紀(jì)甜 陳思伶 李娜

腰椎間盤突出癥（簡稱“腰突”），亦稱核突出（或脫出）或腰椎間盤纖維系破裂癥，是骨科常見疾病之一。本病主要是由于腰椎間盤各部分（核、纖維環(huán)及軟骨）出現(xiàn)不同程度的退行性改變后，在年齡增長、勞損或外力作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織如脊神經(jīng)根、脊髓、馬尾等遭受化學(xué)刺激或物理性壓迫，進(jìn)而表現(xiàn)為腰骶部酸痛、下肢痛、麻木，甚至大小便失禁、雙下肢不全性癱瘓等一系列神經(jīng)癥狀。

近年來，腰突患者越來越年輕化，這和他們平時的生活工作方式有很大關(guān)系，久坐或者過度勞累會引起腰椎間盤突出。所以說，防治腰椎間盤突出癥，要把功夫用在日常生活細(xì)節(jié)中。

腰椎間盤突出會壓迫神經(jīng)，使其水腫發(fā)炎，加之腰背部肌肉緊張會導(dǎo)致整個腰部血液循環(huán)下降，最終使神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強；而冷空氣的刺激，會加重腰椎間盤突出癥狀，使患者的疼痛感加重，影響正常生活。因此，在日常生活中要特別注意腰部的防寒保暖?；颊咴谒翱梢赃M(jìn)行腰部熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)，從而緩解疼痛。

不良姿勢會誘發(fā)腰椎間盤突出或加劇其癥狀，因此，患者要積極糾正不良姿態(tài)，以減輕對脊柱的壓迫。那么什么是正確的姿勢呢？有一句話說的好：“站如松，坐如鐘”，坐位時要保持上身正直，兩上肢要放松，下肢自然屈曲，雙腳并攏，不要含胸弓背，也不要養(yǎng)成架“二郎腿”的習(xí)慣，否則會影響下肢血液循環(huán)；站立時軀體應(yīng)自然、平穩(wěn)、端正，兩上肢自然下垂，挺胸收腹，上身不要前后左右傾斜，以使雙下肢均勻受力，不宜偏重某一側(cè)。無論是站姿還是坐姿都要注意，不能同一姿勢保持太久，長時間的正確坐姿也會導(dǎo)致腰部酸痛，應(yīng)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行原地活動或腰背部活動，在一定程度上能夠緩解肌肉疲勞和疼痛癥狀。

腰椎間盤處于兩個腰椎之間，承受著腰椎的壓力，如果突然承受超負(fù)荷的爆發(fā)力，就會發(fā)生損傷，出現(xiàn)疼痛癥狀。因此，患者在日常生活中需要特別注意，在用力之前應(yīng)先活動腰部，緩緩發(fā)力，在提重物時也不要突然彎腰，應(yīng)先蹲下，拿到重物之后再慢慢起身。

腰突患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，有利于疾病的恢?fù)，但在鍛煉時要注意壓腿、彎腰的幅度不宜過大，同時要避免劇烈運動，比如任何球類運動和單側(cè)運動，以免病情加重。尤其是在病情急性期，在髓核的壓迫刺激下，神經(jīng)會出現(xiàn)水腫情況，劇烈運動會加大突出，直接對神經(jīng)產(chǎn)生更大的刺激，不利于神經(jīng)水腫和炎癥的消退。

腰、腹肌力量強，腰椎的穩(wěn)定性就好，對保護(hù)腰椎有積極作用，可減緩脊柱退變的進(jìn)程。因此，腰突患者可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。常用的練習(xí)方法有：飛燕點水法（俯臥在床上，雙腿并攏，頭和腳慢慢翹起來成飛燕狀，保持3～5秒后突然放松落下，連續(xù)重復(fù)5～7次，早晚各1次）、五點支撐法（去枕仰臥在床上，屈膝，雙肘部及背部頂住床，腹部及臀部向上抬起，持續(xù)3～5秒后放下臀部休息3～5秒，重復(fù)5～7次，早晚各1次）、仰臥蹬車法（仰臥床上，雙腿向上空中蹬自行車，每天早晚各1次，每次10～15分鐘）。

腰部護(hù)具和中等硬度床墊是常規(guī)的腰部保護(hù)措施。護(hù)具可通過限制脊柱活動緩解疼痛，中等硬度床墊可改善腰部功能。但護(hù)具也不是長期佩戴效果就好，硬床墊也不是越硬越好，具體還請咨詢醫(yī)生，以免因腰背活動受限而引起肌肉萎縮、疼痛。