王誠(chéng)

“六一”兒童節(jié)，很多父母計(jì)劃帶孩子參加一些戶外活動(dòng)，但筆者提醒大家注意，由于目前季節(jié)交替、溫差變化大，極易引發(fā)兒童咳嗽。

兒童咳嗽的病因和臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，因此，治療兒童咳嗽的前提是對(duì)咳嗽本身及治療方法都要有正確的認(rèn)識(shí)，特別是要避開(kāi)以下4大誤區(qū)——

小兒止咳糖漿是很多家庭常備、高出場(chǎng)率的藥物，孩子發(fā)生咳嗽，家長(zhǎng)不論青紅皂白，總是讓孩子喝糖漿止咳。但它是否真的有效呢？

在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先來(lái)了解咳嗽的性質(zhì)分類。根據(jù)有痰和無(wú)痰，咳嗽分為干性咳嗽和濕性咳嗽。有痰的咳嗽可以按醫(yī)囑使用祛痰藥物，如果沒(méi)有痰的咳嗽卻使用祛痰藥物，則對(duì)孩子的咳嗽無(wú)效。而小兒止咳糖漿的成分很多是祛痰的，對(duì)于干性咳嗽的孩子，顯然是無(wú)效的。

盲目使用止咳藥和祛痰藥是家長(zhǎng)處理兒童咳嗽常見(jiàn)的誤區(qū)之一?？人灾皇羌膊〉陌Y狀表現(xiàn)，在沒(méi)有明確病因前“強(qiáng)硬”地把咳嗽止住其實(shí)是不對(duì)的，如果孩子有痰，咳嗽被壓住以后，痰無(wú)法排出，反而不利于病情恢復(fù)。所以作為家長(zhǎng)，一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的建議，遵醫(yī)囑給孩子用藥。

一些家長(zhǎng)認(rèn)為，止咳糖漿都是用來(lái)止咳的，故藥店里有什么品種賣，隨意買一瓶即可，至于是否對(duì)癥，很少有人過(guò)問(wèn)。實(shí)際上，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒病情和具體癥狀對(duì)癥擇藥，切不可隨意服用或換藥。藥性如果不對(duì)，很難取得治療效果，甚至還會(huì)適得其反、加重病情。此外，一些止咳糖漿中還含有“可待因”，兒童長(zhǎng)期服用會(huì)有依賴性。

老話說(shuō)，病在孩子身上，痛在父母心里。如果孩子一直咳嗽，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，作為家長(zhǎng)會(huì)感到非常焦慮和擔(dān)心，從而出現(xiàn)盲目“借鑒”其他家長(zhǎng)推薦的“有效藥物”、頻繁更換藥物等病急亂投醫(yī)的情況。

咳嗽原因是復(fù)雜的，在明確病因前，使用對(duì)其他患兒有效的藥物，并不意味自己的孩子也適用。同時(shí)，藥物發(fā)揮藥效需要一定的時(shí)間，頻繁更換藥物會(huì)影響藥物發(fā)揮作用。

“醫(yī)生，孩子咳嗽好像更嚴(yán)重了，是不是咳出肺炎了？”這是很多家長(zhǎng)的疑慮。事實(shí)上，并不是咳久了會(huì)引起肺炎?？人灾皇欠窝椎陌Y狀之一，呼吸頻率增快才是判斷肺炎的重要提示。當(dāng)2個(gè)月以下嬰兒呼吸頻率≥60次/分鐘，2～12個(gè)月嬰兒呼吸頻率≥50次/分鐘，1～5歲兒童呼吸頻率≥40次/分鐘，5歲以上兒童呼吸頻率≥30次/分鐘時(shí)，應(yīng)該警惕孩子患的可能是肺炎。需注意的是，除了肺炎，支氣管炎、鼻竇炎等也會(huì)導(dǎo)致孩子久咳不愈。

霧化治療是現(xiàn)在常用的呼吸道疾病給藥方法，常規(guī)抗炎用藥是布地奈德，擴(kuò)張支氣管的藥物是異丙托溴銨和沙丁胺醇霧化溶液，并不是其他中藥、抗生素、地塞米松或者已遭淘汰的化痰藥等。因此，正規(guī)的霧化藥物是安全的，不必恐慌。但須注意，雖然霧化治療效果明顯，但也不能過(guò)度或超范圍使用。

需特別提醒家長(zhǎng)的是，兒童咳嗽時(shí)要注意防止異物吸入，室內(nèi)空氣要清新，不要有塵灰飛揚(yáng)。室內(nèi)不能吸煙，以免誘發(fā)咳嗽。若兒童咳嗽持續(xù)時(shí)間太久，建議盡早就醫(yī)檢查一下肺部情況，以便查明引起咳嗽的原因，有利于治療。