王延濤

摘要：目的：研究并分析不同級(jí)別宮頸病變中HPV感染狀態(tài)情況。方法：選取我院就診并懷疑是宮頸病變的患者，時(shí)間2019年2月～2020年5月之間，數(shù)量118例，所有患者都給予宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭狀瘤病毒檢查，分析結(jié)果。結(jié)果：118例患者中，檢查出發(fā)生HPV感染率為70.34%，輕度炎癥率為25.42%，正常率為4.24%，且病情程度越重，宮頸疾病的陽性率越高，HPV陽性率越高，各組分部對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：采用TCT和病理學(xué)檢查以及HPV病毒檢查，可以明確患者是否發(fā)生宮頸病變，同時(shí)觀察HPV感染分別狀態(tài)，并根據(jù)病情輕重程度采取對(duì)應(yīng)性治療手段，進(jìn)而提高臨床診治效率。

關(guān)鍵詞：不同級(jí)別;宮頸病變;HPV感染

【中圖分類號(hào)】 R714.22+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

宮頸病變是影響女性患者身心健康的一種常見生殖道病變，類型分為良性和惡性兩種[1]。良性的病變可以通過治療徹底恢復(fù)，惡性病變根據(jù)不同程度，臨床可以采取對(duì)癥治療，而惡性病變中最常見且影響患者生命安全的就是宮頸癌[2]。由于HPV病毒的感染所以發(fā)生惡性病變，臨床要想給予患者良好的治療，需要有明確的診斷結(jié)果。為此，我們利用宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭狀瘤病毒檢查等形式對(duì)懷疑是宮頸病變的患者進(jìn)行了HPV病毒分別狀態(tài)的觀察和分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院就診并懷疑是宮頸病變的患者，時(shí)間2019年2月～2020年5月之間，數(shù)量118例，年齡在21～71歲之間，平均年齡為（37.95±4.16）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者資料均在倫理委員會(huì)審核通過后使用，對(duì)本次探究?jī)?nèi)容了解并在承諾書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：將非自愿、妊娠哺乳期、精神疾病、語言溝通不暢、合并重度臟器損傷或已確診宮頸病變的患者排除。

1.2方法 所有患者均進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查（TCT檢查）、人乳頭狀瘤病毒檢查（HPV病毒檢查），行TCT宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，患者調(diào)整好體位，利用一次性刷取材料進(jìn)行采樣，采樣細(xì)胞獲得后利用相關(guān)檢查儀器進(jìn)行細(xì)胞采樣檢查，記錄病理學(xué)讀取結(jié)果。行HPV人乳頭瘤病毒檢查時(shí)，設(shè)備選擇人乳頭病毒核算擴(kuò)增PCR儀器，觀察患者HPV病毒類型。所有患者檢查結(jié)果均由指定三位醫(yī)生進(jìn)行對(duì)比分析，確保結(jié)果對(duì)比的有效性。

1.3觀察指標(biāo) 結(jié)果觀察并分析所有患者經(jīng)不同檢查方式及病理學(xué)檢查后顯示的確診結(jié)果以及不同宮頸病變對(duì)應(yīng)的HPV陽性感染率分布情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理用SPSS19.0進(jìn)行，采用“x±s”計(jì)量，使用t檢驗(yàn)，用%表示百分?jǐn)?shù)，兩組存在差異的對(duì)比性用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1TCT及病理檢查結(jié)果分析 118例患者中有33例為CIN-I型（27.97%），有32例為CIN-Ⅱ型（27.12%），有18例為宮頸癌（15.25%），其他35例為無明顯病變者（29.66%）。

2.2HPV檢查結(jié)果分析 118例患者中，在HPV檢查結(jié)果下，有83例患者檢查出發(fā)生HPV感染，概率為70.34%，有30例為輕度炎癥患者，概率為25.42%，有5例為正常患者，概率為4.24%。

2.3不同級(jí)別宮頸疾病HPV陽性感染概率分析 觀察表1所示，不同組別的HPV陽性率之間存在明顯對(duì)比差異（P<0.05），病情程度越重，宮頸疾病的陽性率越高，HPV陽性率越高。

3討論

宮頸病變是女性常見疾病，普通常見的有宮頸炎、宮頸糜爛等，這些屬于良性病變;腺瘤或鱗癌等屬于宮頸癌，是惡性病變。良性病變還是惡性病變對(duì)患者的正常生活和生命質(zhì)量均可造成一定影響，但惡性腫瘤若不能及早發(fā)現(xiàn)，采取對(duì)癥治療，病毒細(xì)胞會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移危機(jī)患者生命安全[3]。而在許多癌癥患者中，宮頸癌的發(fā)生原因是較為明確的，由于HPV病毒感染所致。所以對(duì)于女性患者來說，定期進(jìn)行體檢，做宮頸癌篩查是必要的。隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，檢查手段越來越先進(jìn)，診斷率也越來越高。為了提高宮頸病變患者的診斷效率，采取對(duì)癥有效措施進(jìn)行治療，提高患者治療效果，提升生命質(zhì)量，我們對(duì)118例疑似患有宮頸病變的患者進(jìn)行了相關(guān)檢查的分析，觀察HPV感染分布情況，以此來了解患者病情情況。臨床目前較為明顯的檢查手段有TCT宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，通過采樣進(jìn)行病理學(xué)檢查，確診患者具體病變分布及程度，結(jié)合HPV人乳頭狀瘤病毒檢查進(jìn)行病情感染觀察。通過科學(xué)的檢查手段來明確患者的具體病變情況，以此來為臨床的治療提供可靠的治療依據(jù)[4]。本研究中顯示，經(jīng)檢查后的患者，HPV陽性分布率根據(jù)不同病變類型的病變程度，均呈上升的狀態(tài)，說明宮頸病變患者病情越重，陽性分布率越高，HPV病毒感染程度越重。臨床需要提高對(duì)患者的關(guān)注，并采取對(duì)癥方法進(jìn)行治療，以此來提高救治效率，改善患者生命質(zhì)量。另外，需要加強(qiáng)對(duì)女性患者的健康教育，宣傳宮頸疾病帶來的危害，提高預(yù)防效果[5]。

總之，采用TCT和病理學(xué)檢查以及HPV病毒檢查，可以明確患者是否發(fā)生宮頸病變，同時(shí)觀察HPV感染分別狀態(tài)，并根據(jù)病情輕重程度采取對(duì)應(yīng)性治療手段，進(jìn)而提高臨床診治效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮濤， 夏玉軍.不同級(jí)別宮頸病變患者中HPV感染狀態(tài)的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018，18（89）：154-156.

[2]程英.分析不同級(jí)別宮頸病變中HPV感染狀態(tài)的臨床體現(xiàn)[J].中國社區(qū)醫(yī)師， 2018，34（15）：28-30.

[3]王麗靜， 任秀花， 許春香.不同級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變患者宮頸HPV感染狀況的分析[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志， 2016， 23 （03）：263-265.

[4]胡喜珍， 丁杰， 張旭， 等.高危型HPV檢測(cè)在宮頸病變篩查中的應(yīng)用研究[J].新醫(yī)學(xué)， 2017， 48 （08）：583-586.

[5]王麗麗， 張琳， 王曉娜.HPV16DNA存在狀態(tài)在宮頸病變篩查和預(yù)測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017， 38 （02）：164-167.