裴蘇

摘 要：主要探討師生角色互換教學在診斷學見習帶教中的實用價值。通過選取廣西醫(yī)科大學2016級臨床醫(yī)學專業(yè)本科生4個小組共56人，分為對照組和試驗組兩組別，采用傳統(tǒng)診斷學見習課教學模式和師生角色互換教學開展教學改革。通過兩組學生操作及讀圖對比，結(jié)果表示試驗組均高于對照組。這一實踐成果表明師生角色互換教學模式在診斷學見習中可以使學生的理論知識和操作掌握得更好，診斷成效更突出。

關(guān)鍵詞：師生角色互換;心電圖;診斷學

中圖分類號：G4 文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.27.084

診斷學為我國高等醫(yī)學院校本科生的必修課之一，是一門基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁課程，是學習臨床基本技能最重要的一門課程。而見習課是診斷學教學的重要組成部分。診斷學見習課使醫(yī)學生第一次真正接觸病人和臨床，是醫(yī)學生成長為合格醫(yī)生的必由之路。所以應努力提高診斷學見習質(zhì)量。心電圖為診斷學學習中的重點和難點，歷來學生的學習難度較大，本研究嘗試通過師生角色互換教學，希望學生能夠更好的掌握心電圖的操作和讀圖。

1 師生角色互換教學試驗探索

1.1 互換教學試驗法

選取廣西醫(yī)科大學2016級臨床醫(yī)學專業(yè)本科生4個小組共56人（每組14人）作為研究對象，其中2組為試驗組，其余2組為對照組。每組均為6個男生，8個女生，具有可比性。

1.2 對比分析成效

兩組同學均以人衛(wèi)版《診斷學》教材中的心電圖作為見習帶教內(nèi)容，包括心電圖的操作和心電圖的讀圖。

對照組采用使用傳統(tǒng)診斷學見習課教學模式，由教師講授和示教，并指導學生練習操作和讀圖練習。試驗組在診斷學心電圖部分進行師生角色互換教學，由學生進行講授和示教，隨后由師生共同總結(jié)和點評，并由該學生和教師一起指導其他學生的操作和讀圖練習。

1.3 觀察指標

采用問卷調(diào)查評價學生對教學方法滿意度，并收集、分析試驗組學生的考試成績（操作技能和讀圖考試），與對照組進行比較，了解師生角色互換教學模式的教學效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以（n，%）表示，采用卡方檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 試驗結(jié)果對比分析

兩組學生的操作及讀圖考試成績見表1，試驗組成績均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.001和p=0.004）。兩組學生滿意度對比見表2，試驗組滿意度稍高于對照組，但差異沒有統(tǒng)計學意義（p=0.069）。

3 互換教學模式結(jié)論對比分析

傳統(tǒng)的灌輸式教學：通過試驗教學表明，學習的主動權(quán)在教師的手里，學生只是被動的接受。這種教學方法，妨礙了學生的主動思維，束縛了學生的創(chuàng)新能力。理想的教學，必須反映當前和未來醫(yī)學發(fā)展的趨勢及其對醫(yī)生能力的要求，從“知識傳授為主”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按龠M學生知識、能力、素質(zhì)的全面發(fā)展”。

互換教學模式：通過試驗教學，轉(zhuǎn)化師生角色，讓學生走上講臺，解放他們的思維，激發(fā)他們的學習興趣?！皫熒巧Q”就是給學生“搭臺子、架梯子”的嘗試，將某些章節(jié)的內(nèi)容讓學生來講授，教師和其他的學生一起聽課，最后師生一起總結(jié)和點評。該教學方法能充分發(fā)揮學生在學習過程中的主動性和創(chuàng)造性。學生是教學過程的積極參與者，教學設(shè)計和教學任務由師生共同來確定。課程的講授融入了學生的特點和想法，符合學生的認知心理，更容易被學生接受和理解。老師則可以騰出更多的精力和時間來關(guān)注學生，及時了解學生的學習情況，根據(jù)學生課堂反饋的信息，教師有針對性的對學生講課的內(nèi)容進行補充和完善。

從試驗教學結(jié)論分析，傳統(tǒng)教學模式上，師生角色互換教學法多用于理論課的教學，而在見習課中應用較少。學者以診斷學教學為探索，認為診斷學見習課和理論課不同，主要以老師的示教和學生的操作練習為主，單純的理論知識講授較少。陳錫棟等在康復治療學專業(yè)臨床見習帶教中30例康復治療專業(yè)的學生采用“師生角色互換法”進行臨床教學，對照組的30例康復治療專業(yè)的學生采用傳統(tǒng)方式進行臨床教學。并對見習生進行理論知識考試并分發(fā)問卷調(diào)查教學反饋情況。結(jié)果表明，研究組見習學生的理論知識和操作技能的掌握程度均優(yōu)于對照組的見習學生，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組學生的教學反饋優(yōu)于對照組的學生，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

傳統(tǒng)的課堂教學模式逐步的被開放式、互動式的教學方法所替代，這已成為高校教學改革的必然趨勢，為滿足現(xiàn)代化高新技術(shù)綜合型人才的培養(yǎng)要求，師生角色互換教學模式成為一種值得探索和嘗試的有效途徑和渠道。本研究在診斷學見習課中應用師生角色互換教學法，不僅學生能更好的掌握所學的知識，發(fā)現(xiàn)并解決問題，學生更是能鍛煉自己的表達能力和溝通能力。不管是學生滿意度還是考試成績，試驗組均較對照組有顯著提高。

4 結(jié)論

綜上所述，師生角色互換教學模式在診斷學見習中可以使學生的理論知識和操作掌握得更好，見習帶教學模式運用到診斷學教學中不僅大力提升了學生對病體診斷的判斷分析能力，也促進了學生對診斷分析的成效更突出?？梢姡瑤熒巧Q教學模式是臨床教學中產(chǎn)教融合發(fā)展的必然趨勢，也是臨床教學改革的必然之路。

參考文獻

[1]陳錫棟，岳宇嬌，李仲銳，等.角色互換互動式教學在康復科見習帶教中的應用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，32（06）：39-40.