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        疫情常態(tài)化,抗癌講策略

        2022-06-23 01:52:53陳曦
        家庭醫(yī)藥 2022年6期
        關(guān)鍵詞:復(fù)查靶向癌癥

        陳曦

        因“疫”遲到,根據(jù)具體病情,患者可以考慮定期復(fù)查改為擇期復(fù)查。早期手術(shù)患者復(fù)查時間可以稍推遲;但對于化療患者,應(yīng)按照原規(guī)定時間抽血復(fù)查,因?yàn)榛煏?dǎo)致白細(xì)胞、血小板的下降,監(jiān)測不及時會有風(fēng)險。

        在家中,患者多加關(guān)注身體發(fā)出的異常信號,可以選擇線上的網(wǎng)絡(luò)會診,通過互聯(lián)網(wǎng)平臺與臨床醫(yī)生做線上溝通,盡量簡化復(fù)查程序和手段,有些可以開具電子處方,藥物還能物流到家?;颊咭部傻蕉c(diǎn)藥店,拿處方購買相應(yīng)藥物。

        服用靶向藥物治療的患者,可能會出現(xiàn)藥物用完、無法出門開藥等情況。臨床上,不建議靶向治療期間停止治療或者減量服用,如短期幾天還問題不大,兩周以后風(fēng)險就會增加。癌癥靶向治療的大部分藥物是口服藥,可與主治醫(yī)生溝通商量,選擇延長處方時間,如開具2~3療程的治療藥物。一般情況下,不建議換藥,不同品牌或者不同作用機(jī)制的藥物,在某些器官的毒性上,還是會有一些差別。

        腫瘤患者居家隔離時,應(yīng)做好自我心理調(diào)節(jié),可以多看看書,和家人聊聊天,不要整天拿著手機(jī)搜索各種疫情信息給自己帶來負(fù)面影響。飲食上,腫瘤患者沒必要有非常特殊的飲食,保持均衡、規(guī)律、健康的飲食方式即可,可多補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。此外,根據(jù)患者個人情況,選擇合適的運(yùn)動方式,進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘粌H能改善機(jī)體功能、提高免疫力,還能轉(zhuǎn)移注意力。

        惡性腫瘤不是打新冠疫苗的禁忌癥。比如乳腺癌,已經(jīng)是中國女性的第一大癌癥,每年超過30萬。一旦確診乳腺癌,相當(dāng)長時間處于奔赴醫(yī)院求診的階段,在疫情防控上是重點(diǎn)人群,新冠疫苗接種也是重點(diǎn)人群。特別是,乳腺癌患者生存期較長,因此新冠疫苗還是應(yīng)該“應(yīng)打盡打”。

        《乳腺癌患者接種新冠疫苗中國專家共識》給出了具體指導(dǎo)。初診與手術(shù)的乳腺癌患者,建議新冠疫苗接種與手術(shù)時間間隔一周以上;輔助化療期間不建議接種,結(jié)束后1~3個月考慮接種;輔助內(nèi)分泌治療和輔助靶向治療可以考慮接種疫苗;放療期間,不建議接種疫苗。晚期治療期患者應(yīng)慎重向主管醫(yī)生咨詢,針對不同治療決策和治療用藥,有不同的推薦。治療后病情穩(wěn)定的患者,可以考慮接種新冠疫苗。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,可根據(jù)癥狀及靶病灶變化,進(jìn)行綜合考量。

        總之,疫情期間,病情穩(wěn)定的腫瘤患者,可以擇期檢查;處于治療期或病情變化的患者,應(yīng)做好規(guī)范疫情防護(hù),及時就醫(yī)。而面對癌癥,健康人群最好的選擇還是預(yù)防,包括規(guī)避風(fēng)險因素和精準(zhǔn)篩查。

        今年國家癌癥中心最新癌癥報告,中國當(dāng)年度新發(fā)的癌癥約406萬例,相當(dāng)于每分鐘就有8個人會得癌癥。而且近年來癌癥患者越來越年輕化,其常見的發(fā)病原因多來自于長期的不良生活習(xí)慣。建議平時粗茶淡飯,權(quán)衡好葷素的搭配,多吃新鮮蔬菜和水果。個體化吃“雜食”,北方人要多吃南方菜,南方人要多吃北方菜。盡量少外出就餐,多在自家吃飯,還要講究“細(xì)嚼慢咽”。工作有勞有逸,睡眠質(zhì)量和愉悅情緒必不可少,平時注意多與家人朋友談心交流,幫助清理“情緒垃圾”。

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