摘要：目的 探討綜合護理在頸椎病患者護理中的臨床價值及滿意度。方法 在2020年1月至2020年12月間抽選我院收治的97例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對象，按隨機分配法將其分為常規(guī)組（實施常規(guī)護理干預，共47例）和研究組（實施綜合護理干預，共50例）。對比兩組的護理滿意度，并比較兩組的頸椎功能障礙指數(shù)量表（NDI）評分、視覺模擬評分法（VAS）評分。結(jié)果 護理前，兩組的NDI、VAS評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，研究組的NDI、VAS評分均低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組的護理滿意度為96.00%，高于常規(guī)組的80.85%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)根型頸椎病患者中實施綜合護理干預，可以改善患者的疼痛癥狀，提高患者的頸椎活動功能，保證護理質(zhì)量，讓患者更為滿意。

關鍵詞：綜合護理;神經(jīng)根型頸椎病;滿意度;疼痛;頸椎功能

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

前言

頸椎病是臨床常見的慢性骨病，而神經(jīng)根型頸椎病屬于其中一種類型，會引起患者腰背部疼痛、手麻、上肢活動功能受限等，若不及時治療，嚴重可影響患者的生活質(zhì)量，降低患者的自理能力[1]。臨床多采用西藥、牽引、推拿、針灸等方法治療頸椎病，療效較為理想，但有學者認為，在治療期間輔以有效的護理能全面提升療效，對患者預后改善有積極意義[2]。常規(guī)護理缺乏系統(tǒng)性以及規(guī)范性，護理內(nèi)容單一，容易忽略患者的心理狀況，也無法充分滿足頸椎病患者康復需求，護理效果并不理想。綜合護理始終堅持“以患者為中心”的護理理念，其能為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的服務，幫助患者改變心態(tài)、行為以及認知，促使疾病正向轉(zhuǎn)歸[3]?；诖耍敬窝芯恐攸c探究綜合護理干預在頸椎病患者中的應用效果，報告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

在2020年1月至2020年12月間抽選我院收治的97例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對象，按隨機分配法將其分為常規(guī)組（47例）和研究組（50例）。納入標準：⑴經(jīng)X線等檢查確診為神經(jīng)根型頸椎病，伴有頸肩痛、上肢麻木等癥狀者;⑵患者及其家屬了解本次研究，同意參與研究;⑶患者具有良好的溝通能力;⑷無肢體功能障礙者。排除標準：⑴妊娠期、哺乳期者;⑵合并其他類型頸椎病者;⑶椎間盤先天發(fā)育不良者;⑷合并心腦血管疾病者。本次研究開展前已獲得倫理委員會的同意。常規(guī)組中，男患者17例，女患者30例;年齡33～89（52.63±10.63）歲;病程1～10（5.32±1.52）h。研究組中，男患者19例，女患者31例;年齡33～89（52.81±10.04）歲;發(fā)病時間1～11（5.46±1.84）年。兩組的基線資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理干預，方法為：遵醫(yī)囑用藥，囑咐患者按時服用藥物，不可隨意更換;幫助患者調(diào)整飲食和作息時間，保證營養(yǎng)和睡眠的充足;告知患者適當活動頸椎，防止頸部僵硬等。

研究組實施綜合護理干預，方法為：⑴加強疾病宣教：通過一對一的方式加強頸椎病知識宣教，包括疾病類型、發(fā)病機制、相關因素、治療和護理方法、預后、注意事項等，讓患者積極配合工作。根據(jù)患者病情嚴重程度以及生活習慣制定健康的行為量表，包括看書時間和姿勢、使用手機頻率與姿勢、正確使用空調(diào)、日常如何保暖頸部等，糾正患者的錯誤認知與行為，為頸椎恢復奠定良好基礎。⑵心理干預：囑咐家屬多與患者溝通、談心，在進行行為糾正時要注意語氣和態(tài)度，避免給予患者壓力。護理人員要主動與患者談心，了解其真實想法，并引導其調(diào)節(jié)情緒，以良好的心態(tài)面對疾病。指導患者通過音樂療法、意念轉(zhuǎn)移法、冥想等方式緩解心理壓力，放松身心。⑶運動康復指導：叮囑患者每天運動頸部1h，可進行米字操、頭手相抗等鍛煉，訓練時要循序漸進，避免損傷頸椎。護理人員還可以指導患者進行乒乓球、羽毛球等運動，調(diào)節(jié)身體血液循環(huán)，加速新陳代謝，提升免疫力。⑷按摩護理：每天為患者按摩頸椎部1h，可通過肘部肌肉進行，幫助患者放松肌肉，避免肌肉過度僵硬，并適當牽拉其肌肉，改善頸部血液循環(huán)。在按摩前，護理人員也可以用熱水袋熱敷頸部，每次30min，之后再試試按摩能提升放松效果。護理人員亦可以指導患者自行拿捏斜方肌肌肉，消除僵硬感。

1.3觀察指標

對比兩組的護理滿意度，并比較兩組的頸椎功能障礙指數(shù)量表（NDI）評分、視覺模擬評分法（VAS）評分。

護理滿意度：采用我院自擬的問卷調(diào)查表進行評價，內(nèi)容包括護理細節(jié)、對患者的了解程度等，總分100分，超過90分為非常滿意;75～90分為滿意;低于75分為不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100.00%。

NDI評分：量表內(nèi)容包括抬物、頭痛、娛樂、工作、睡眠等10項，以0～5分評價，總分為50分，總分數(shù)越高表明患者的頸椎功能越差。

VAS評分：在一張A4紙上畫一條10cm的直線，將其分為10段，分別標注“0～10”，讓患者抽選一個數(shù)值代表自身的疼痛感，0分為無疼痛;1～3分為輕度疼痛;4～6分為中度疼痛;7～10分為重度疼痛。

1.4統(tǒng)計學處理

通過SPSS 22.0軟件完成研究中相關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析。使用“x±s”描述符合正態(tài)分布計量數(shù)據(jù)，比較處理行t檢驗;使用例數(shù)、百分率“%”進行計數(shù)數(shù)據(jù)描述，比較處理行χ2檢驗。對比差異有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2. 結(jié)果

2.1 對比兩組的NDI、VAS評分

護理前，兩組的NDI、VAS評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，研究組的NDI、VAS評分均低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組的護理滿意度

研究組的護理滿意度高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3. 討論

頸椎病是一種慢性疾病，是由于椎間盤退行性改變而引起的頸椎活動功能受限，大部分患者還伴隨肩背部疼痛、上肢麻木無力等癥狀，嚴重影響患者的生活能力[4]。目前臨床并無特效藥治療頸椎病，多進行綜合療法改善病情，并配以科學的護理措施提高整體療效。綜合護理方法能夠為患者提供細致、全面的照護，幫助患者調(diào)節(jié)身心，促使病情盡快好轉(zhuǎn)。本次研究指出，研究組的NDI、VAS評分均低于常規(guī)組，而護理滿意度高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這說明綜合護理可以改善患者的頸部活動功能，消除疼痛，提高滿意度。此次護理中，通過健康宣教，能提升患者的疾病認知水平，糾正患者的不良生活行為;在心理護理中，護理人員可以及時了解患者的真實想法，并予以針對性疏導，促使患者的不良情緒得以消除;通過運動康復指導，可以引導患者積極鍛煉，改善頸部活動功能，消除疼痛;經(jīng)過按摩也能消除頸椎肌肉僵硬現(xiàn)象，改善頸部血液循環(huán)，緩解肩背部疼痛，促使頸椎活動功能盡快恢復[5-6]。多項護理實施下，可以縮短患者頸部功能恢復時間，顯著緩解疼痛和肌肉僵硬現(xiàn)象，讓患者更為滿意。

綜上所述，在神經(jīng)根型頸椎病患者中實施綜合護理干預，可以改善患者的疼痛癥狀，提高患者的頸椎活動功能，保證護理質(zhì)量，讓患者更為滿意。

參考文獻：

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作者簡介：莫鈺娥（1977.04.29），女，漢族，廣西富川縣人，主管護師，大專，研究方向：護理學