李艷 黃喚喚

摘要：目的：探討延伸護(hù)理應(yīng)用于老年慢阻肺患者穩(wěn)定期護(hù)理管理中的臨床體會(huì)。方法：選擇2020年5月-2022年5月于我院接受護(hù)理的老年慢阻肺患者50例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，穩(wěn)定期出院后進(jìn)行出院叮囑，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上在患者穩(wěn)定期采用延伸護(hù)理，比較兩組生存質(zhì)量和情緒變化以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組干預(yù)前焦慮情緒分?jǐn)?shù)以及生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)比較無(wú)明顯差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組焦慮情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理總滿意度（96.00%）明顯高于對(duì)照組（84.00%）（P<0.05）。結(jié)論：將延伸護(hù)理應(yīng)用于老年慢阻肺患者穩(wěn)定期護(hù)理管理中，可有效提高護(hù)理效果，改善患者情緒和生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：延伸護(hù)理;老年慢阻肺;穩(wěn)定期護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】 R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

慢性阻塞性肺疾病在老年人群體中發(fā)病率較高，近年來(lái)受到多種因素影響，發(fā)病率逐年升高[1]。臨床上，老年慢性阻塞性肺疾病患者在住院治療期間，通常需要接受常規(guī)護(hù)理，以確保治療效果和護(hù)理效果，但由于患者處于穩(wěn)定期出院后，無(wú)法進(jìn)行后續(xù)護(hù)理，恢復(fù)效果可能會(huì)受到影響[2]。因此，我院結(jié)合實(shí)際情況，采用延伸護(hù)理管理，通過(guò)院外的護(hù)理，幫助患者及其家屬提高疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，促進(jìn)護(hù)理效果的提升。報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2020年5月-2022年5月于我院接受護(hù)理的老年慢阻肺患者50例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為兩組。觀察組25例，含男性16例，女性9例，年齡65歲～87歲，平均年齡（79.52±4.13）歲，病程3個(gè)月到5年，平均病程（3.23±1.37）年;對(duì)照組25例，含男性17例，女性8例，年齡62歲～85歲，平均年齡（78.27±4.02）歲，病程5個(gè)月到5年，平均病程（3.31±1.22）年。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，針對(duì)患者接受的治療進(jìn)行病情護(hù)理，具體包括，健康知識(shí)宣教、呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理以及出院囑咐。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用延伸護(hù)理。具體內(nèi)容如下：（1）建立延伸護(hù)理管理小組。在延伸護(hù)理開(kāi)始前針對(duì)患者個(gè)人資料進(jìn)行收集整理，并針對(duì)性制定延伸護(hù)理方案;（2）建立并維護(hù)延伸護(hù)理平臺(tái)。通過(guò)微信、QQ等平臺(tái)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行統(tǒng)一管理，每周定期組織疾病相關(guān)知識(shí)講解和答疑，對(duì)于共性問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一講解，對(duì)于特異性問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性講解，并保持定期回訪;（3）護(hù)理經(jīng)驗(yàn)討論與總結(jié)。護(hù)理小組定期針對(duì)延伸護(hù)理的作用、效果進(jìn)行討論和分析，對(duì)于不足之處提出有效的解決方案并改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組焦慮情緒比較。通過(guò)漢密爾頓焦慮量表評(píng)定患者的焦慮程度，總分為56分，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮情緒越嚴(yán)重。

（2）兩組生存質(zhì)量變化。通過(guò)SF-36量表評(píng)價(jià)患者生存質(zhì)量，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高標(biāo)生存質(zhì)量越高。

（3）護(hù)理滿意度。自制調(diào)查問(wèn)卷回訪患者及家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度，評(píng)分為90到100分則為非常滿意，80分到90分為一般滿意，80分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P&lt;0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組情緒和生存質(zhì)量比較

兩組干預(yù)前焦慮情緒分?jǐn)?shù)以及生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)比較無(wú)明顯差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組焦慮情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意度（96.00%）明顯高于對(duì)照組（84.00%）（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

對(duì)于慢阻肺患者，由于其大部分存在呼吸衰竭等癥狀，因此往往在住院治療期間需要進(jìn)行一定護(hù)理，但穩(wěn)定期出院后，這種護(hù)理模式難以維持，可能會(huì)造成用藥不規(guī)范、氧療操作有誤以及復(fù)查不及時(shí)等問(wèn)題[3]。經(jīng)過(guò)研究人員的不斷探索，發(fā)現(xiàn)延伸護(hù)理管理模式可以有效改善這種情況，通過(guò)組建延伸護(hù)理小組、建立網(wǎng)絡(luò)溝通平臺(tái)、定期家庭回訪等形式，可以提高患者以及家屬對(duì)于疾病防治的知識(shí)，從而配合治療，提高整體治療效果[4]。

因此，在本研究中，通過(guò)對(duì)25例慢阻肺患者進(jìn)行全面的延伸護(hù)理干預(yù)，積極解決患者穩(wěn)定期出院后遇到的各類治療和護(hù)理問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了對(duì)于病情的有效控制。結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組焦慮情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理總滿意度（96.00%）明顯高于對(duì)照組（84.00%）（P<0.05）。以上結(jié)果證實(shí)，延伸護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，可有效保障患者的治療和護(hù)理效果。

綜上，將延伸護(hù)理應(yīng)用于老年慢阻肺患者穩(wěn)定期護(hù)理管理中，可有效提高護(hù)理效果，改善患者情緒和生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

蔡靜芬. 延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者自我效能及生活質(zhì)量的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2021， 50（10）：1767-1769.

章生燕， 湯曉鳳. 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者院外延伸護(hù)理小組的建立及肺康復(fù)訓(xùn)練[J]. 臨床與病理雜志， 2021， 41（5）：1118-1123.

王婷， 夏菊芳， 黃燕潔. 健康信念模式應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的護(hù)理效果[J]. 臨床與病理雜志， 2020， 40（10）：2678-2681.

卜容蓉， 丁波， 楊才勇. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的影響[J]. 貴州醫(yī)藥， 2021， 45（11）：1835-1836.