龍 騰 李 錚 葉家琿

（西北農(nóng)林科技大學(xué)人文社會發(fā)展學(xué)院,陜西 咸陽 712100）

據(jù)第七次人口普查和人口老齡辦的數(shù)據(jù)，我國的人口總數(shù)為141 177.87萬人，其中65周歲及以上人口約為19 063萬人，占總?cè)丝诘谋戎貫?3.5%，我國將進(jìn)入急速人口老齡化階段[1]。本文研究了大量有關(guān)養(yǎng)老模式的城鄉(xiāng)需求、個體需求以及供給類型、供給主體等文獻(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)目前我國的養(yǎng)老模式呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)客觀條件差距大、個體觀念差異大、傳統(tǒng)模式僵化、新型模式局限性大、供給主體單一化、制度環(huán)境薄弱等特點。急需在內(nèi)容上取長補短，形式上靈活變通，立足當(dāng)下，協(xié)調(diào)各方資源，從長遠(yuǎn)考慮，創(chuàng)新養(yǎng)老模式。調(diào)查顯示，久居城市的老人在主觀上對生態(tài)環(huán)境優(yōu)美、人文環(huán)境淳樸、居住成本低廉的田園鄉(xiāng)村生活充滿向往。隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下田園綜合體的提出，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、事業(yè)可以充分利用鄉(xiāng)村優(yōu)勢解決城市養(yǎng)老問題的同時帶動鄉(xiāng)村振興，因此本文在城鄉(xiāng)之間具備優(yōu)勢互補的前提下提出田園旅居式養(yǎng)老模式。

在概念界定上，學(xué)界針對田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)尚無明確的定義，但與相關(guān)的養(yǎng)老模式進(jìn)行比較后可以對其予以較為清晰的界定。通過對養(yǎng)老社區(qū)與旅居養(yǎng)老的共性及差異的分析，可以明確理想的田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)模式位于城市近郊鄉(xiāng)村，擁有優(yōu)美的自然資源與優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老資源，由不同年齡段、不同身體狀況但對美好養(yǎng)老生活有著共同向往的老人構(gòu)成，并在專業(yè)的管理機(jī)制下組建的社會關(guān)系類型社區(qū)。在城鄉(xiāng)融合的發(fā)展中，田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)模式宏觀立足于城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)之間而又能微觀兼顧城鄉(xiāng)老人雙主體的養(yǎng)老需求，而非將其各自孤立，局限在單一視角。

在現(xiàn)實意義上，學(xué)界已對建設(shè)田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)的重要性達(dá)成了基本共識。有學(xué)者認(rèn)為田園綜合體養(yǎng)老服務(wù)模式是針對傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式的創(chuàng)新性探索[2]，可以有效整合社會養(yǎng)老資源，縮小城鄉(xiāng)之間基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)和社會保障間的差距，其周邊社區(qū)居民同樣受益，利用鄉(xiāng)村的優(yōu)勢去解決城市問題的同時帶動鄉(xiāng)村振興，使得城市與鄉(xiāng)村的老人都能進(jìn)一步提升養(yǎng)老水平。養(yǎng)老在中國人口老齡化的背景下，既是一項重要的民生事業(yè)，又是一項具備發(fā)展前景的朝陽產(chǎn)業(yè)。有學(xué)者也將田園綜合體與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的對接融合進(jìn)行分析[3]，在產(chǎn)業(yè)興旺上，田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)落地在鄉(xiāng)村地區(qū)可推動當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，增加農(nóng)村市場、文化的活力；在生態(tài)宜居上迫使農(nóng)村整治生態(tài)環(huán)境，完善交通、醫(yī)療公共服務(wù)等基礎(chǔ)設(shè)施，造福農(nóng)村百姓；在生活富裕上，推動人才、企業(yè)下鄉(xiāng)、返鄉(xiāng)，緩解農(nóng)村空心化，為農(nóng)村產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)增添新動力，為農(nóng)村勞動力就業(yè)提供新機(jī)遇，實現(xiàn)農(nóng)村生產(chǎn)、生態(tài)、生活的融合發(fā)展與經(jīng)濟(jì)效益、生態(tài)效益、社會效益的可持續(xù)發(fā)展。

通過對已有文獻(xiàn)的梳理，我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)界專家的研究有的結(jié)合具體實例分析了田園綜合體具有的巨大潛力和發(fā)展空間，更多的研究則關(guān)注到田園綜合體與相關(guān)產(chǎn)業(yè)的適配性及其現(xiàn)實意義?？傮w而言，現(xiàn)有研究可以分為宏觀上立足田園綜合體對鄉(xiāng)村振興、城鄉(xiāng)二元困境的改善；中觀上對“田園綜合體+”模式的探索；以及微觀上對某個具體田園綜合體發(fā)展模式的問題分析和對策建議等幾個層面。但從實踐角度出發(fā)，對于將田園綜合體與養(yǎng)老社區(qū)結(jié)合并提出具體如何落地的建設(shè)路徑方面的研究尚有欠缺。因此，本文基于社區(qū)營造視角展開研究。

1 田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)的理論基礎(chǔ)與分析框架

社區(qū)營造是以社區(qū)中的公共利益議題和居民的共同關(guān)注為切入點，通過營造集體性行動促進(jìn)居民積極參與，建立居民彼此間以及居民與社會之間和諧的互動關(guān)系[4]。長久以來，中國的城鄉(xiāng)社區(qū)屬于行政性社區(qū)，連接著政府與個體，將行政命令落實到每位居民從而達(dá)成對個體的社會控制而非促進(jìn)個體發(fā)展。同時中國民眾的社會心理與文化取向傾向中庸之道，常以敬畏、忍讓的態(tài)度應(yīng)對周遭變化，更多的是被動地接受而較少產(chǎn)生主動性的需求，遇到困難以求助家族、單位或政府為主，民眾的觀念里社區(qū)意識較為淡薄，社區(qū)歸屬感不強(qiáng)。而社區(qū)營造則為打破現(xiàn)代社會人與人之間的冷漠疏離、人與社會之間精神脫離的現(xiàn)狀提供了一個關(guān)鍵思路，相較于社區(qū)的地域性特征，社區(qū)營造更加強(qiáng)調(diào)社會性，在充分挖掘社區(qū)資源的基礎(chǔ)上以居民為主體，凝聚起富有認(rèn)同感和歸屬感的群體，形成個體從對個人物質(zhì)層面的關(guān)注轉(zhuǎn)化為對社會共同層面的關(guān)心，建立以共同需求、共同利益、共同目標(biāo)為驅(qū)動的多元主體共建共商共享格局[5]。

田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)以其養(yǎng)老形式社區(qū)化、養(yǎng)老內(nèi)容系統(tǒng)化、養(yǎng)老服務(wù)科學(xué)化、養(yǎng)老需求個性化、養(yǎng)老效益可持續(xù)的模式特點落地于農(nóng)村，惠及農(nóng)村發(fā)展與城鄉(xiāng)老人，使優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老資源在城鄉(xiāng)之間得到整合，積極響應(yīng)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。在個體養(yǎng)老需求多元化、鄉(xiāng)村社區(qū)養(yǎng)老資源嚴(yán)重流失、國內(nèi)社區(qū)化養(yǎng)老局限性大的現(xiàn)實環(huán)境下，發(fā)揮角色重塑、相互支持與自我實現(xiàn)的功能，對“人文地產(chǎn)景”進(jìn)行資源整合，構(gòu)建具備多元主體與內(nèi)容豐富的養(yǎng)老社區(qū)模式?；谏鐓^(qū)營造視角下的田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)的實踐包括主體激活、資源整合與模式構(gòu)建。如圖1所示。

圖1 田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)的理論基礎(chǔ)與分析框架

1.1 主體激活

主體激活是在充分肯定居民參與的必要性與重要性的基礎(chǔ)上激活居民主體意識的過程。對于身處其中的老年人來說，失去重要的工作機(jī)會與供養(yǎng)家庭等社會功能的他們，往往被視為社會成本和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不利因素，缺乏實現(xiàn)自我價值的渠道，自我效能感降低，甚至?xí)虼水a(chǎn)生被排斥感。社區(qū)營造更加強(qiáng)調(diào)人與人之間的共同聯(lián)系，從而讓人產(chǎn)生歸屬感，間接提高老年人的幸福感。在社區(qū)營造的視角下，一方面養(yǎng)老社區(qū)和諧溫馨的氛圍有助于老人擺脫社會偏見，在與志同道合的同齡人的相處中獲得精神世界的滿足與自我實現(xiàn)，從而積極看待老化的過程，重塑自我角色認(rèn)知。另一方面，老人從過去的被動接受服務(wù)到主動參與的過程，也是個體需求不斷外顯的過程，社區(qū)也因此能更有針對性地為老人解決問題滿足需求，凝聚廣泛共識，提高居民的歸屬感與田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)的凝聚力。

1.2 資源整合

日本千葉教授宮崎清將社區(qū)資源分為人、文、地、產(chǎn)、景五類[6]。“人”——社區(qū)人力資源，包括區(qū)內(nèi)知名人士、社區(qū)領(lǐng)袖或有影響力的居民、當(dāng)?shù)貙W(xué)校的社會服務(wù)小組等。“文”——社區(qū)文化資源，包括民風(fēng)民俗、發(fā)展歷史等?！暗亍薄鐓^(qū)自然資源，包括城市社區(qū)的綠化景觀和鄉(xiāng)村社區(qū)的山水風(fēng)光，隨著物質(zhì)水平的提升，人們更加重視生態(tài)環(huán)境對生活居住的積極影響?！爱a(chǎn)”——社區(qū)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)活動。鄉(xiāng)村社區(qū)多以農(nóng)業(yè)、工業(yè)、服務(wù)業(yè)的部分環(huán)節(jié)為內(nèi)容發(fā)展經(jīng)濟(jì)，業(yè)態(tài)相對單一、抗風(fēng)險能力較弱、經(jīng)濟(jì)效率較低，因此在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下社區(qū)營造的鄉(xiāng)村實踐有助于探索產(chǎn)業(yè)興旺的可能。“景”——社區(qū)公共空間，完善又豐富的周邊配套主要包括便利店、文娛活動中心、社區(qū)服務(wù)站和社區(qū)醫(yī)院等。社區(qū)營造在鄉(xiāng)村的實踐可以對人力資源、文化資源、自然資源、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)活動、社區(qū)公共空間五大社區(qū)資源進(jìn)行開發(fā)與整合，緩解當(dāng)前社會轉(zhuǎn)型導(dǎo)致鄉(xiāng)村空心化和家庭空巢化對鄉(xiāng)村社會空間與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的沖擊。

1.3 模式構(gòu)建

社區(qū)營造的概念起源于20世紀(jì)60年代的日本，目前在歐美國家以及中國臺灣發(fā)展豐富且成熟。多以政府為主導(dǎo)，企業(yè)、社會組織、居民廣泛參與，吸納多方資源，凝聚多元力量，實現(xiàn)了居住環(huán)境的美化、公共秩序和安全的維護(hù)、地方風(fēng)貌和文化的宣傳、社區(qū)公共空間和活動的規(guī)劃等具體目標(biāo)[7]，主題鮮明，內(nèi)容豐富，包容性強(qiáng)。隨著鄉(xiāng)村振興與農(nóng)村養(yǎng)老分別自2018年與2020年開始成為當(dāng)下養(yǎng)老領(lǐng)域研究的最新熱點，《中華人民共和國鄉(xiāng)村振興促進(jìn)法》自2021年4月正式通過。其中明確提出國家鼓勵社會資本到鄉(xiāng)村發(fā)展與農(nóng)民利益聯(lián)結(jié)型項目，鼓勵城市居民到鄉(xiāng)村旅游、休閑度假、養(yǎng)生養(yǎng)老等；并要求發(fā)展農(nóng)村社會事業(yè)，促進(jìn)公共教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障等資源向農(nóng)村傾斜等政策，逐步健全全民覆蓋、普惠共享、城鄉(xiāng)一體的基本公共服務(wù)體系[8]。田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)創(chuàng)新性地以農(nóng)村社區(qū)營造為視角，引入政府、市場、社會組織、居民等多方主體，依托鄉(xiāng)村優(yōu)美的自然生態(tài)環(huán)境、特色人文農(nóng)耕文化等資源，以開發(fā)符合城市老人偏好的特色養(yǎng)老項目和營造適宜養(yǎng)老的田園生活為內(nèi)容，這些在田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)通過社區(qū)營造的方式將呈現(xiàn)更多的可能性。

2 建設(shè)田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)的現(xiàn)實需求

2.1 個體：養(yǎng)老需求多元化

中國特色社會主義進(jìn)入新時代以來，我國的社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為“人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”[9]。吃飽穿暖作為養(yǎng)老中基礎(chǔ)的生活需求在物質(zhì)資源豐富的今天基本可以得到滿足，所以老有所依、老有所樂轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)代老年人對美好生活在精神層次的重要需求。傳統(tǒng)的“9073”養(yǎng)老模式已經(jīng)無法滿足剛性化、常態(tài)化、多元化等更高層次的養(yǎng)老需要。對于未來老年群體來說，隨著教育的普及程度上升與人們?nèi)肆Y本的增強(qiáng)，他們依靠自己養(yǎng)老和接受新興養(yǎng)老觀念的能力越強(qiáng)，養(yǎng)兒防老的生育動機(jī)和養(yǎng)老觀念不斷弱化[10]，個人養(yǎng)老需求層次也更加豐富。這些“新生代老人”相比傳統(tǒng)老人發(fā)生了結(jié)構(gòu)性改變，他們受教育水平更高，擁有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)與對新興事物的接受能力，他們認(rèn)為養(yǎng)老不僅是一種委曲求全的生活方式，而更是一種積極樂觀、實現(xiàn)自我價值的生活態(tài)度[10]。對于高品質(zhì)的養(yǎng)老生活的向往與追求正在重塑新生代老年人的養(yǎng)老觀念。

2.2 鄉(xiāng)村：社區(qū)養(yǎng)老資源嚴(yán)重流失

在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)難以打破結(jié)構(gòu)性困境下，中國農(nóng)村養(yǎng)老制度相對落后，養(yǎng)老設(shè)施配備不足，養(yǎng)老資源在資金投入、場地、人員等方面都存在較大困難。農(nóng)村老齡人口占農(nóng)村總?cè)丝诒壤笥诔鞘欣夏耆丝谡汲鞘锌側(cè)丝诘默F(xiàn)象——人口老齡化的城鄉(xiāng)倒置，這是中國人口老齡化異于其他國家的鮮明特點，也是中國養(yǎng)老問題的痛點。與此同時在鄉(xiāng)村社會急速轉(zhuǎn)型下，被寄予鄉(xiāng)村振興希望的青壯年勞動力大量外流，人力資源大量流失間接導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)活動失去生機(jī)、自然資源的保護(hù)無人重視、社區(qū)低認(rèn)同感逐漸消解著社區(qū)公共空間承載的文化功能。所以在多元主體的介入與外在資源的引入下，鄉(xiāng)村社區(qū)營造強(qiáng)調(diào)社區(qū)意識的建立，這對于改變鄉(xiāng)村空心化、空巢化趨勢下共同體意識渙散以及由此引發(fā)的社區(qū)秩序混亂、鄉(xiāng)風(fēng)每況愈下的狀態(tài)具有深遠(yuǎn)意義。

2.3 國內(nèi)：社區(qū)化養(yǎng)老局限性大

社區(qū)化養(yǎng)老包括“9073”中的社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老下的盈利性社區(qū)養(yǎng)老，都是在社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老是指以居住在社區(qū)內(nèi)的老年人為服務(wù)對象，以社區(qū)為中心提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、短期托管等服務(wù)。然而，一方面社區(qū)養(yǎng)老為老人提供的多是組織社交、娛樂活動，僅適合有自理能力的老人進(jìn)行活動。護(hù)理人員持證上崗率不高，提供的服務(wù)相對業(yè)余，社區(qū)醫(yī)療設(shè)施少且非專業(yè)化，其所覆蓋的老年群體并不全面。另一方面社區(qū)養(yǎng)老的資金來源多是政府財政補貼、購買社會服務(wù)、社會捐贈。隨著老年群體的不斷擴(kuò)大以及場地、人力設(shè)備等成本壓力增加，僅靠政府有限的捐贈以及不穩(wěn)定的社會捐贈無法維持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的正常運轉(zhuǎn)。社區(qū)養(yǎng)老是近年來隸屬于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下與養(yǎng)老地產(chǎn)相結(jié)合的新形態(tài)養(yǎng)老模式，強(qiáng)調(diào)一站式、全方位、持續(xù)化的養(yǎng)老服務(wù)與以人為本的養(yǎng)老理念，從醫(yī)療設(shè)備、起居條件、醫(yī)療服務(wù)等方面進(jìn)行一體化整合配置并形成配套服務(wù)，以高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)滿足老人基本的物質(zhì)生活和精神生活需求。但該模式目前尚未普及，僅在北京、上海、杭州等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的沿海省會城市開展，同時純盈利的性質(zhì)意味著老年人進(jìn)入養(yǎng)老社區(qū)的成本相較于其他現(xiàn)有養(yǎng)老模式更高，導(dǎo)致老人可能因地理原因和經(jīng)濟(jì)原因而放棄參與其中。

3 結(jié)論與討論

目前田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)的發(fā)展尚處于探索階段，缺乏可以復(fù)制推廣的普適性經(jīng)驗。但T村的成功案例有力地證實了社區(qū)營造下田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)實踐的可行性，提供了極具借鑒價值的實踐路徑。經(jīng)過討論，本文提出以下幾個方面以供參考和借鑒。

3.1 引入醫(yī)療資源，為老人健康保駕護(hù)航

醫(yī)療資源是老人考慮進(jìn)入田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)的制約項和首要決定因素，城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距大、設(shè)施不全、專業(yè)人才缺失等客觀現(xiàn)狀成為老人選擇該模式的困擾與顧慮。因此，第一，政府部門應(yīng)加大農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施的財政資金投入，為建設(shè)醫(yī)療設(shè)施提供充足的物資保障；其次鼓勵城市三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊區(qū)農(nóng)村轉(zhuǎn)移，重視郊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配套問題，提高郊區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。第三，在城鄉(xiāng)之間推廣家庭醫(yī)生簽約制度，通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)平臺將城市醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生與當(dāng)?shù)乩先藢?，定期為鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)與答疑解惑，為老人進(jìn)行在線問診，解決在慢性病方面的診斷與藥物咨詢問題。從線下到線上為老人提供全方位的醫(yī)療保障，逐步增強(qiáng)城市老人進(jìn)入田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)的信心。

3.2 加強(qiáng)民主互動，營造和諧社區(qū)

社區(qū)營造關(guān)鍵在于居民參與和群體性互動，建立居民彼此間及居民與社會環(huán)境之間的和諧關(guān)系。在當(dāng)前農(nóng)村空心化、集體意識渙散的情況下，合作社在組織居民參與和連接居民之間、居民與企業(yè)起著關(guān)鍵性作用。因此，建議創(chuàng)建各主體之間信息共通平臺以及溝通機(jī)制；合作社可以通過為村民科普金融知識，告知村民民宿出租、土地流轉(zhuǎn)等不同方式的風(fēng)險與利弊，使村民理性看待盈虧狀況。村民也可以及時獲取自己收益情況與市場信息，在暢通透明的協(xié)調(diào)溝通下可及時有效地解決問題，避免不滿情緒的堆積，提高各方主體的滿意度與積極性。

3.3 結(jié)合旅游產(chǎn)業(yè)，提供農(nóng)村轉(zhuǎn)型機(jī)遇

當(dāng)前中國有相當(dāng)多的鄉(xiāng)村在實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中，憑借著自身優(yōu)越的自然特色風(fēng)光與獨特的民俗風(fēng)情，選擇旅游業(yè)作為發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的核心。但由于旅游業(yè)自身具有依賴性、脆弱性以及起伏性，經(jīng)營上受天氣、季節(jié)、市場的影響較大，對于農(nóng)民來說存在一定的經(jīng)營風(fēng)險；且多以農(nóng)家樂、鄉(xiāng)村民宿為主要經(jīng)營業(yè)態(tài)，模式單一、創(chuàng)意不足、同質(zhì)化嚴(yán)重，不少優(yōu)質(zhì)村落面臨著在轉(zhuǎn)型中進(jìn)退兩難的尷尬局面。而這樣的村落通常具備產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對完備，人居環(huán)境優(yōu)越的特點。那么選擇這樣具備一定規(guī)劃基礎(chǔ)的旅游村落，利用已有的設(shè)施條件改造為田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)，不失為一個經(jīng)濟(jì)實惠的轉(zhuǎn)型選擇。如此，在不浪費原有開發(fā)成果的基礎(chǔ)上，田園旅居式養(yǎng)老社區(qū)可以對沖旅游業(yè)的峰谷失衡，年輕人的到來又為養(yǎng)老社區(qū)注入活力，豐富老年人的社會活動和提高養(yǎng)老生活滿意度。