滕 坤，田 悅，張海豐，鐘栩杰

中藥炮制技術(shù)是我國傳統(tǒng)中藥制藥技術(shù)，也是我國最具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的技術(shù)之一.十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展，并在2019年全國中醫(yī)藥大會(huì)上提出“傳承精華、守正創(chuàng)新，著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展”.“中藥炮制技術(shù)”是高職高專類院校中藥類專業(yè)開設(shè)的一門專業(yè)核心課程，理論性和實(shí)踐性均較強(qiáng).根據(jù)高職高專類院校培養(yǎng)人才的目標(biāo)，即“具備足夠的基礎(chǔ)知識(shí)、較強(qiáng)的技術(shù)應(yīng)用能力的實(shí)用技能型人才”，該課程側(cè)重培養(yǎng)在中藥領(lǐng)域具有較強(qiáng)實(shí)踐操作能力的技能型人才［1］.目前，大部分高等學(xué)校一直延續(xù)較為傳統(tǒng)的教學(xué)模式，學(xué)生們被動(dòng)接受知識(shí)而缺乏主動(dòng)思考和動(dòng)手能力.如何使學(xué)生系統(tǒng)扎實(shí)地掌握“中藥炮制技術(shù)”課程的基礎(chǔ)理論知識(shí)，并通過實(shí)驗(yàn)技能操作訓(xùn)練提高學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新意識(shí)，以符合當(dāng)今企事業(yè)人才培養(yǎng)模式要求，是現(xiàn)今高校需解決的首要問題.本文參考大量文獻(xiàn)，結(jié)合“中藥炮制技術(shù)”課程內(nèi)容及特點(diǎn)，對(duì)“中藥炮制技術(shù)”課程進(jìn)行教學(xué)改革與探索，為高職院校中藥學(xué)專業(yè)發(fā)展起到一定示范引領(lǐng)作用，以此進(jìn)一步推動(dòng)“中藥炮制技術(shù)”課程的教學(xué)改革.

1 培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)的修訂

通過與本地中藥相關(guān)企事業(yè)單位技術(shù)人員及當(dāng)?shù)乩纤幑ぷ咴L溝通，了解企事業(yè)單位對(duì)中藥炮制技術(shù)人才的需求，根據(jù)企事業(yè)單位崗位需求對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行調(diào)整，按照企事業(yè)單位崗位人才培養(yǎng)要求，設(shè)計(jì)符合實(shí)際崗位應(yīng)用的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感素質(zhì)目標(biāo)，注重培養(yǎng)學(xué)生的愛國情懷、高尚的職業(yè)素養(yǎng)及崗位責(zé)任安全意識(shí).選取符合崗位操作應(yīng)用的教學(xué)內(nèi)容，著重講授常用中藥的炮制操作技術(shù)、炮制作用、炮制品質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及常用炮制輔料的制備等知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)按企事業(yè)需求調(diào)整教學(xué)學(xué)時(shí)分配，對(duì)理論、實(shí)訓(xùn)課時(shí)進(jìn)行重新分配，理論知識(shí)占比20%，中藥飲片炮制實(shí)踐操作占80%，充分體現(xiàn)了以技能操作為主的教學(xué)觀念.由以往重理論輕實(shí)踐，轉(zhuǎn)為強(qiáng)調(diào)炮制的技能，便于學(xué)生更好地適應(yīng)企事業(yè)工作崗位，更好地進(jìn)行中藥生產(chǎn)、加工與研發(fā).同時(shí)，在實(shí)踐操作過程中，注重傳統(tǒng)工藝的操作，增加現(xiàn)代炮制操作技術(shù)，傳承精華，守正創(chuàng)新.

2 課程思政建設(shè)

中藥炮制技術(shù)不僅是一門傳統(tǒng)的中藥制藥技術(shù)，更是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的體現(xiàn)［2］.因此，在理論知識(shí)講授過程中融入社會(huì)主義核心價(jià)值觀，著重設(shè)定情感素質(zhì)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生的民族自豪感、文化自信，不僅要使學(xué)生掌握中藥炮制的基本理論知識(shí)和實(shí)踐技能，還要培養(yǎng)學(xué)生的愛國情懷，熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，傳承、發(fā)展、創(chuàng)新傳統(tǒng)的制藥技術(shù)［3］.如在講授飲片的切制內(nèi)容時(shí)，導(dǎo)入吉尼斯紀(jì)錄保持者丁社如傳授“樟幫”的特色——“白芍飛上天”，通過視頻播放和教師講解，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到我國中醫(yī)藥精湛的炮制工藝，看到了傳承千年中藥炮制技藝的老藥工們勵(lì)精圖治、弘揚(yáng)國粹、精益求精的精神，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的興趣，樹立高尚的職業(yè)素養(yǎng).通過觀看《本草中國》中紅曲的神奇蛻變，了解中藥炮制在中藥發(fā)展中的重要性，感受中藥炮制千年來的繁榮和不易.讓學(xué)生見證米飯的神奇變化，深化學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化和技藝的認(rèn)可.通過參觀當(dāng)?shù)仄髽I(yè)、醫(yī)院藥房、養(yǎng)生館等，了解飲片的不同商品規(guī)格，不同的用藥形式，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)中醫(yī)藥需要繼承，也需要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展，根據(jù)新的用藥形式開拓學(xué)生的視野，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的興趣，激發(fā)學(xué)生發(fā)展中醫(yī)藥的責(zé)任感與使命感.

弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，有利于推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展.作為新一代青年的大學(xué)生，除了學(xué)好專業(yè)知識(shí)外，傳承、發(fā)展中醫(yī)藥文化也是我們的重要任務(wù)之一.學(xué)院每年會(huì)定期舉辦中醫(yī)藥文化節(jié)，開展中藥炮制技術(shù)知識(shí)競賽，成立中藥炮制社團(tuán)，節(jié)假日組織學(xué)生走訪調(diào)研當(dāng)?shù)厮幍?、養(yǎng)生館、社區(qū)有名望的老藥工等，收集當(dāng)?shù)刂兴幣谥频臍v史資料、特色的炮制技術(shù)，了解當(dāng)?shù)氐闹饕谥铺厣黾訉W(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)傳承發(fā)展傳統(tǒng)炮制技術(shù)及弘揚(yáng)發(fā)展中醫(yī)藥文化具有促進(jìn)作用［4］.

3 教學(xué)方式方法多元化

“中藥炮制技術(shù)”課程在高等職業(yè)院校中藥學(xué)專業(yè)屬于核心課程，該課程的教學(xué)目前依然沿襲著傳統(tǒng)的教學(xué)模式，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，難以將抽象難懂的炮制理論和傳統(tǒng)炮制操作實(shí)踐很好地有機(jī)結(jié)合［5］.因此，根據(jù)課程特點(diǎn)，筆者綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，收到較好的教學(xué)效果.

3.1 視頻+PPT+表演法

受條件所限，一些無法實(shí)踐的傳統(tǒng)炮制技術(shù)或企業(yè)炮制車間機(jī)械化操作場景通過視頻演示，將書本中抽象的炮制方法、復(fù)雜的炮制技術(shù)、操作要點(diǎn)生動(dòng)、形象、直觀地展現(xiàn)出來，加深學(xué)生的印象，便于今后的實(shí)際操作.如毒性藥物附子的古法炮制，通過觀看視頻的方式，了解費(fèi)時(shí)費(fèi)力的古方炮制“水火共制”方法，理解對(duì)毒性藥物炮制過程的注意事項(xiàng)，培養(yǎng)臨床安全用藥意識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量.通過多媒體圖片展示，制作動(dòng)畫式箭頭、圖示等來描述重點(diǎn)藥材炮制的操作步驟、炮制前后藥材性狀，達(dá)到清晰、重點(diǎn)突出、簡單明了、易于理解掌握的效果，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解，便于長期記憶［6］.同時(shí)，課堂上運(yùn)用表演法，將學(xué)生分成多個(gè)小組，分配任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)、工具書等相關(guān)資料制作多媒體課件，走上講臺(tái)匯報(bào)相關(guān)討論內(nèi)容，或以表演節(jié)目形式進(jìn)行匯報(bào)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，增強(qiáng)其分析問題、解決問題的能力，提升了課堂的氛圍感，使學(xué)生身心各方面能力得到全面鍛煉.

3.2 線上線下混合式教學(xué)法

“中藥炮制技術(shù)”作為一門應(yīng)用型課程，非常適合開展線上線下混合式教學(xué)［7］.參考國內(nèi)外關(guān)于線上線下混合式教學(xué)的相關(guān)研究成果，結(jié)合本學(xué)院學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際情況，在教學(xué)過程中利用“超星學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)展開線上線下混合式教學(xué).課前，由任課教師發(fā)布任務(wù)，上傳相關(guān)知識(shí)點(diǎn)課件及視頻，學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)需完成知識(shí)點(diǎn)的預(yù)習(xí)，教師通過后臺(tái)提前了解學(xué)生預(yù)習(xí)情況，方便教師課上有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué).課中，更加側(cè)重互動(dòng)式交流、啟發(fā)式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)形式，縮短課堂理論講解時(shí)間，學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，變被動(dòng)學(xué)為主動(dòng)學(xué)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性.課后，運(yùn)用學(xué)習(xí)通軟件發(fā)布測驗(yàn)、作業(yè)、討論，通過后臺(tái)能及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并針對(duì)學(xué)生提出的問題及時(shí)答疑［8］.

3.3 理實(shí)一體化教學(xué)法

“中藥炮制技術(shù)”是一門理論和實(shí)踐相結(jié)合的課程.目前，全國大部分高職院校在進(jìn)行“中藥炮制技術(shù)”課程教學(xué)時(shí)都是以理論課為主，實(shí)踐課很少，導(dǎo)致學(xué)生上理論課時(shí)出現(xiàn)瞌睡、困倦、聽不進(jìn)講課、對(duì)炮制技術(shù)沒有興趣等現(xiàn)象.針對(duì)這些現(xiàn)象，我們進(jìn)行了理實(shí)一體化教學(xué)，將教學(xué)場所直接設(shè)在實(shí)訓(xùn)室，師生雙方邊教邊學(xué)邊做，理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，使學(xué)生在做中學(xué)、學(xué)中做，達(dá)到“教、學(xué)、做”合一，理論與實(shí)踐融會(huì)貫通，突出學(xué)生動(dòng)手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率［9］.如講解清炒法中的炒黃操作，教師先講解清炒法的基本知識(shí)、火力火候的判別、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，然后教師通過視頻及現(xiàn)場示范如何炒黃麥芽、炒爆王不留行.講解過后學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，教師根據(jù)學(xué)生操作過程中出現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)并糾正.真正實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，避免理論課與實(shí)踐課脫節(jié).

3.4 創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法

根據(jù)企事業(yè)崗位需要，在開展實(shí)踐教學(xué)的過程中，不斷創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)的形式，開辟三個(gè)課堂，形成課內(nèi)實(shí)踐、校園實(shí)踐、社會(huì)實(shí)踐三位一體的立體化教學(xué)模式，保證了實(shí)踐教學(xué)的有效性.同時(shí)，注意整合實(shí)踐教學(xué)資源，開發(fā)和利用好本校資源、本地資源，建立相對(duì)穩(wěn)定的實(shí)踐教學(xué)基地.根據(jù)“中藥炮制技術(shù)”課程的特點(diǎn)，采用項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)，將炮制工藝分成若干項(xiàng)目，教師課前進(jìn)行引導(dǎo)，學(xué)生討論，制定實(shí)施方案，小組互評(píng)，最后教師評(píng)價(jià)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升了實(shí)踐操作能力［10］.

4 能力訓(xùn)練模式

（1）結(jié)合全國職業(yè)院校技能大賽“中藥傳統(tǒng)技能大賽”中藥炮制賽項(xiàng)的賽事規(guī)程，按照國家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范該課程的炮制操作.將“中藥傳統(tǒng)技能大賽”中藥炮制競賽內(nèi)容有效融入課程教學(xué)之中［11］.制定“中藥傳統(tǒng)技能大賽”考核試題庫，試題包括操作和筆試兩部分，嚴(yán)格按照中藥炮制傳統(tǒng)技能競賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)分細(xì)則，指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作，讓其了解炮制品的炮制標(biāo)準(zhǔn).同時(shí)，學(xué)院每年會(huì)定期舉辦“中藥炮制實(shí)驗(yàn)技能大賽”，讓學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)操作并具有競爭意識(shí)，同時(shí)授予“中藥炮制小能手”稱號(hào).

（2）圍繞課程內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生積極參加大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，通過項(xiàng)目研究，將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，提高學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識(shí).

（3）根據(jù)專升本和資格證需求（中藥調(diào)劑員、中藥炮制工、職業(yè)藥師等資格證），設(shè)定討論問題和習(xí)題訓(xùn)練.制定真題訓(xùn)練+模擬訓(xùn)練，形成考試試題庫，定期發(fā)放至學(xué)習(xí)通平臺(tái)，學(xué)生可以進(jìn)行有效地訓(xùn)練，教師可同時(shí)開展線上答疑.

5 實(shí)踐研究

高職高專教育的主要職責(zé)是培養(yǎng)“高素質(zhì)技能型人才”，這就決定了在理論教學(xué)時(shí)的深度和廣度低一些，遵循“必需、夠用”的原則，更加側(cè)重實(shí)踐課程，重在手工操作和機(jī)械操作炮制技術(shù)的繼承與創(chuàng)新.

5.1 校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)建設(shè)

（1）傳統(tǒng)炮制實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn).目前，中藥炮制技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)以基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)居多，同時(shí)也會(huì)增加部分綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，其目的是使學(xué)生能夠掌握共性的炮制方法和基本的炮制操作.為了加強(qiáng)中藥炮制的傳承教育，傳承中藥炮制精華，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)炮制工具的了解和傳統(tǒng)炮制技術(shù)的學(xué)習(xí)，同時(shí)增加地方特色炮制技術(shù)的訓(xùn)練［12］.因此，在前期研究上注重傳統(tǒng)炮制工具的收集整理，為學(xué)生介紹傳統(tǒng)的炮制工具.同時(shí)，聘請當(dāng)?shù)貒t(yī)大師、炮制專家、老藥工、企業(yè)炮制技術(shù)人員等，以交流、展覽、觀摩、講座等形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，加強(qiáng)傳統(tǒng)文化教育，提升學(xué)生中醫(yī)藥思維素養(yǎng).

（2）現(xiàn)代炮制實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn).傳統(tǒng)炮制技術(shù)實(shí)訓(xùn)室用于炮制傳統(tǒng)技術(shù)的傳承，設(shè)立現(xiàn)代炮制實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室，進(jìn)行飲片生產(chǎn)，模擬企業(yè)的空間布局，按照生產(chǎn)要求進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，學(xué)生在真實(shí)的環(huán)境下“做中學(xué)，學(xué)中做”，從而獲得一定的崗位技能［13］.同時(shí)開設(shè)虛擬仿真訓(xùn)練，模擬真實(shí)的生產(chǎn)車間，掌握工作過程的程序性、完整性，培養(yǎng)其職業(yè)能力.注重傳統(tǒng)炮制技術(shù)的同時(shí)引入現(xiàn)代技術(shù)方法，充分體現(xiàn)守正創(chuàng)新的目的.

5.2 校外實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)建設(shè)

積極推進(jìn)“產(chǎn)學(xué)研”基地建設(shè)，擴(kuò)展校外實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地，讓學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合，深入企業(yè)一線，提高其動(dòng)手能力，更好地適應(yīng)崗位人才需求.學(xué)院每年定期開展一周的見習(xí)課程，包括參觀當(dāng)?shù)刂兴庯嬈髽I(yè)、中藥制藥廠、現(xiàn)代化中藥房、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院藥房及走訪調(diào)研養(yǎng)生館等，了解中藥炮制的發(fā)展?fàn)顩r，加深理論知識(shí)的認(rèn)識(shí).同時(shí)還會(huì)帶領(lǐng)學(xué)生去野外進(jìn)行實(shí)地認(rèn)藥，讓學(xué)生直接參與中藥炮制研究工作.還帶領(lǐng)學(xué)生按企業(yè)、藥店等需要和崗位要求進(jìn)行單元操作訓(xùn)練，開展實(shí)踐周、崗前培訓(xùn)等，以使學(xué)生更好地適應(yīng)工作崗位.學(xué)生以準(zhǔn)員工的方式進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)，真正進(jìn)入工作崗位，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)綜合應(yīng)用能力，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)完全零距離就業(yè).

6 考核方式

現(xiàn)代高等職業(yè)教育的主要目的是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型應(yīng)用人才，因此要突出能力和綜合素質(zhì)考核，注重過程性評(píng)價(jià)，因此“中藥炮制技術(shù)”課程采用四步考核法，即基本理論知識(shí)考核+實(shí)踐考核+能力考核＋職業(yè)素養(yǎng)考核.采用n+1 考核方式，n 指的是綜合性作業(yè)、研究報(bào)告、調(diào)研報(bào)告、企業(yè)現(xiàn)場考核記錄、實(shí)踐操作、社團(tuán)活動(dòng)、期中考試、工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)合作等；1 指的是期末考試（閉卷考試）.實(shí)踐考核既注重技能的考核，還要加強(qiáng)誠信度和科學(xué)作風(fēng)的培養(yǎng).總之，學(xué)生在完成每個(gè)具體任務(wù)時(shí)，都要進(jìn)行考核，制定明確的考核標(biāo)準(zhǔn)，以滿足新時(shí)代中藥行業(yè)對(duì)中藥炮制技術(shù)專業(yè)性人才的需求.

7 “中藥炮制技術(shù)”課程改革效果反饋

在“中藥炮制技術(shù)”課程結(jié)束時(shí)，我們針對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查反饋，以便為今后的教學(xué)改革提供一定的參考.學(xué)生們總體評(píng)價(jià)為：這樣的教學(xué)方式很好，使學(xué)生各方面的能力得到提高，增加了對(duì)中藥炮制技術(shù)的興趣，學(xué)到了很多知識(shí)，了解了當(dāng)?shù)氐呐谥铺厣?，為以后更好地適應(yīng)工作崗位打下良好的基礎(chǔ).學(xué)生也提出了教學(xué)中的問題與建議，如應(yīng)增加綜合性實(shí)驗(yàn)研究，增加多學(xué)科交叉學(xué)習(xí)，多開展社會(huì)調(diào)查類活動(dòng)，課堂講稿拷貝給學(xué)生，以使學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握更加全面、扎實(shí).

教學(xué)模式的改革激發(fā)了學(xué)生們對(duì)“中藥炮制技術(shù)”課程的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)思考，在期末考試中，學(xué)生們都取得了好成績.同時(shí)也提升了專升本的升學(xué)率，一部分學(xué)生想繼續(xù)升學(xué)，從事中藥炮制方面的研究.5名學(xué)生參加了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，其中有2名學(xué)生以第一作者發(fā)表省級(jí)論文.此外，80%的學(xué)生獲得了中藥炮制技術(shù)專業(yè)資格證書，畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)到了95%以上，詳見表1.

表1 基于守正創(chuàng)新中醫(yī)藥文化下的“中藥炮制技術(shù)”課程改革效果

8 結(jié)語

通過“中藥炮制技術(shù)”課程改革，使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性得到了提高，學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)更加扎實(shí)，知識(shí)面拓寬，動(dòng)手能力和實(shí)踐創(chuàng)新意識(shí)得到增強(qiáng)，對(duì)中醫(yī)藥文化更加認(rèn)可，傳承精華、守正創(chuàng)新.