使用，患者需按照醫(yī)生囑咐和藥物使用說(shuō)明，穿戴手套將一片甲硝唑置于陰道后穹窿[5]。

研究組接受保婦康栓聯(lián)合甲硝唑治療，甲硝唑用法與對(duì)照組一樣，且遵照醫(yī)囑和相關(guān)流程，將一枚保婦康栓科學(xué)置于陰道內(nèi)，每天一次[6]。

無(wú)論是研究組，還是對(duì)照組，在接受治療開(kāi)始3個(gè)月內(nèi)，都需對(duì)其進(jìn)行隨訪觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率和不同階段血清白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-a（TNF-a）與超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）指標(biāo)水平變化。臨床療效的判定，計(jì)算治療有效率，公式為[（顯效+有效）/總例數(shù)]×100%。

（2）關(guān)于不良反應(yīng)的評(píng)判，主要觀察患者用藥后是否出現(xiàn)瘙癢和過(guò)敏情況，計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率，公式為[（瘙癢+過(guò)敏）/總例數(shù)]×100%。

（3）關(guān)于IL-6、TNF-a和hs-CRP水平檢測(cè)，分別于治療前后科學(xué)采集患者靜脈血，離心取血清后，使用酶聯(lián)免疫吸附法予以檢測(cè)，相關(guān)人員要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程和要求進(jìn)行操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 26.0系統(tǒng)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）形式表示，t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥后治療有效率對(duì)比

結(jié)果顯示，用藥治療后，和單純應(yīng)用甲硝唑的對(duì)照組相比，研究組顯效和好轉(zhuǎn)人數(shù)更多，治療有效率更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者用藥后治療有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

結(jié)果顯示，用藥治療后，和對(duì)照組慢性宮頸炎患者相比，研究組出現(xiàn)瘙癢和過(guò)敏不良反應(yīng)的患者人數(shù)更少，不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組患者用藥后IL-6、TNF-a和hs-CRP指標(biāo)水平對(duì)比

結(jié)果顯示，用藥前兩組IL-6、TNF-a和hs-CRP指標(biāo)水平對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）；用藥治療后兩組IL-6、TNF-a和hs-CRP指標(biāo)水平皆有所下降，且研究組下降幅度更加理想（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者用藥后IL-6、TNF-a和hs-CRP指標(biāo)水平對(duì)比（±s）

表3 兩組患者用藥后IL-6、TNF-a和hs-CRP指標(biāo)水平對(duì)比（±s）

3 討論

作為婦科常見(jiàn)疾病，慢性宮頸炎主要受子宮頸慢性炎癥誘發(fā)，從慢性宮頸炎患者癥狀來(lái)看，患者主要會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、白帶增加和下腹墜脹等表現(xiàn)，一旦延誤治療時(shí)機(jī)，病情也會(huì)隨之加重，甚至可能導(dǎo)致患者不孕，誘發(fā)宮頸癌，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量和身體健康[7]。目前，臨床主要給予慢性宮頸炎患者物理、藥物和手術(shù)三項(xiàng)治療，從手術(shù)治療來(lái)看，效果顯著，但手術(shù)操作帶有復(fù)雜性特點(diǎn)，在基層區(qū)域的醫(yī)院中難以順利開(kāi)展，從物理治療來(lái)看，其可顯著破壞患者宮頸壞死組織，但同時(shí)也可能對(duì)患者宮頸組織造成損害，故臨床主要應(yīng)用藥物治療方式[8]。

從中醫(yī)角度來(lái)看，認(rèn)為宮頸炎的主要病因?yàn)樾皻馊肭郑逝R床治療應(yīng)以清熱解毒和活血化瘀為遵循，保婦康栓主要由冰片和莪術(shù)油制成，消炎活血效果尤為理想，且抗菌效果顯著，可加快患者損傷組織的修復(fù)速度[9-11]。故將其和甲硝唑聯(lián)用，可優(yōu)化臨床治療效果，這與本項(xiàng)研究結(jié)果，用藥治療后，和單純應(yīng)用甲硝唑的對(duì)照組相比，研究組顯效和好轉(zhuǎn)人數(shù)更多，治療有效率更高（P<0.05），相契合。同時(shí)，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，保婦康栓廣譜抗病原微生物作用理想，可強(qiáng)化吞噬細(xì)胞吞噬能力，這與本項(xiàng)研究結(jié)果，用藥前，兩組IL-6、TNF-a和hs-CRP指標(biāo)水平對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），用藥治療后，兩組IL-6、TNF-a和hs-CRP指標(biāo)水平皆有所下降，且研究組下降幅度更加理想（P<0.05）相一致，證實(shí)了甲硝唑和保婦康栓聯(lián)用減輕炎癥反應(yīng)的價(jià)值。最后，本項(xiàng)研究結(jié)果還顯示，用藥治療后，和對(duì)照組慢性宮頸炎患者相比，研究組出現(xiàn)瘙癢和過(guò)敏不良反應(yīng)的患者人數(shù)更少，不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05），則依靠保婦康栓作為中藥制劑的作用?？傊卷?xiàng)研究結(jié)果直接證明了甲硝唑聯(lián)合保婦康栓應(yīng)用于慢性宮頸炎患者中的優(yōu)越價(jià)值。

另外，本研究樣本量相對(duì)來(lái)說(shuō)較少，故研究結(jié)果可能有失準(zhǔn)確，因此，在后續(xù)研究階段，如有條件，可適當(dāng)增加樣本量，以最大程度保障數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度，進(jìn)而為臨床領(lǐng)域相關(guān)治療活動(dòng)提供數(shù)據(jù)參照。

綜上所述，臨床在給予慢性宮頸炎患者治療時(shí)，可在應(yīng)用甲硝唑治療的基礎(chǔ)上，加用保婦康栓，該項(xiàng)治療方案相比于單純應(yīng)用甲硝唑而言，效果更加明顯，不僅能夠強(qiáng)化治療效果，減輕患者炎性反應(yīng)，同時(shí)，也可保障治療安全，減少患者不良反應(yīng)，值得于臨床領(lǐng)域大規(guī)模推廣應(yīng)用。