王雨晴

“知己知彼” 要想戰(zhàn)勝糖尿病，或與其和平共處，就要做到“知己知彼”，要積極向醫(yī)護(hù)人員咨詢，或多看些相關(guān)科普書籍，對(duì)糖尿病有一個(gè)較為全面的認(rèn)識(shí)。

糖尿病分為1型和2型兩種，前者主要見于青少年，多是免疫因素所致；2型主要見于40歲以上的成人，主要病因?yàn)檫z傳。

糖尿病的臨床表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多食、多尿，以及體重下降：首先，血糖升高會(huì)引起滲透性利尿，出現(xiàn)排尿多；其次，多尿，身體里的水分就會(huì)過量丟失，機(jī)體就會(huì)缺水，糖尿病患者因此經(jīng)?？诳识囡嬎辉俅?，進(jìn)入機(jī)體里的糖未經(jīng)充分利用就排出體外，導(dǎo)致機(jī)體供能不足，故要通過“多吃”來補(bǔ)充能量；最后，除了“多吃”，機(jī)體還會(huì)從身體其他地方獲取能量，最終導(dǎo)致體重下降。

糖尿病是一種終身性疾病，目前沒有特效藥進(jìn)行根治，因此需要長(zhǎng)期用藥及飲食、運(yùn)動(dòng)治療來加以控制。患者一定要遵醫(yī)囑用藥，不要聽信偏方，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。

飲食調(diào)控 防治糖尿病最基本的措施就是飲食治療，通過飲食調(diào)控以減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低血糖。具體措施包括：控制總熱量的攝入，堅(jiān)持低糖低脂飲食，其中“低脂”是指以不飽和脂肪酸為主；適量的蛋白質(zhì)，高維生素、高纖維素飲食，其中高纖維素飲食可以延緩血糖的吸收。1型糖尿病患者食物的配比：蛋白質(zhì)占總熱量20%，糖類占總熱量50%，脂肪占總熱量30%；2型糖尿病食物配比：碳水化合物占總熱量55%～60%，以主食為主，蛋白質(zhì)占15%（按每千克理想體重平均攝入1克蛋白質(zhì)），脂肪小于30%，建議少食多餐。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)鍛煉在2型糖尿病患者的綜合管理中占重要地位，規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖，減少心血管危險(xiǎn)因素。但要注意避免劇烈的體力活動(dòng)，尤其是1型糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)要適度、適量；依據(jù)自身病情、治療情況、自身狀況與運(yùn)動(dòng)、興趣愛好，確定運(yùn)動(dòng)方式、頻率、強(qiáng)度以及運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)等，避免發(fā)生低血糖或其他意外情況。一般建議，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量要相對(duì)固定，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率達(dá)到最大心率的60%為宜（有一種簡(jiǎn)單的方法判斷：用170減去年齡，比如，70歲的糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到100次/分為宜），運(yùn)動(dòng)方式可以是步行、慢跑、健身操、騎自行車等，其中步行為首選。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、胸痛、憋氣、視力模糊、出虛汗、腿疼等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

合理用藥 1型糖尿病患者的藥物治療主要是注射胰島素。2型糖尿病患者主要是口服降糖藥，臨床多以雙胍類藥物為首選，其藥理機(jī)制是增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，其他常用藥還有磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。

糖尿病患者需要通過血糖及其他器官功能的檢查來決定用藥方案，一定要遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不可擅自停藥或增減藥量，同時(shí)注意藥物的服用方法，比如二甲雙胍應(yīng)該在餐中或餐后服用，以減少胃腸道等不良反應(yīng)。

做好血糖監(jiān)測(cè) 糖尿病患者要定期復(fù)診，2～3個(gè)月做糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)，以觀察近期血糖的變化。也可以每3周檢查1次空腹血糖，了解近期血糖的控制情況，以便及時(shí)調(diào)整藥物的劑量。