李英　李曉明　張颯樂　化前珍　林玲　王鈺涵　姜珊　白羽菲

摘要：目的調(diào)查陜西省某1+X證書試點學校對老年照護等級證書考試認同度，為試點院校開展推廣1+X證書的培訓考證提供建議。方法采用質性研究方法對陜西省某1+X試點院校15名參加考證的學生和13名參與培訓考證的人員進行半結構式深入訪談，采用 Colaizzi 7步分析法進行資料分析。結果陜西省某試點學校學生對1+X老年照護等級證書考試的認同度提煉為3個主題：1+X證書制度了解程度較低;培訓考證工作的整體認同度高;試點學?？甲C培訓效果滿意度高。結論在1+X證書制度試點推行的現(xiàn)狀下，建議國家和試點學校加強1+X證書制度政策的解讀和宣傳，做好行業(yè)監(jiān)管保障X證書的公信度;根據(jù)校情融合人才培養(yǎng)方案，同時從制度入手建立獎勵機制、完善“學分銀行”建設，提高師生考證培訓的積極性。

關鍵詞：1+X證書老年照護認同度質性研究

中圖分類號：G712.3文獻標識碼：A? ?文章編號：1672-3791（2022）07（a）-0000-00

Qualitative Study on Students' Recognition of? The Examination of Grade Certificate of Elderly Care in a 1+X Certificate Pilot

School in Shaanxi Province

LI YingLI Xiaoming? ZHANG Sale? HUA Qianzhen*LIN LingWANG YuhanJIANG ShanBAI Yufei

（The Medical College of Xi'an Peihua University，Xi 'an，Shaanxi Province，710125China）

Abstract ： Objective To investigate the recognition degree of a pilot school of 1+X certificate in Shaanxi Province on the grade certificate of elderly care， and to provide suggestions for the pilot school to carry out the promotion of 1 X certificate training and certification. MethodsA qualitative research method was used to conduct semi-structured in-depth interviews with 15 students and 13 personnel who participated in the training and examination in a 1+X Experimental College in Shaanxi Province. Rresults? The students'recognition degree of 1+X Senior Care Grade Certificate examination in a pilot school in Shaanxi Province was refined into 3themes： 1+X certificate system was poorly understood， and the overall recognition degree of training and certification was high; The experimental school has a high degree of identification with the training effect. Conclusion Under the current situation of 1+X Certificate System Pilot Implementation， it is suggested that the country and pilot schools should strengthen the interpretation and publicity of 1+X certificate system policy， and do a good job of industry supervision to ensure the credibility of x certificate; At the same time， starting from the system to establish a reward mechanism， improve the "credit bank" construction， improve the enthusiasm of teachers and students test training.

Key Words： 1+X certificate; Elderly care; Esteemed; Qualitative research

2019年1月24日國務院頒布印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實施方案》（簡稱“職教20條”）中第六條中明確提出啟動1+X 證書試點工作[1]。面對我國老齡化形勢嚴峻和養(yǎng)老服務人才缺口巨大的問題，高等職業(yè)試點院校在相關專業(yè)（群）實施1+X證書制度是高職試點院校的良好機遇和挑戰(zhàn)[2]?！?+X”證書試點工作在高職院校的快速有序的開展可推動職業(yè)院校的“校企融合，產(chǎn)教融合”，是職業(yè)教育改革的重要方向，同時也是高職院校拓展就業(yè)創(chuàng)業(yè)本領、緩解結構就業(yè)矛盾的重要途徑[3]。目前，關于1+X證書制度的研究主要停留在對國家相關政策的理解和人才培養(yǎng)模式的研究上，但關于認同及培訓滿意度的研究較少。因此，本文通過對陜西省某個首批國家 1+X試點院校的相關人員進行老年照護職業(yè)技能等級考試認同度的質性訪談，分析影響認同度的因素，從而提出針對性的建議。

1研究對象與方法

1.1研究對象

2021年6～7月采用目的抽樣方法選擇陜西省某1+X試點院校參加考證的15名學生進行質性訪談。納入標準：（1）思維清晰，了解本研究目的，自愿參與訪談;（2）至少參加過一次培訓考證的學生，樣本量以受訪者的資料達到飽和，不再有新的信息出現(xiàn)為準。同時根據(jù)研究目的抽取該試點院校負責培訓和考試的管理人員、負責人、培訓老師以及相關管理人員13人，對其進行深度訪談。納入標準：（1）了解或參與1+X老年照護等級證書考證的人員;（2）思維清晰，了解本研究目的，自愿參加研究。本研究符合《赫爾辛基宣言》要求。樣本量以資料重復出現(xiàn)達到飽和為標準。受訪人員的一般資料具體見表1、表2。

1.2研究方法

1.2.1研究方法

該研究采用質性研究中詮釋現(xiàn)象研究方法，以面對面、深度訪談的方式收集資料。訪談前先向受訪者說明訪談的目的、內(nèi)容、保密原則以及進行現(xiàn)場錄音的必要性，征得訪談者的同意，并承諾在收集到的資料中不涉及受訪者的個人信息，受訪考證學生以編碼N1～N15代替，受訪的考證培訓管理人員以編碼 S1～S13 代替。在訪談中，環(huán)境選擇安靜不受干擾的地方，鼓勵受訪者自由表達自己的觀點，訪談時間 30～50min。訪談提綱是研究者在查閱文獻，走訪學生及參與培訓考證工作的教師及相關管理人員的基礎上，根據(jù)研究目的及內(nèi)容自擬，經(jīng)過2名長期從事機構養(yǎng)老工作的專家、2名老年護理學教授及1名考評站評價人員。學生的訪談提綱：（1）您對1+X證書的相關政策制度了解嗎？（2）您對學校培訓考證的計劃安排及各項管理工作認同嗎？（3）您對此次培訓考證效果滿意嗎？（4）您未來是否愿意成為一名老年照護行業(yè)工作人員？考證培訓的人員訪談提綱： （1）您在1+X證書考試中承擔的任務是什么？（2）您對本次培訓考證的整體評價是什么？（3）您對本次你們試點學校培訓考證的感受是什么？（4）您的建議是什么？

1.2.2資料分析

訪談結束后，訪談者在整理所有錄音資料的基礎上，對此次訪談的錄音進行逐字逐句轉錄，并記錄受訪者的非語言行為，遵循 Colaizzi 分析法進行資料分析。仔細閱讀所有資料;析取有重要意義的陳述;對反復出現(xiàn)的觀點進行編碼;將編碼后的觀點匯集成主題;寫出詳細、無遺漏的描述;歸納出相似的觀點;返回受訪者處求證。最后研究者進一步提煉升華主題，完成分析報告。

2結果

2.1 1+X證書制度政策了解程度較低。

根據(jù)訪談資料可知：（1）對老年照護職業(yè)技能等級證書的公信力和認可度產(chǎn)生質疑。N9認為：在老師動員后我積極的報名參加了學校組織的1+X老年照護職業(yè)技能等級證書初級和中級的培訓考試，目前已經(jīng)拿到了證書，證書的含金量以及社會對它的認可度怎樣我不清楚，當時就是想多拿一個證傍身，成為以后就業(yè)的砝碼。（2）考試流程和相關費用不明確。N6：我目前取得了老年照護初級和中級2個證書，但聽老師說試點期間報名費、教材費、耗材費以及培訓考試的費用目前都是學校支付的，我們這批學生挺幸運的沒交任何費用，但不知道試點期后費用怎么樣。N2：這個老年照護等級證書考試的培訓、報名繳費以及理論實操考試都是在老師的引導下做的，具體流程我們不太清楚，但是一整套下來挺麻煩的。（3）認為對學業(yè)和就業(yè)的幫助不大。N11：這個證對我將來就業(yè)幫助不大，因為我畢業(yè)后不太想去養(yǎng)老院工作，工資低、太辛苦。N7認為：我感覺這個證和我們平時考的其他證（心理咨詢師、育嬰師等）差不多，都是要額外花時間和精力學習，不希望因為考證影響課業(yè)和其他重要的事情。

2.2培訓考證工作的整體認同度高

訪談學生對試點學校的培訓考證工作整體評價較高。

2.2.1培訓考證的計劃安排周密

N2：老師給我們建立培訓考證微信群，群里會定時發(fā)培訓的計劃、培訓課表以及初中級實操部分的風險點等，各位培訓老師把培訓內(nèi)容的流程和PPT發(fā)到群里供我們學習;同時學校開放了專門的培訓室和備物間，還給我們準備了模擬老人，以備我們隨時練習。

2.2.2培訓師資滿意度高

N3：每位培訓老師都非常認真嚴謹，對實操步驟分析透徹，風險點把握到位。N11補充：培訓老師們經(jīng)常在培訓室待到晚上8～9點，給我們答疑解惑;集體報名時老師會統(tǒng)一組織時間地點幫助我們網(wǎng)上填報信息，打印準考證;各位老師會反復強調(diào)考試注意事項等，他們都很負責任也很辛苦呢。

2.2.3培訓考證的教學環(huán)境認同度高

N5：初中級實操項目的耗材和物品充足，整齊有序的擺放在備物間且貼著醒目的標簽。S11：我是考評站負責考評和考務的人員，這個試點學校教學設施和儀器設備很先進，物品也能按照實操項目的要求準備，且能按照老年照護職業(yè)技能等級考試要求“單循環(huán)、雙通道”來準備理論和實操考場，教學環(huán)境非常好，各方面都符合要求。

2.3試點學校考證培訓效果認同度高

2.3.1考證通過率高

S1：我們學校是教育部首批1+X證書制度試點院校，我們在培訓護理專業(yè)學生參加這個考證過程中也是摸著石頭過河，但是我們校領導重視，且給與經(jīng)費的保障以及各部門的配合，加上我們院系做了周密的培訓計劃安排，各位培訓老師克服種種困難，以較高的通過率完成了教育部給試點學校的任務。

2.3.2理論知識和實操技能水平高

S12：該試點學校關于1+X老年照護技能等級考試是陜西省通過率較高的，學生的理論成績整體水平很高，實操技能非常熟練，水平很高，人文關懷也很到位，部分學生心理應對模塊很靈活機智，個別學生的實操技能可以制作為優(yōu)秀視頻供其他學校學習。

3討論

3.1加強1+X證書制度政策的解讀和宣傳，提高學生的認知度

2019年教育部在頒布的“職教20條”里提出啟動1+X證書制度，當年4月教育部聯(lián)合發(fā)改委要求各試點院校須在2019年底完成第一批學生考證的事宜[4]。在時間緊、任務重情況下，各試點學校按照教育部要求倉促的展開了培訓和考證工作，但X證書人才培養(yǎng)方案的融合沒有標準參考、學生考證費用來源和標準不清楚、第三方評價組織（北京中福長者文化有限公司）的權威性的認定情況等，為考證帶來了重重困難。建議：政府要健全職業(yè)教育制度，實現(xiàn)學歷證書和職業(yè)技能等級證書互通銜接;出臺政策，保障各類職業(yè)技能等級證書的價值在就業(yè)過程中得到真正體現(xiàn)[5]。引入權威的第三方質量認證機構或第三方質量認證體系，堅決執(zhí)行認證流程和認證標準，并及時向社會公示公告，切實提高質量[6]。

3.2依據(jù)試點學校的校情，重構“1”與“X”人才培養(yǎng)方案融合

要進一步提高學生對1+X的認同及滿意度，須對本專業(yè)職業(yè)培養(yǎng)目標、畢業(yè)要求等進行全面梳理、科學定位，優(yōu)化課程設置和教學內(nèi)容：（1）將老年照護的一些核心課程開設成相關專業(yè)的專業(yè)選修課。并給予一定的學分，鼓勵學生們積極選修[7]。（2）將專業(yè)基礎課與專業(yè)課有機結合，結合老年人的健康照護需求，設置相應的課程體系。（3）增加老年人社會心理學課程，充分考慮老年人心理健康的照護，使學院專業(yè)開設突顯特色[8]。

3.3完善高職試點學?！皩W分銀行”建立，提高學生考證積極性

有序開展學歷證書和職業(yè)技能等級證書所體現(xiàn)的學習成果的認定和轉換，可提高學生考證積極性，有利于X證書制度的推廣[9]。建議：政府進一步加強完善1+證書“學分銀行”制度的建立。將“學分銀行”的實施細則化、具體化，高等職業(yè)院?？蓞⒖枷嚓P制度在學生在完成規(guī)定內(nèi)容學習后取得學歷證書，在參加老年照護職業(yè)技能等級證書考試時，可免試部分內(nèi)容;或者高職院校的在校大學生在參加老年照護職業(yè)技能等級證書后可以減少學歷證書所規(guī)定的部分選修課程，實現(xiàn)個人“學分銀行”賬戶下學習成果的轉換，可提高學生考證的積極性也可大力推廣1+X證書制度的實施，為我國老齡化社會培養(yǎng)更多的專業(yè)化老年照護人才 [10]。

參考文獻

[1] 劉喜華，蘭園淞，岳桂華，等.“1+X”證書制度與高職老年服務與管理專業(yè)人才培養(yǎng)融合路徑的反思與實踐[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2020（48）：74-77.

[2] 李莉.“1+X”職業(yè)技能等級證書制度在中職護理專業(yè)的實施探討——以“老年照護”（初級）職業(yè)技能等級證書為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（19）：80-81.

[3] 張惠，張彬.“1+X”證書試點背景下高職院校護生從事老年照護工作意愿及其影響因素分析[J].沈陽醫(yī)學院學報，2020，22（5）：463-468.

[4] 肖繼紅，譚瑜，鄭潔琳，等.1+X證書制度下老年照護職業(yè)技能培訓模式探索與實踐——以廣東江門中醫(yī)藥職業(yè)學院為例[J].中國多媒體與網(wǎng)絡教學學報，2020（7）：166-167，42.

[5] 鄒立琴，張少華，陳方軍，等.1+X證書制度試點研究——以老年照護職業(yè)技能等級證書為例[J].廣東職業(yè)技術教育與研究，2020（1）：28-31.

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[8] 祝珊珊.1+X證書制度下學分銀行建設探索與研究[J].天津電大學報，2019，23（4）：38-42.

[9] 沈劍飛，袁芬，周娟仙，等.中職護理專業(yè)老年護理方向“1+X”課程架構[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（22）：93-95.

[10] 徐峰.淺議1+X證書制度下“課證融通”的人才培養(yǎng)模式[J].汽車維護與修理，2019（16）：48-49.

基金項目：陜西省教育科學“十四五”規(guī)劃2021年度課題《1+X證書制度背景下高職護生對老年照護等級證書考試教學培訓滿意度的調(diào)查研究》（項目編號：SGH21Y0355）。

作者簡介：李英（1982—），女，碩士，講師，研究方向為老年護理。

通信作者：化前珍（1952—），女，教授，研究方向為老年護理，Email： 150639@peihua.edu.cn.