楊苗苗　李白存　王立霞　任彩霞　王靜

兒童時期的營養(yǎng)狀況是人一生健康的重要基石，0-6歲是兒童生長發(fā)育的敏感期，國際上已將5歲以下兒童的營養(yǎng)狀況作為生存與發(fā)展的重要指標(biāo)?？梢哉f，兒童時期的營養(yǎng)狀況不僅關(guān)乎個人的生長發(fā)育，而且關(guān)乎民族的興旺和國家的長遠(yuǎn)發(fā)展，重要性不言而喻?，F(xiàn)如今，兒童的營養(yǎng)問題十分突出，已經(jīng)嚴(yán)重影響到兒童的正常生長發(fā)育，為身體埋下安全隱患，因此，在學(xué)前教育中亟待培養(yǎng)一批具有扎實學(xué)前兒童營養(yǎng)知識的高素質(zhì)人才。

學(xué)前營養(yǎng)學(xué)作為學(xué)前教育專業(yè)中的一門實踐性較強(qiáng)的課程，對指導(dǎo)兒童合理膳食具有重要意義。但在現(xiàn)實中，學(xué)前教育專業(yè)對學(xué)前營養(yǎng)學(xué)的重視度不夠，導(dǎo)致該課程的教學(xué)效果不佳，培養(yǎng)出的學(xué)生也無法全面掌握和靈活運(yùn)用相關(guān)知識，阻礙了該學(xué)科的發(fā)展，也不利于兒童的健康發(fā)展，無法為健康中國戰(zhàn)略的實施做出貢獻(xiàn)，在此背景下，對學(xué)前營養(yǎng)學(xué)進(jìn)行改革已經(jīng)勢在必行。本文首先分析了兒童的營養(yǎng)現(xiàn)狀，然后分析了學(xué)前營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，最后提出了學(xué)前營養(yǎng)學(xué)的線上和線下教學(xué)方法。

一、兒童的營養(yǎng)現(xiàn)狀

近年來，盡管我國兒童的膳食結(jié)構(gòu)日趨合理，健康狀況得到了明顯改善，但仍然存在很多問題?！吨袊鴥和嗌倌隊I養(yǎng)與健康指導(dǎo)指南（2021）》提出，我國兒童膳食普遍存在搭配不合理、營養(yǎng)不均衡的問題，如蔬果、水產(chǎn)品、蛋類、豆類、奶類攝入量偏低，未達(dá)到膳食指南推薦標(biāo)準(zhǔn)?！秲和{(lán)皮書：中國兒童發(fā)展報告（2021）》（以下簡稱“藍(lán)皮書”）指出，當(dāng)前我國兒童營養(yǎng)問題呈現(xiàn)出營養(yǎng)不足、隱性饑餓與超重肥胖三重負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象。

具體來說，營養(yǎng)不足包括生長遲緩與消瘦，研究表明，它會對兒童的認(rèn)知能力和身體素質(zhì)發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響，還會增加兒童感染疾病的風(fēng)險，并且可能會影響成年期的健康和福祉。隱性饑餓主要是指微量營養(yǎng)素缺乏，它與生長發(fā)育不良、免疫力低下、組織發(fā)育不良、健康狀況不佳、死亡風(fēng)險增大密切相關(guān)。超重肥胖不僅能夠造成心血管系統(tǒng)、腎臟和肝臟等靶器官損害，對體質(zhì)健康以及成年期疾病風(fēng)險也有不良影響，還會帶來心理健康問題。

藍(lán)皮書分析，1985-2014年中國中小學(xué)生營養(yǎng)不良問題持續(xù)改善，2019年最新的全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果表明這種改善仍在持續(xù)。并且，近十年營養(yǎng)不良問題的性別、城鄉(xiāng)差距都在不斷縮小，說明在改善營養(yǎng)不良問題過程中也兼顧到了促進(jìn)健康公平。盡管中小學(xué)生營養(yǎng)不良問題得到巨大的改善，但作為營養(yǎng)不良率基數(shù)很大的發(fā)展中國家，我國中小學(xué)生營養(yǎng)不良的問題仍然十分嚴(yán)重，城鄉(xiāng)差距仍不容忽視，地區(qū)差異更是巨大。2019年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，山東營養(yǎng)不良率已低于2%，而營養(yǎng)不良高發(fā)的華南和西南地區(qū)雖然在這十年中狀況有所改善，但2019年這兩個地區(qū)很多省份營養(yǎng)不良率仍高于10%，部分地區(qū)甚至高于15%。

微量營養(yǎng)素缺乏在中國兒童中最為常見的是缺鐵性貧血問題。2010-2014年中國中小學(xué)生貧血率下降，但2019年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示學(xué)生貧血率出現(xiàn)反彈，并且在男女生、城鄉(xiāng)學(xué)生中均表現(xiàn)為這樣，超過1/3的省份十年間貧血率顯著上升。2016年農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃監(jiān)測數(shù)據(jù)也顯示，中國貧困農(nóng)村地區(qū)6-17歲留守兒童貧血率為11.6%，其中女生為12.1%、男生為10.1%。貧血率的普遍反彈應(yīng)當(dāng)引起高度重視，提示我們對于兒童傳統(tǒng)營養(yǎng)問題亦不可放松警惕，要加強(qiáng)干預(yù)。

另據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告》，2002年中國6-17歲兒童青少年超重肥胖率為6.6%，而2019年已接近20.0%，兒童超重肥胖問題日益嚴(yán)重。2016年中國兒童青少年肥胖率雖然仍低于美國，但肥胖人口數(shù)量已居世界第一。全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，2010-2019年男生超重肥胖率始終高于女生，并且男生超重肥胖率上升幅度高于女生。

值得一提的是，超重肥胖問題同樣存在顯著的城鄉(xiāng)差異，城市兒童青少年的超重肥胖率較高，但是農(nóng)村地區(qū)兒童青少年超重肥胖率增長較快。個別地區(qū)，如北京、山東已經(jīng)出現(xiàn)農(nóng)村兒童青少年超重肥胖率反超城市的現(xiàn)象。

二、學(xué)前營養(yǎng)學(xué)在

學(xué)前教育課程中的教學(xué)現(xiàn)狀

在學(xué)前教育專業(yè)課程中，心理學(xué)、教育學(xué)、美術(shù)、鋼琴等課程的重視程度較高，而學(xué)前營養(yǎng)學(xué)課程往往被忽視，課時安排較少，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容被嚴(yán)重壓縮，營養(yǎng)學(xué)的很多知識無法拓展和深入，無法滿足學(xué)生在畢業(yè)后對學(xué)前營養(yǎng)學(xué)知識的運(yùn)用。

另外，由于學(xué)前營養(yǎng)學(xué)是一門理論性和實踐性均較強(qiáng)的課程，傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽”的填鴨式的教學(xué)模式已經(jīng)證實存在弊端，既無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也無法發(fā)揮學(xué)生的主動性，教學(xué)效果十分不理想，亟待改革。在這種背景下，線上線下結(jié)合的教學(xué)方式逐漸被運(yùn)用到學(xué)前營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)中，且經(jīng)實踐發(fā)現(xiàn)，可以顯著提高教學(xué)效果。

三、學(xué)前營養(yǎng)學(xué)課程的線上線下教學(xué)

線上教學(xué)以發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)地位為出發(fā)點，因此，線上教學(xué)的主要內(nèi)容包括預(yù)習(xí)、線上題目測試和課后問題討論等。教師可以在線上平臺提前發(fā)布本節(jié)課的知識要點，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)，以提升預(yù)習(xí)效果;通過線上題目測試，教師可以梳理學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)，針對學(xué)生易出錯的知識點進(jìn)行詳細(xì)講解;課程結(jié)束后，教師可以在線上發(fā)布課后作業(yè)，針對學(xué)生在完成作業(yè)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行解答，鞏固所學(xué)知識。

現(xiàn)如今，線上的教學(xué)平臺已有很多，包括中國大學(xué)MOOC、雨課堂、超星學(xué)習(xí)通等，教師可以選擇合適的線上平臺進(jìn)行教學(xué)。比如，在講授學(xué)前營養(yǎng)學(xué)課程中的“0-7歲兒童生長發(fā)育過程中的營養(yǎng)素的需求、功能”等知識點時，以兒童營養(yǎng)不良等社會熱點、案例進(jìn)行導(dǎo)入，通過讓學(xué)生觀看相關(guān)案例的視頻、照片，加深對行業(yè)的了解，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，并進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的社會責(zé)任感和使命感，從而在日常的學(xué)習(xí)中努力學(xué)習(xí)，不斷提高對營養(yǎng)學(xué)知識的綜合應(yīng)用能力。

再如，在學(xué)習(xí)“學(xué)前兒童對蛋白質(zhì)的需要”相關(guān)內(nèi)容時，教師可以先播放“三聚氰胺毒奶粉”“倍氨敏固體飲料”等社會熱點事件的相關(guān)視頻或圖片，然后讓學(xué)生討論這些事件的社會危害性、引起危害的原因，從而引出蛋白質(zhì)對兒童生長發(fā)育的重要性、人體對蛋白質(zhì)的需求量等教學(xué)內(nèi)容。在課后，教師可以布置“為幼兒園兒童設(shè)計一周食譜”的課后作業(yè)，讓學(xué)生分組完成，以提升學(xué)生運(yùn)用知識解決實際問題的能力。

在線下的教學(xué)過程中，教師需將教學(xué)重點放在基于案例分析的實踐教學(xué)等方面。例如，在線下教學(xué)時，教師可以讓學(xué)生分組討論各種兒童飲食營養(yǎng)類案例，包括留守兒童中的“隱形的饑餓”“豆芽菜現(xiàn)象”“小胖墩現(xiàn)象”及“大頭娃娃事件”等社會熱點問題，引導(dǎo)學(xué)生通過事件分析背后的原因，并提出解決方案。在課堂上，教師要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓他們暢所欲言，教師只需起到控場、引導(dǎo)的作用即可。

通過對各種案例進(jìn)行分析，并和其他小組進(jìn)行交流和討論，可以進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生對未來所從事職業(yè)的認(rèn)同感、社會責(zé)任感、使命感，同時也能保證教學(xué)質(zhì)量和效率。

四、總結(jié)與展望

實踐表明，把線上線下相結(jié)合的教學(xué)模式運(yùn)用到學(xué)前營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)中，能有效提升教學(xué)水平，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，亦能激發(fā)學(xué)生的參與積極性。同時，通過線上線下相結(jié)合的教學(xué)模式，教師可以及時有效地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，并基于學(xué)生學(xué)習(xí)動態(tài)及時調(diào)整教學(xué)方法，不斷提高教學(xué)效果。

基金項目：陜西學(xué)前師范學(xué)院教學(xué)改革研究項目，項目號：20JG007Z、21JG014Z、20JG018Y。

作者簡介：楊苗苗（1977-），女，博士研究生，副教授，研究方向為食品教學(xué)。